Причина проверки:

с целью проверки фактов угрозы причинения вреда здоровью П..вой Галине Кузьмовне, 12.12.1942г.р., изложенных в обращении П..ва А.А. (вх. от 18.06.2020г. №О45-145/20), мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки от 22.06.2020г. Задачей настоящей проверки является осуществление контроля за соблюдением осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное): соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Нарушение п. 4 приложения № 4 «Правила организации деятельности терапевтического отделения» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012г. №923н, приложения «Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. №707н, приложения «Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих. Раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения»» к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. №541н. Дежурным врачом приемного покоя ГБУ «Макушинская ЦРБ», принявшая на этапе приемного покоя П...ву, была врач-терапевт участковый Муканова А. К. Согласно диплому об образовании и квалификации, регистрационный номер 39174 от 06.06.2019г., выдан ФГБОУ ВО ОмГМУ Минздрава России, Муканова А. К. освоила программу специалитета по специальности «лечебное дело», успешно прошла государственную итоговую аттестацию, ей присвоена квалификация «врач-лечебник». Согласно приложению «Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. №707н, имея специальность «лечебное дело», Муканова А. К. имеет право занимать должность только врача-терапевта участкового. Для работы по специальности «терапия» в должности врача приемного отделения, в терапевтическом отделении стационара в должности врача-терапевта ей необходимо было пройти ординатуру по терапии. Таким образом, 01.06.2020г. Муканова А. К. незаконно осуществляла деятельность в качестве дежурного врача в приемном покое.
• Нарушение п. 6 Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 918н, в нарушение Приложения «Стандарт специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 г. №404ан при оказании медицинской помощи П...вой не проведены диагностические исследования, имеющие частоту назначения 1,0: исследование уровня фибриногена в крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, анализ мочи общий, анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический, определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови, определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови; неоднократно был введен обезболивающий лекарственный препарат трамадол, хотя и при остром трансмуральном инфаркте миокарда применение трамадола не предусмотрено.

Выданные предписания:

• Обеспечить наличие врачей-специалистов по специальности «терапия», соответствующих требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 октября 2015 г. №707н, по специальности «терапия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. №541н.
• Рассмотреть вопрос оказания медицинской помощи П..вой Г. К., 12.12.1942г.р., на заседании врачебной комиссии с учетом выводов комиссии Территориального органа Росздравнадзора по Курганской области