Причина проверки:

Проверка соблюдения субъектом в процессе осуществления деятельности обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (4 шт.):

• 21.01.2020 г. в 11-00 час. при проведении плановой, выездной проверки, установлено, что ра-ботник учреждения начальник материально-технического снабжения Мартынов Анатолий Николаевич курил на территории медицинского учреждения ГБУ «Варгашинская ЦРБ» по ад-ресу: Курганская область, Варгашинский район, р.п. Варгаши, ул. Комсомольская, 44. Требова-ния к знаку о запрете курения на отдельных территориях, медицинским учреждением соблюде-ны.
• - этиологическая лабораторная расшифровка внебольничных пневмоний в ГБУ «Варгашинская ЦРБ» не проводится, - экстренные извещения подаются не на все случаи внебольничной пневмонии, - при выборочной проверке медицинских карт обратившихся за антирабической помощью вы-явлено их неудовлетворительное заполнение, а именно: хирургами не вносятся подробные све-дения о животном, о месте и времени нанесения повреждения (контакта с животным), назначе-ния количества и дозы введений иммунобиологических антирабических препаратов. В случае прерывания курса вакцинации пострадавшим записи о принятых мерах в медицинские карты не вносятся, - холодильники используемые для хранения ИЛП не оснащены двумя термоиндикаторами (терморегистратами), - не проводятся учения по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению «хо-лодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования, - в помещении прививочного кабинета детской консультации частично отсутствует плитка на стенах, нарушена целостность покрытия, - в детской консультации осуществляется совместное хранение домашней и рабочей одежды, - в детском отделении не проводится работа по профилактике ВАПП, не формируются палаты с учетом прививочного статуса детей, в картах стационарных больных отсутствует информация об иммунизации против полиомиелита, - внутренняя поверхность медицинской мебели не соответствует п. 8.8 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», что затрудняет проведение обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств:
• - на момент проведения проверки на пищеблоке в складах для хранения пище-вых продуктов не соблюдаются условия хранения пищевых продуктов, - на момент проведения проверки на пищеблоке производственном помещении (цех первичной обработки овощей) отсутствует защитная арматура на осветительном приборе, - на момент проведения проверки не проводится косметический ремонт по мере необходимости, а именно: в варочном цехе над котлом для кипячения воды не прово-дится своевременное оштукатуривание потолка и его побелка, - на момент проведения проверки в работе пищеблока используются пластиковые ведра с маркировкой (для садово-огороднических работ», не предназначенная для контакта с пищевыми продуктами, - на момент проведения проверки в помещении моечной используется мебель (тумбочка), имеющая дефекты, что не позволяет проводить ее качественную обработку с применением моющих и дезинфицирующих средств, - на момент проведения проверки отсутствует водный термометр (с по-казаниями шкалы до +650С), что не позволяет контролировать температурный режим мытья ку-хонной посуды, - на момент проведения проверки на складе для сухих продуктов отсут-ствуют приборы для измерения влажности воздуха, в овощехранилище - приборы для измере-ния влажности температуры и воздуха, - на момент проведения проверки тумба для сырых продуктов, окно раздачи готовой продукции покрыты материалом, не предназначенным для контакта с пищевы-ми продуктами (линолеумом для пола)
• что на втором этаже медицинской организации находится касса учреждения, предназначенная для оплаты платных медицинских услуг. У кассы учреждения оформлен информационный стенд с необходимой информацией по предоставлению платных медицинских услуг. При проверке установлено, что до потребителей не доведены следующие сведения: - наименование, адрес места нахождения, телефон органа выдавшего лицензию на медицин-скую деятельность (Департамент здравоохранения Курганской области); - график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении платных медицин-ских услуг; - адрес и телефон органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Нарушенный правовой акт:

