Причина проверки:

Проверка соблюдения субъектом в процессе осуществления деятельности обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление от 23112009 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью»

Выявленные нарушения (4 шт.):

• на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 в клиникодиагностической лаборатории отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на работу с микроорганизмами 34 группы патогенности и возбудителями паразитарных болезней на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 в результате проведенных измерений установлено температура воздуха 05 метра от отопительного прибора не соответствует нормативным величинам установленным в точках детская консультация процедурный кабинет поликлиника перевязочный кабинет дневной стационар поликлиники процедурная скорая помощь процедурнаяТемпература воздуха центр помещения не соответствует нормативным величинам установленным СанПин 213263010 в точках детская консультация участок2 детская консультация процедурный кабинет поликлиника перевязочный кабинет кабинет доврачебного приема дневной стационар поликлиники процедурная кабинет дерматолога скорая помощь диспетчерская процедурная температура воздуха 05 метра от наружной стены не соответствует нормативным величинам установленным СанПин 213263010 в точках детская консультация участок2 кабинет доврачебного приема кабинет дерматолога скорая помощь диспетчерская процедурная на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 поверхность медицинской мебели не соответствует п 88 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» что затрудняет проведение обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств в кабинете паразитологических исследований клиникодиагностической лаборатории поверхность столов имеет дефекты покрытия на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 в ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» внутренняя отделка основных и вспомогательных помещений не соответствует требованиям стст 11 24 29 39 Федерального закона от 03031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 42 43 45 111 1114 117 Главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» что не позволяет качественно проводить текущие и генеральные уборки с применением моющих и дезинфицирующих средств а именно в дневном стационаре поликлиники в терапевтическом отделении и палате детского отделения в кабинетах клинико диагностической лаборатории нарушена целостность краски на стенах на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 в ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» отсутствует горячее централизованное водоснабжение на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 швы примыкающие друг к другу листов линолеума не пропаяны нарушена целостность линолеума имеется дыра в кабинете биохимии клинической лаборатории на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 холодильник используемый для хранения ИЛП в детской поликлинике не оснащен двумя термоиндикаторами терморегистратами на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 кабинеты с асептичеким режимом работы не оборудованы умывальниками с некистевыми смесителями локтевыми бесконтактным педальным и прочим управлениемпроцедурный кабинет терапевтического отделения процедурный кабинет и перевязочная поликлиники прививочный кабинет детской консультации на момент проверки 18022021г в 1200ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10для питания пациентов используется посуда с трещинами сколами с отбитыми краями с поврежденной эмалью буфетная терапевтического отделения
• на момент проверки 18022021г в 1000ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 в детском отделении не проводится работа по профилактике ВАПП не формируются палаты с учетом прививочного статуса детей в картах стационарных больных отсутствует информация об иммунизации против полиомиелита на момент проверки 18022021г в 1000ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10при диспансерном наблюдении не соблюдаются сроки обследования ВИЧ инфицированных состоящих на диспансерном учете на туберкулез не реже 1 раза в 6 месяцевна момент проверки 18022021г в 1000ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 не переданы экстренные извещения в Варгашинский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курганской области» на выявленных инвазированных лиц Галкина Еот 11012020г цисты лямблий Карпова СБ 06022020г цисты лямблий Садвокасова АЯ17032020г цисты лямблий Заболина 25052020г цисты лямблий Бектасова 03082020г цисты лямблий Астафьева УД11082020г цисты лямблий Осипова ОЯ 12082020г цисты лямблий
