641500, Россия, Курганская область, Лебяжьевский район, р. п. Лебяжье, ул. Первомайская 10
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
21.10.2019
🎯
Основание проведения
проверки сведений, изложенных в обращении Г.М.С. (вх. №О45-146/19 от 16.10.2019), о фактах возникновения угрозы причинения вреда здоровью её дочери Г.П.С. в связи с необеспечением медицинским изделием
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
нарушена организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части невыполнения п. 4.7. приказа Минздравосоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - отсутствует решение врачебной ... Еще...нарушена организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части невыполнения п. 4.7. приказа Минздравосоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - отсутствует решение врачебной комиссии медицинской организации в случае определения медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; а также п. 2.3. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" - при наличии выписанных рецептов в амбулаторной карте Г.П.С. отсутствуют записи врача-педиатра участкового, или фельдшера, выполняющего функции врача-педиатра участкового, по осмотру ребенка и назначению лекарственных препаратов;
2. ч. 15 ст. 37 федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части несоблюдения положений стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе" - не организовано заседание врачебной комиссии для определения медицинских показаний для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
3. ч. 2 ст. 19 федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - нарушены права ребенка на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курганской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ЛЕБЯЖЬЕВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ИНН: 4512001734) , адрес: 641500, Россия, Курганская область, Лебяжьевский район, р. п. Лебяжье, ул. Первомайская 10
Выявленные нарушения (1 шт.):
нарушена организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части невыполнения п. 4.7. приказа Минздравосоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - отсутствует решение врачебной комиссии медицинской организации в случае определения медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; а также п. 2.3. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" - при наличии выписанных рецептов в амбулаторной карте Г.П.С. отсутствуют записи врача-педиатра участкового, или фельдшера, выполняющего функции врача-педиатра участкового, по осмотру ребенка и назначению лекарственных препаратов;
2. ч. 15 ст. 37 федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части несоблюдения положений стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе" - не организовано заседание врачебной комиссии для определения медицинских показаний для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
3. ч. 2 ст. 19 федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - нарушены права ребенка на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Выданные предписания:
Организовать заседание врачебной комиссии с целью определения медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий ребенку Г.П.С., не входящих в стандарт медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе" и принятия решения по выписке рецептов на лекарственные препараты Колистиметат, Хофитол, Мометазон и медицинское изделие Гипертонический раствор натрия хлорида с гиалуроновой кислотой.
Организовать проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по рассмотрению случаев оказания медицинской помощи ребенку Г.П.С. с использованием приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» на основании анализа первичной медицинской документации. Копию протокола решения врачебной комиссии направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Курганской области
Организовать работу врачебной комиссии в соответствие с приказом Минздравосоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
641500, Россия, Курганская область, Лебяжьевский район, р. п. Лебяжье, ул. Первомайская 10
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Представительство
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-11-14T10:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
г. Курган, ул. Ленина, д. 5, оф. 501
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-11-14T08:32:00.0
Длительность КНМ (в днях)
1
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Лепехова И.Н.
Должность
нач-к отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
нарушена организация внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части невыполнения п. 4.7. приказа Минздравосоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" - отсутствует решение врачебной комиссии медицинской организации в случае определения медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи; а также п. 2.3. приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.12.2004 №328 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" - при наличии выписанных рецептов в амбулаторной карте Г.П.С. отсутствуют записи врача-педиатра участкового, или фельдшера, выполняющего функции врача-педиатра участкового, по осмотру ребенка и назначению лекарственных препаратов;
2. ч. 15 ст. 37 федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в части несоблюдения положений стандарта медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе" - не организовано заседание врачебной комиссии для определения медицинских показаний для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи;
3. ч. 2 ст. 19 федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - нарушены права ребенка на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№46
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-11-14
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-12-16
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Организовать заседание врачебной комиссии с целью определения медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) для назначения и применения лекарственных препаратов, медицинских изделий ребенку Г.П.С., не входящих в стандарт медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1206н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при кистозном фиброзе" и принятия решения по выписке рецептов на лекарственные препараты Колистиметат, Хофитол, Мометазон и медицинское изделие Гипертонический раствор натрия хлорида с гиалуроновой кислотой.
Организовать проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по рассмотрению случаев оказания медицинской помощи ребенку Г.П.С. с использованием приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» на основании анализа первичной медицинской документации. Копию протокола решения врачебной комиссии направить в Территориальный орган Росздравнадзора по Курганской области
Организовать работу врачебной комиссии в соответствие с приказом Минздравосоцразвития России от 05.05.2012 №502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)
2002-11-17
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Лично
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-10-18
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000056941
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курганской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1064501163968
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003674491
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности путем проведения проверок организации и осуществления ведомственного контроля и внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами и организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Лепехова И.Н.
Должность
нач-к отдела
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Пшеничникова Е.А.
Должность
вед. спец.-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Котельникова И.А.
Должность
ст. гос. инспектор
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-10-21
Дата окончания проведения мероприятия
2019-11-18
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
проверки сведений, изложенных в обращении Г.М.С. (вх. №О45-146/19 от 16.10.2019), о фактах возникновения угрозы причинения вреда здоровью её дочери Г.П.С. в связи с необеспечением медицинским изделием
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
1) рассмотрение:
а) документов и материалов, характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного руководителем медицинской организации;
б) документов и материалов, характеризующих деятельность врачебной комиссии медицинской организации;
в) жалоб граждан, связанных с оказанием медицинской помощи;
2) оценка:
а) соблюдения установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
б) соблюдения порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
в) обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
г) соблюдения Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н;
д) полноты и своевременности рассмотрения поступающих в медицинскую организацию жалоб граждан, связанных с оказанием медицинской помощи.
3) анализ медицинской документации ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» на предмет полноты и качества проводимого лечения в соответствии с медицинскими показаниями на основании порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи;
4) выявление недостатков, нарушений и упущений в деятельности ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ», определение причин их возникновения, а также мер, направленных на их устранение.
Дата начала
2019-10-21
Дата окончания проведения мероприятия
2019-11-18
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
141/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