• ст.ст. 9, 12 Федерального закона от 23 февраля 2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака».
• ст.ст. 11, 24, 29, 39 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.1999 г., п.п.2.17, 2.27, 2.29, 4.2, 4.3, 4.5, 4.46, 4.4.6, 6.41, 7.8, 8.8, 11.7, 11.1, 11.14, 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 10.4, 10.10 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; п.п. 4.2; 4.6; 5.6; 5.8; 5.9; 5.1.4, 5.10, 6.2, СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; п.п. 5.1.2, 5.1.4, 5.2.1., 5.2.3, 5.2.5 МУ 3.1.2.3047-13 3.1.2 Инфекции дыхательных путей. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями. Методические указания; п.12.1 СП 3.1/3.2.3246-13 «Общие требования по профилактике нфекционных и паразитарных болезней»; п.п. 7.5, 8.5, 8.8, 9.9, СП 3.1.7.2627-10. «Профилактика бешенства среди людей, п.п. 3.2, 3.3, 3.5, 3.6 Приказа Минздрава РФ от 07.10.1997 № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболевания людей бешенством»; п.п. 6.22, 9.7 СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"; п.п. 9.3, 9.4, 9.5 СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита»; п. 8.2. паспорта на камеру УФ-бактерицидную для хранения стерильных медицинских инструментов КБ-02-«Я»-ФП: 20.01.2014г.; п. п. 4.4.1.1, 4.4.1.2 МУ 3.1.2313-08 Методические указания «Требования к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения» 13.11.2018г.; п. 6.8. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»; п.3.6, Приложение№1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.5.3, Приложение СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В»; п. 6.4.3.2 1 СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», п.7.1.3.2 СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В».
• ст.ст.10, 17, 24, 39 Федерального Закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения»; п.п.8.8, 11.14, 14.2, 14.6. Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.п. 4.15, 5.16, 6.2, 6.16, 7.11, 7.12, 7.27, СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготов-лению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»;
• ст.ст. 8,10 Закона РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей», п.п.11, 12 Постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012г. №1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг".
• ст.ст.9,12,13,14,16,17 Федерального закона от 26.12.2008г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Административный регламент исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц, индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства, законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей, правил продажи отдельных видов товаров, утвержденного Приказом Роспотребнадзора от 16.07.2012г. №764; п.8 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012 № 718; п.5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322.

Выданные предписания:

• 1. При хранении пищевых продуктов соблюдать условия хранения, установленные производителем. 2. Провести косметический ремонт в варочном цехе пищеблока 3.В работе пищеблока использовать посуду соответствующую санитарным правилам.. 4. Не допускать использование мебели на пищеблоке не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств 5. В склад для сухих продуктов и овощехранилище приобрести приборы для измерения влажности и температуры.. 6. Обеспечить этиологическую расшифровку внебольничных пневмоний 7. Обеспечить полноту и достоверность передачи сведений о каждом случае «внебольничной пневмонии», в том числе предоставление дополнительной информации после уточнения диагноза (установление возбудителя, отмена диагноза). 8. Обеспечить полноту заполнения медицинских «Карт обратившегося за антирабической помощью" (учетная форма N 045/у) 9. Холодильники, используемые для хранения ИЛП (как на 3 уровне «холодовой цепи» так и на четвертом) оснастить двумя термоиндикаторами (терморегистраторами). 10. Привести внутреннюю отделку основных и вспомогательных помещений ГБУ «Варгашинская ЦРБ» 11. Не допускать использование медицинской мебели не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств: . 12. Оборудовать светильники общего освещения в помещения лаборатории сплошными (закрытыми) рассеивателями в соответствии с требования 13. Обеспечить целостность покрытия матраца в малой операционной 14. Соблюдать правила хранения стерильного 15. Холодильники, используемые для хранения ИЛП 16. Проводить учения (не реже одного раза в год) по выполнению плана экстренных мероприятий по обеспечению "холодовой цепи" в чрезвычайных ситуациях с задействованием всех специалистов и с анализом работоспособности всего оборудования.