Причина проверки:

сс целью проверки фактов причинения вреда здоровью п изложенных в обращении е вх от 08042021 И459121 мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки от 08042021г Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Выявленные нарушения (2 шт.):

• ч 1 ст 48 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в состав врачебной комиссии ГБУ «КОГВВ» утвержденный приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 12012021г 118 входит Панфилова В Г не являющаяся врачом
• Нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи государственного бюджетного учреждения «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» утвержденное приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 11012021г 119 «Об утверждении Положения о внутреннем контроле качества медицинской помощи» не соответствует приложению «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г 785н

Выданные предписания:

• Вывести Панфилову В Г из состава врачебной комиссии
• Определить ответственное или уполномоченное лицо за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не создана комиссия служба по внутреннему контролю включающая работников медицинской организации а также функции и порядок взаимодействия комиссии службы и или уполномоченного лица руководителей и или уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля цель задачи и сроки проведения внутреннего контроля основания для проведения внутреннего контроля права и обязанности лиц участвующих в организации и проведении внутреннего контроля порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности предусмотреть проведение следующих мероприятиий оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых внеплановых проверок сбор статистических данных характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации и их анализ учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности фактов и обстоятельств создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и или медицинских работников а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций анализ информации о побочных действиях нежелательных реакциях серьезных нежелательных реакциях непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов об индивидуальной непереносимости отсутствии эффективности лекарственных препаратов а также об иных фактах и обстоятельствах представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия о нежелательных реакциях при его применении об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой о фактах и об обстоятельствах создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста определить цели и задачи плановых и внеплановых проверок в отношении структурных подразделений ГБУ «КОГВВ» представить график плановых проверок в отношении структурных подразделений ГБУ «КОГВВ» на 2021г