|
Значение |
По результатам анализа представленных сведений Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области по результатам проведенной в 2025 году экспертизы качества медицинской помощи по обращению Пановой Л.Т. о ненадлежащем оказании медицинской помощи дочери Пановой Т.А.(вх. от 18.05.2026 года № О-44-67/26), результатов проверки департамента здравоохранения Костромской области по данному случаю в отношении ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница» (вх. от 21.04.2026. года № В44-991/26) установлено:
По результатам мультидисциплинарной внеплановой целевой экспертизы качества медицинской помощи (№440008/25-12/ЭКМП/5163 от 12.05.2026) выявлено:
- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, па основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательский центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий: приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, ибо создавшее риск возникновения нового заболевания», а именно неполный объем обследования: отсутствует оценка тяжести органных нарушений в баллах по шкале SOFA, отсутствует определение КОС крови, микробиологическое исследование крови, мочи, отделяемого из булл, УЗИ органов брюшной полости и полостей сердца, ЭХО-КС, отсутствует информация о результатах исследования показателей Д-диметра, лактата, прокальцитонина, описание ЭКГ и др..
- Выявлено наличие признаков искажения сведений в медицинской документации;
- Нарушение преемственности: несвоевременное (отсроченное проведение телемедицинской консультации в федеральном клиническом центре и несвоевременный перевод на следующий этап медицинской помощи. Отсутствует оценка прогноза, заключение реаниматолога о транспортабельности пациентки, о состоянии больной, уровне витальных показателей при передаче пациентке бригаде СМП.
Аналогичные нарушения выявлены департаментом здравоохранения Костромской области.
Таким образом, в действиях ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница» нарушены требования:
- Приказа Минздрава России Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи";
- Приказа Минздрава России от 09.11.2012 N 804н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при генерализованной форме менингококковой инфекции тяжелой степени тяжести" (Зарегистрировано в Минюсте России 30.01.2013 N 26749);
- Приказа Минздрава России от 05.08.2022 N 530н (ред. от 01.03.2024) "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения";
- Клинических рекомендаций Минздрава России «Менингококковая инфекция у детей», утв. 2023 год, ID58.
Выявленные замечания могли создать риск прогрессирования заболевания.
Данный факты свидетельствуют о недостаточном внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ОГБУЗ «Костромская центральная районная больница». |