• на момент проведения проверки 18022021г в 1500 на пищеблоке ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рпЛебяжье ул Первомайская10 в производственном помещении варочный цех отсутствует защитная арматура на осветительных приборах на момент проведения проверки 18022021г в 1500 на пищеблоке ГБУ « Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рпЛебяжье улПервомайская10 не проводится косметический ремонт по мере необходимости а именно в варочном цехе в левом углу от окна и в моечной кухонной посуды в правом углу от окна не проводится своевременное оштукатуривание потолка и его побелка на момент проведения проверки 18022021г в 1500 в ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье ул Первомайская10 емкости с рабочими дезинфицирующими растворами не имеют четкой маркировки на момент проведения проверки 18022021г в 1500 в ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье ул Первомайская10 суточная проба отбирается в не полном объеме менее 100 мл на момент проведения проверки 18012020г в 1500 на пищеблоке ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рпЛебяжье улПервомайская10 отсутствует водный термометр с показаниями шкалы до +650С на момент проведения проверки 18022021г в 1500 в ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье ул Первомайская10 при проверке личных медицинских книжек сотрудников пищеблока установлено что истек срок очередной профессиональной гигиенической подготовки и аттестации у поваров Пузыревой ВГ Скоковой НА у кухонных работников Лушниковой ЕВ Лушниковой ОН Лисихиной ВБ у кладовщика Савельевой ИВ
• на момент проверки 18022021г в 1100ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 для стерилизации инструментария вспомогательных материалов используется бязевый мешочек с нарушенной целостностью процедурная терапевтического отделения на момент проверки 18022021г в 1100ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 в результате проведенных лабораторных исследований «Дезинфицирующее средство» ДЕО ХЛОР ЛЮКС ПРОИЗВОДСТВО ООО «ДЕО» РОССИЯ 0015 РАСТВОР» пробы 200 202 не соответствуют требованиям инструкция 113 по применению средства «ДЕОХЛО ЛЮКС» производства фирмы ООО «ДЕО» Россия для целей дезинфекции» по показателю массовая доля активного хлора на момент проверки 18022021г в 1100ч ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» Курганская область рп Лебяжье улПервомайская10 в результате проведенных исследований установлено пробы 7316 7317 7319 терапевтическое отделение не соответствуют требованиям п34 раздел 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» при проверке личных медицинских книжек сотрудников выявлены нарушения стст 34 35 36 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ч2 ст5 Федерального закона от 170998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» п151 Главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» приказ Министерства здравоохранения РФ от 21032014г 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» п17 приложения 2 п33 приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12042011г 302 «Об утверждении вредный и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29062000г 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» установлено к работе допущены медицинские работники у которых1 Истек срок проведения очередной иммунизации против дифтерии и столбняка АДСМ 1 раз в 10 лет у медицинской сестры хирургического отделения Артемьевой ЮВ дата иммунизации 23102010г дата очередной иммунизации не позднее 23102020г медицинской сестры детского отделения Захаровой НА дата иммунизации 03082010г дата очередной иммунизации не позднее 03082020гдиспетчера скорой помощи Богдановой ТА1960гр дата иммунизации 05062010г дата очередной иммунизации не позднее 05062020г лаборанта клинической лаборатории Ермолаевой ЛЭ 1973гр дата иммунизации 01072009г дата очередной иммунизации не позднее 01072019гренгенлаборанта Глушковой МЛ1974грдата иммунизации 31032009г дата очередной иммунизации не позднее 31032019гмедицинской сестры Хребтовой ЮЮ1990гр дата иммунизации 14072010г дата очередной иммунизации не позднее 14072020г медицинской сестры противотуберкулезного кабинета Петровой СП 1972гр дата иммунизации 10122009г дата очередной иммунизации не позднее 10122019г работника пищеблока Штейнгауэр МА 1968гр дата иммунизации 06062007г дата очередной иммунизации не позднее 06062017г2 Отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против дифтерии и столбняка медицинской сестры Бурцевой НА 1993гр3 Отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках врачей Норматова ШУ 1961гр Волгина ДА 1983гр Юсуповой СМ 1984гр фельдшера скорой помощи Воронковой ЕЮ1977гр4 Истек срок прохождения очередного 1 раз в год гельминтологического обследования у зубного врача Савиновой АФ дата прохождения 14112019г дата очередного прохождения не позднее 14112020г фельдшера скорой помощи Гроссу НН дата прохождения 09112019г дата очередного прохождения не позднее 09112020г диспетчера скорой помощи Нестеровой ЛЛ дата прохождения 07112019г дата очередного прохождения не позднее 07112020г медицинской сестры Петровой СП дата прохождения 28012020г дата очередного прохождения не позднее 28012021г 5 Истек срок прохождения обследования на стафилококк 2 раза в год у сотрудников ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ»

