Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КУРГАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
№452100145475
🔢 ИНН:
4501019930
🆔 ОГРН:
1034500007190
📍 Адрес:
640014 Курганская область г Курган улица Перова 59
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
26.04.2021
🎯
Основание проведения
сс целью проверки фактов причинения вреда здоровью п изложенных в обращении е вх от 08042021 И459121 мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки от 08042021г Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинск... Еще...сс целью проверки фактов причинения вреда здоровью п изложенных в обращении е вх от 08042021 И459121 мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки от 08042021г Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
⚠️
Выявленные нарушения (2 шт.)
ч 1 ст 48 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в состав врачебной комиссии ГБУ «КОГВВ» утвержденный приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 12012021г 118 входит Панфилова В Г не являющаяся врачом
Нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи государственного бюджетного учреждения «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» утвержденное приказом начальн... Еще...Нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи государственного бюджетного учреждения «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» утвержденное приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 11012021г 119 «Об утверждении Положения о внутреннем контроле качества медицинской помощи» не соответствует приложению «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г 785н
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курганской области 26.04.2021 проведена проверка (статус: Завершено). организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КУРГАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН (ИНН: 4501019930) , адрес: 640014 Курганская область г Курган улица Перова 59
Выявленные нарушения (2 шт.):
ч 1 ст 48 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в состав врачебной комиссии ГБУ «КОГВВ» утвержденный приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 12012021г 118 входит Панфилова В Г не являющаяся врачом
Нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи государственного бюджетного учреждения «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» утвержденное приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 11012021г 119 «Об утверждении Положения о внутреннем контроле качества медицинской помощи» не соответствует приложению «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г 785н
Выданные предписания:
Вывести Панфилову В Г из состава врачебной комиссии
Определить ответственное или уполномоченное лицо за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не создана комиссия служба по внутреннему контролю включающая работников медицинской организации а также функции и порядок взаимодействия комиссии службы и или уполномоченного лица руководителей и или уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля цель задачи и сроки проведения внутреннего контроля основания для проведения внутреннего контроля права и обязанности лиц участвующих в организации и проведении внутреннего контроля порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности предусмотреть проведение следующих мероприятиий оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых внеплановых проверок сбор статистических данных характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации и их анализ учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности фактов и обстоятельств создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и или медицинских работников а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций анализ информации о побочных действиях нежелательных реакциях серьезных нежелательных реакциях непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов об индивидуальной непереносимости отсутствии эффективности лекарственных препаратов а также об иных фактах и обстоятельствах представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия о нежелательных реакциях при его применении об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой о фактах и об обстоятельствах создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста определить цели и задачи плановых и внеплановых проверок в отношении структурных подразделений ГБУ «КОГВВ» представить график плановых проверок в отношении структурных подразделений ГБУ «КОГВВ» на 2021г
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
640014 Курганская область г Курган улица Перова 59
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2021-05-06T10:00:00.000000Z
Место составления акта о проведении КНМ
640021 Курганская область г Курган ул Ленина д 5 оф 501
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2021-04-26T08:43:00.000000Z
Длительность КНМ (в днях)
3
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
15
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Михальчук Александр Михайлович
Должность
Начальник отдела организации контроля качества медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Курганской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
ч 1 ст 48 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в состав врачебной комиссии ГБУ «КОГВВ» утвержденный приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 12012021г 118 входит Панфилова В Г не являющаяся врачом
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение ст 90 Федерального закона от 21112011 года 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Положение о внутреннем контроле качества медицинской помощи государственного бюджетного учреждения «Курганский областной госпиталь для ветеранов войн» утвержденное приказом начальника ГБУ «КОГВВ» от 11012021г 119 «Об утверждении Положения о внутреннем контроле качества медицинской помощи» не соответствует приложению «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г 785н
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о направлении материалов о выявленных нарушениях обязательных требований или требований установленных муниципальными правовыми актами в государственные органы и органы местного самоуправления в соответствии с их компетенцией
Текст
письмо в Департамент здравоохранения Курганской области
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
10
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-05-06
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-08-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Вывести Панфилову В Г из состава врачебной комиссии
Судебные сведения о выявленных нарушениях
