Предостережение:

• В рамках рассмотрения обращения заявителя по вопросу не обеспечения инвалида по заболеванию Н.Р.В., прикрепленного на медицинское обслуживание к поликлинике Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Буйская ЦРБ» (далее - ОГБУЗ «Буйская ЦРБ») лекарственным препаратом по торговому наименованию Наком (международное непатентованное наименование: МНН: Леводопа+[Карбидопа]). В рамках рассмотрения обращения получена информация от департамента здравоохранения Костромской области и ОГБУЗ «Буйская ЦРБ». Н.Р.В. является федеральным льготником с 07.04.2023 года, инвалидом 2 (082) группы, бессрочно. Набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения на 2026 год сохранен. Согласно информации ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» гр. Н.Р.В. показано лечение препаратом Наком табл. в количестве 5 упаковок в месяц. По данным Единой региональной информационной системы льготного лекарственного обеспечения (далее – ЕРИС) за истекший период 2025 года Н.Р.В. обеспечен лекарственными препаратами по 25 рецептам на общую сумму 108 169,62 руб., из них препаратом Наком (МНН: Леводопа+[Карбидопа]), таблетки 250 мг +25 мг № 100 в количестве 12 упаковок. В январе 2025 года врачом-неврологом ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» даны рекомендации о периодичности приема лекарственного препарата с МНН: Леводопа + Карбидопа в дозировке 250 мг +25 мг, по 1 таблетке 5 раз в день по часам. 14 июля 2025 года при выписке пациента из стационара врачом неврологом ОГБУЗ «Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.» рекомендован прием лекарственного препарата Наком (МНН: Леводопа+[Карбидопа]) - по 2,5 таблетки в сутки. Согласно протоколу врачебной комиссии ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» от 18.05.2026 года № 11 изменена схема приема лекарственного препарата и гр. Н.Р.В. показано лечение препаратом Наком табл. по торговому наименованию, с периодичностью приема 1 табл. х 6 раз в сутки, без замены на дженерики в связи с ухудшением состояния (увеличение моторных флюктуаций). По данным ЕРИС за истекший период 2026 года Н.Р.В. обеспечен лекарственными препаратами по 6 рецептам на общую сумму 26 897,70 руб. Однако в 2026 году обеспечение Н.Р.В. лекарственным препаратом Наком табл. 250 мг +25 мг таблетки не осуществлялось. Заявка формируется медицинской организацией на год и направляется в департамент здравоохранения Костромской области для осуществления закупки лекарственных препаратов. Выписка льготного рецепта для обеспечения лекарственным препаратом осуществляется ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» в соответствии с заявкой.  При назначении пациенту лекарственного препарата по торговому наименованию медицинская организация обязана предоставить протокол врачебной комиссии (ВК) о назначении лекарственного препарата по торговому наименованию при наличии показаний. Протокол ВК действует в течение срока, определенного ВК (1 год), согласно которому осуществляется выписка лекарственного препарата. В департаменте здравоохранения Костромской области заявка ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» на препарат Наком, назначенный по торговому наименованию согласно протоколу врачебной комиссии для гр. Н.Р.В., отсутствует, в связи с чем заявка не была оформлена. Протокол врачебной комиссии ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» №11 от 18.05.2026 был получен Департаментом здравоохранения Костромской области 18.05.2026, согласно которому в связи с ухудшением состояния Н.Р.В. необходимо лечение лекарственным препаратом Наком (МНН: Леводопа+[Карбидопа] 250 мг +25 мг) по торговому наименованию, по жизненным показаниям, без замены на дженерики, с периодичностью приема по 1 табл. х 6 раз в сутки. С даты получения протокола врачебной комиссии от 18.05.2026 №11 Департаментом здравоохранения Костромской области осуществлялась процедура закупки лекарственного препарата Наком по торговому наименованию. Закупка лекарственного препарата Наком, табл. 250 мг +25 мг № 100, осуществлена 10.07.2026г., лекарственный препарат находится в ГУП «Костромская областная аптечная база» для отгрузки в пункты отпуска нуждающимся гражданам. В соответствии с графиком доставки препарат направлен в пункт отпуска г. Буй 17.07.2026г. Следовательно, факт отсутствия выписки льготного рецепта ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» в период март - май 2026г. на необходимый лекарственный препарат Наком гр. Н.Р.В. подтвердился. Таким образом, ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» необоснованно отказано в выписке рецепта на лекарственный препарат Наком (МНН: Леводопа+[Карбидопа]) и не обеспечении лечения пациента, имеющего право на получение жизненно необходимого лекарственного препарата. Следовательно, усматривается не соблюдение ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» обязательных требований о льготном обеспечении жителей Костромской области лекарственными препаратами согласно приказу департамента здравоохранения Костромской области от «03» апреля 2025 г. №394, а также Порядка назначения лекарственных препаратов и Порядка оформления рецептурных бланков для получения лекарственных препаратов на льготных условиях согласно приказу Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н. В соответствии с п.1 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основным из принципов охраны здоровья является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий. В соответствии с п.6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основным из принципов охраны здоровья является доступность и качество медицинской помощи. В соответствии с п.7 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основным из принципов охраны здоровья является недопустимость отказа в оказании медицинской помощи. В соответствии с п.1 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения. В соответствии с п.1 ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не допускаются. Следовательно, гр. Н.Р.В. имеет право на обеспечение лекарственным препаратом Наком, по имеющемуся заболеванию. ОГБУЗ «Буйская ЦРБ» не оформлен льготный рецепт на получение необходимого лекарственного препарата для медицинского применения, в связи с чем, нарушен порядок назначения лекарственных препаратов.