Нарушенный правовой акт:

• ст ст 11 24 26 п3 39 Федерального Закона от 30031999 г 52 ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» » п212СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенностиопасности и возбудителями паразитарных болезней» пп пп 42 43 45 51 56 88 111 1114 117 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 622 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов п29 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям общественного питания населения»
• ст ст 10 29 39 Федерального Закона от 30031999 г 52 ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» пп 93 94 95 СП 31295111 «Профилактика полиомиелита» п 68 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции» п123 СП3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст ст 10 34 39 Федерального Закона от 30031999 г 52 ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» пп пп 1114 142 149 1410 1414 Главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 28 216 п46 714 СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям общественного питания населения» п151 Главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п17 приложения 2 п33 приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12042011г 302 «Об утверждении вредный и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29062000г 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»
• ст ст 10 34 35 36 39 Федерального Закона от 30031999 г 52 ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» п151 главы 1 п224 главы 2 п34 раздела 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» ч2 ст5 Федерального закона от 170998г 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» приказ Министерства здравоохранения РФ от 21032014г 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» п17 приложения 2 п33 приложения 3 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12042011г 302 «Об утверждении вредный и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» Приказа Министерства здравоохранения РФ от 29062000г 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» установлено к работе допущены медицинские работники у которых
• стст91213141617 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Административный регламент исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей правил продажи отдельных видов товаров утвержденного Приказом Роспотребнадзора от 16072012г 764 п8 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09072012 718 п5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека утвержденного Постановлением Правительства РФ от 30062004 322

Выданные предписания:

• 1 Обеспечить получение санитарноэпидемиологического заключения в соответствии ст26 ч3 Федерального закона от 30031999г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п212 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 группы патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»Срок до 01092021г2 Провести косметический ремонт в помещениях пищеблокаСрок до 01092021г 3 Привести внутреннюю отделку основных и вспомогательных помещений ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» в соответствии с требованиями пп 42 43 45 111 1114 117 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок до 01092021г4 Оборудовать лечебное учреждение централизованным горячим водоснабжениемСрок до 01092021г 5 Не допускать использование медицинской мебели не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в соответствии с требованиями п88 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок до 01092021г 6Обеспечить светильники общего освещения размещенные на потолках сплошными закрытыми рассеивателями в соответствии п78 главы 1 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок до 01092021г 7 Провести замену напольного покрытия в кабинете биохимия клинико диагностической лабораторииСрок до 01092021г 8 Оборудовать кабинеты с асептическим режимом работы умывальниками с некистевыми смесителями локтевым бесконтактным педальным и прочим управлением процедурный кабинет терапевтического отделения процедурный кабинет и перевязочная поликлиники прививочный кабинет детской консультации Срок до 01092021г 9 Оснастить холодильное оборудование термоиндикаторами терморегистраторами в соответствии с п622 гл 6 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»Срок до 01092021г 10 В стационаре в детских палатах вести работу по профилактике ВАПП формировать палаты с учётом прививочного статуса детей в карты стационарных больных детей вносить информацию об иммунизации против полиомиелитаСрок до 01092021г11 ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» обеспечить соблюдение сроков обследования на туберкулез ВИЧинфицированных не реже 1 раза в 6 месяцевСрок до 01092021г12 О каждом случае инфекционной паразитарной болезни носительства возбудителей инфекционной паразитарной болезни или подозрения на инфекционную паразитарную болезнь а также в случае смерти от инфекционной паразитарной болезни обеспечить представление экстренных извещений в течение 2 часов по телефону а затем в течение 12 часов в письменной форме или по каналам электронной связи в территориальный орган уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарноэпидемиологический надзор по месту выявления больного независимо от места его нахожденияСрок до 01092021г13 Использовать упаковочный материал для стерилизации инструментария и вспомогательных материалов в соответствии с п24 главы 2 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок до 01092021г14Осуществлять приготовление блюд в соответствии с технологической документацией технологическими картамиСрок до 01092021г15 Обеспечить наличие на емкостях с рабочими растворами дезинфекционного средства четких надписей с указанием полной информации в тч даты приготовления Предельного срока годности на пищеблокеСрок до 01092021г16 Отбор суточной пробы проводить в объеме не менее 100млСрок до 01092021г17Приобрести водный термометр с показаниями шкалы до +65Сдля контроля температурного режима для мытья кухонной посудыСрок до 01092021г18Не допускать к работе сотрудников ГБУ «Лебяжьевская ЦРБ» без сведений о прививках без сведений о проведенных исследованиях на стафилококк гельминтологического обследования в соответствии в требованиями приложения 2 Приказа Минздравсоцразвития России от 12апреля 2011г 302н «об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда»Срок до 01092021г19Обеспечить температурный режим в лечебном учреждении в соответствии с СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»Срок до 01092021г