Причина проверки:

что настоящая проверка проводится с проверки фактов угрозы причинения вреда здоровью Д изложенных в обращении Фвой вх О455221 от 09032021г мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки от 10032021г Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере контроля за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Выявленные нарушения (7 шт.):

• нарушение пп «б» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утв постановлением Правительства Российской Федерации от 16042012 291 в части нарушения п 10 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утвержденных приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г 785н в 20182021гг плановые и внеплановые проверки Долговского ФАПа в целях оценки качества и безопасности медицинской деятельности юридическим лицом не проводились и не запланированы на 2021г то что врачебной комиссией при рассмотрении случая оказания медицинской помощи Д не выявлены нарушения порядков оказания медицинской помощи порядка диспансерного наблюдения за взрослыми нарушений ведения медицинской документации свидетельствуют о формальном подходе к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности ГБУ «Каргапольская ЦРБ им Н А Рокиной» о нерезультативности контроля
• форма медицинской карты Дьяченко Софии Ивановны не соответствует утвержденной форме Приложение 1 к приказу Минздрава России от 15 декабря 2014 г 834н
• Нарушение ч 15 ст 791 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на сайте ГБУ «Каргапольская ЦРБ им Н А Рокиной» в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» отсутствует информация о всех медицинских работниках ГБУ «Каргапольская ЦРБ им Н А Рокиной» в том числе заведующего фельдшерскоакушерского пункта с Долговского М Н Гобовой об уровне ее образования сертификате специалиста отсутствуют сведения о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи о порядке об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
• нарушение пп «а» п 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности утв постановлением Правительства Российской Федерации от 16042012 291 в части нарушения порядков оказания медицинской помощи
• Нарушение ч 7 ст 20 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в медицинской карте Д отсутствует информированное добровольное согласие на определённые виды медицинских вмешательств 08022021г отказ от госпитализации не оформлен надлежащим образом
• нарушение п 2 таблицы приложения 4 «Алгоритм действий медицинских работников оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в том числе на дому пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями гриппом и внебольничной пневмонией» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г 198н при посещении Д на дому 05022021г не определялась пульсоксиметрия нет прописи рекомендованных разовых суточных и курсовых доз гриппферона и арбидола
• Нарушение п 4 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми утв приказом Минздрава России от 29 марта 2019 173н не состояла на диспансерном наблюдении по поводу гипертонической болезни после выписки из стационара ГБУ «Курганская больница 2» 03033021г по поводу перенесенной пневмонии связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID19 Д не была взята на диспансерное наблюдение при посещении фельдшером Д на дому 05032021г не собран анамнез не проанализирована динамика состояния больной пациентке не измерено АД не произведена пульсоксиметрия не определена частота сердечных сокращений пульса не дано объяснение повышению температуры тела до 38C Не сформулирован диагноз не даны рекомендации по дальнейшему лечению реабилитации и образу жизни

Выданные предписания:

• Провести внеплановую проверку деятельности ФАПа с Долговское
• Привести медицинскую карту пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Д в соответствие утвержденной форме Приложение 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г 834н
• На сайте ГБУ «Каргапольская ЦРБ им Н А Рокиной» в информационнотелекоммуникационной сети «Интернет» на информационных стендах медицинской организации в том числе на ФАПе с Долговское разместить сведения о медицинских работниках территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на текущий год
• Принять меры к оснащению ФАПа с Долговское в соответствии с приложением 14 «Стандарт оснащения врачебной амбулатории фельдшерскоакушерского пункта фельдшерского здравпункта» к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г 543нВнести изменения и дополнения в Положение о фельдшерскоакушерском пункте касающиеся основных задач фельдшерскоакушерского пункта с учетом приложения 15 «Правила организации деятельности фельдшерскоакушерского пункта» к Положению об организации оказания первичной медикосанитарной помощи взрослому населению утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г 543н
• Обеспечить наличие информированного добровольного согласия в медицинской документации пациентов
• При подозрении на наличие новой коронавирусной инфекции COVID19 соблюдать Алгоритм действий медицинских работников оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в том числе на дому пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями гриппом и внебольничной пневмонией утв приложением 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 марта 2020 г 198н
• Устранить нарушение п 4 Порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми утв приказом Минздрава России от 29 марта 2019 173н взять Д на диспансерное наблюдение с учетом перенесенной пневмонии имеющейся гипертонической болезни