Тип судебных сведений о выявленных нарушениях в результате проведения КНМ
Сведения о привлечении к административной ответственности виновных лиц
Текст
протокол по ч 2 ст 1920 КоАП РФ на юр лицо Рассмотрен мировым судьей су 48 предупреждение
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
10
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-05-06
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2021-08-02
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Определить ответственное или уполномоченное лицо за организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не создана комиссия служба по внутреннему контролю включающая работников медицинской организации а также функции и порядок взаимодействия комиссии службы и или уполномоченного лица руководителей и или уполномоченных работников структурных подразделений медицинской организации врачебной комиссии медицинской организации в рамках организации и проведения внутреннего контроля цель задачи и сроки проведения внутреннего контроля основания для проведения внутреннего контроля права и обязанности лиц участвующих в организации и проведении внутреннего контроля порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности предусмотреть проведение следующих мероприятиий оценку качества и безопасности медицинской деятельности медицинской организации ее структурных подразделений путем проведения плановых и целевых внеплановых проверок сбор статистических данных характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации и их анализ учет нежелательных событий при осуществлении медицинской деятельности фактов и обстоятельств создающих угрозу причинения или повлекших причинение вреда жизни и здоровью граждан и или медицинских работников а также приведших к удлинению сроков оказания медицинской помощи мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций анализ информации о побочных действиях нежелательных реакциях серьезных нежелательных реакциях непредвиденных нежелательных реакциях при применении лекарственных препаратов об индивидуальной непереносимости отсутствии эффективности лекарственных препаратов а также об иных фактах и обстоятельствах представляющих угрозу жизни или здоровью человека при применении лекарственных препаратов и выявленных на всех этапах обращения лекарственных препаратов сообщаемой медицинской организацией в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти анализ информации обо всех случаях выявления побочных действий не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия о нежелательных реакциях при его применении об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой о фактах и об обстоятельствах создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий сообщаемой медицинской организацией в установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти порядке мониторинг наличия у медицинских работников документов об образовании и сертификата специалиста либо свидетельства об аккредитации специалиста определить цели и задачи плановых и внеплановых проверок в отношении структурных подразделений ГБУ «КОГВВ» представить график плановых проверок в отношении структурных подразделений ГБУ «КОГВВ» на 2021г
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Владимирской области; Московско-Окское территориальное управление Федерального агентства по рыболовству
Текст
начальник ГБУ «КОГВВ» Байчурин Вячеслав Юрьевич ознакомлен
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково
Cубъект КНМ
Тип субъекта КНМ
ЮЛИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ КУРГАНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ГОСПИТАЛЬ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН
ИНН
4501019930
ОГРН
1034500007190
Дата присвоения ОГРН (дата регистрации) юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)
2002-12-08
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный лицензионный контроль за медицинской деятельностью за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2021-04-09
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000056941
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Курганской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1064501163968
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
312663923
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Лицензионный контроль медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра Сколково
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Пшеничникова Евгения Александровна
Должность
ВЕДУЩИЙ СПЕЦИАЛИСТЭКСПЕРТ ОТДЕЛА ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ОРГАНА РОСЗДРАВНАДЗОРА ПО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Михальчук Александр Михайлович
Должность
начальник отдела организации контроля качества медицинской помощи населению Территориального органа Росздравнадзора по Курганской области
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2021-04-02
Дата окончания проведения мероприятия
2022-05-25
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Срок проведения КНМ (в рабочих днях)
20
Место вынесения решения о согласовании проведения КНМ органом прокуратуры
640002 Курганская обл Курган г Ленина ул дом 36
Должность подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
Заместитель прокурора Курганской области
ФИО подписанта о согласовании проведения КНМ органа прокуратуры
Иньшаков АА
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
сс целью проверки фактов причинения вреда здоровью п изложенных в обращении е вх от 08042021 И459121 мотивированное представление о необходимости проведения внеплановой проверки от 08042021г Задачей настоящей проверки является осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в части контроля за соблюдением прав граждан в сфере охраны здоровья в том числе доступности для инвалидов объектов инфраструктуры и предоставляемых услуг в указанной сфере за соблюдением лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
проверить соблюдение требований установленных Положением о лицензировании медицинской деятельности за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями входящими в частную систему здравоохранения на территории инновационного центра «Сколково» утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г 291
Дата начала
2021-04-26
Дата окончания проведения мероприятия
2021-05-25
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Основание проведения КНМ
Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Распоряжение или приказ руководителя заместителя руководителя органа контроля о проведении проверки
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
2621
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