Причина проверки:

Проверка соблюдения субъектом в процессе осуществления деятельности обязательных требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Постановление от 23112009 944 «Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения сфере образования и социальной сфере осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями в отношении которых плановые проверки проводятся с установленной периодичностью» Федеральный закон от 110252011 99ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

Выявленные нарушения (1 шт.):

• администрацией ГБУ «Альменевская ЦРБ производственный контроль за соблюдением санитарногигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторноинструментальных исследований и измерений организован не в полном объеме для проведения анализа условий рабочих мест медицинского и другого персонала администрацией не представлены обследования рабочих мест параметры микроклимата уровни освещенности ионизирующих и неионизирующих излучений чистоты воздуха рабочей зоны а также шума ультразвука вибрации электромагнитных полей ультрафиолетового лазерного излучения во всех структурных подразделениях ГБУ Альменевская ЦРБ на используемые дезинфицирующие средства не проводится контроль дезинфицирующих растворов с использованием экспресс методики «Дезиконт» за исключением препаратов Деобактер гипохлорит кальция система механической приточновытяжной вентиляции не паспортизирована Эксплуатация обслуживание механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования не осуществляется Один раз в год не проводится проверка эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистка и дезинфекция систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования практически на всех бактериологических установках не осуществляется полный учет продолжительности работы бактерицидных ламп не учитывается время работы лампы после проведения генеральной уборки на момент проверки 30042021 г в перевязочном кабинете хирургического отделения отсутствовал бактерицидный облучатель в структурных подразделений учреждения ФАПах нарушается проведение систематических дератизационных мероприятий включающих в себя комплекс организационных профилактических истребительных мер проводимых с целью ликвидации или снижения численности грызунов и уменьшения их вредного воздействия на человека и окружающую его среду после выписки смерти больного а также по мере загрязнения подушки одеяла не подвергаются дезинфекционной камерной обработке личная одежда больных инфекционными заболеваниями не подвергается камерной дезинфекции в палатах стационарных отделений недостаточно установлено тумбочек и стульев их количество не соответствует числу коек в кабинете врача дерматовенеролога 6 в палате «патологии» хирургического отделения нарушена целостность пола линолеум имеет множественные дефекты в кабинете приёма врача хирурга кабинет 7 отсутствует смеситель холодильники предназначенные для хранения ИЛП иммунобиологических лекарственных препаратов 3 уровня «холодовой» цепи помимо встроенного термометра и двумя автономными термометрами не оснащены двумя термоиндикаторами терморегистраторами врачрентгенолог или рентгенолаборант не регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований на день проверки допущены до работы персонал рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля поверхности стен и потолка в процедурной и стены потолок пол в кабинете врача имеют дефекты повреждения потертости и отслоение краски что не допускает проведение качественной влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств производственный лабораторный контроль за соблюдением и выполнением норм радиационной безопасности и требований настоящих правил проводится с нарушением периодичности установленной рабочей программой производственного контроля в 20202021 году не проводились исследования и не представлены протоколы измерений уровня параметров микроклимата освещенности уровня шума список работников которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения предупреждения возникновения и распространения заболеваний с вредными и или опасными производственными факторами разработанный и утвержденный работодателем не позднее 10 рабочих дней в территориальный орган федерального органа исполнительной власти уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора не поступал горячее проточное водоснабжение в производственном цехе отсутствует при входе на пищеблок установлен умывальник для мытья рук персонала пищеблока без подводки горячего и холодного поточного водоснабжения в помещениях пищеблока не проводится по мере необходимости косметический ремонт нарушена целостность покрытия пола оконных проемов подоконников стен нарушены условия хранения пищевых продуктов согласно показаний в журнале регистрации температуры и влажности воздуха на складе 7 8 9 и 12 апреля влажность составляет 81 при этом согласно информации на этикетках круп крупы должны храниться при влажности не выше 70 осуществляется прием пищевых продуктов на пищеблок без маркировки ягоды шиповника без информации о производителе условиях и сроках хранения на пищеблоке отсутствует кран набора воды для технических нужд набор воды для технических нужд осуществляется в раковине моечной зоны варочного цеха что не исключает загрязнение производственного оборудования используемого для приготовления пищи инструкция по организации лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях утв приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003г 330 при организации питания пациентов не учитываются принципы лечебного питания с 08082020 не проводится Свитаминизация блюд транспортировка готовых блюд от варочного цеха до помещений столовых в отделениях больницы находящихся в других корпусах не соединенных с пищеблоком транспортными тоннелями осуществляется в ведрах с крышками без соблюдения температурновлажностных условий хранения и перевозки не измеряется температура готовых блюд перед раздачей готовая продукция за 30012021 31012021 06022021 07022021 28032021 01042021 03042021 выдана без снятия пробы ответственным лицом и без внесения в журнал бракеража готовой продукции данных о готовности и качестве блюд на должность медицинской сестры диетической назначен специалист Иванова НЕ не имеющий специальную подготовку по лечебному питанию и сертификата по специальности диетология при осуществлении процессов производства пищевой продукции на пищеблоке не разработаны не внедрены и не поддерживаются процедуры основанные на принципах ХАССП отсутствуют основополагающие документы подтверждающие разработку процедур а именно политика и другие документально оформленные заявления в области безопасности не создана группа безопасности не определены полномочия и ответственность сотрудников гигиеническое обучение и аттестация не проводятся при приеме на работу в дальнейшем проводятся не регулярно так Корнева ЕВ в должности помощника повара работает с 01012018 года гигиеническое обучение и аттестация пройдены 28112016 до 28112018 и 30032021 до 30032022 повар Суханова ТВ гигиеническое обучение и аттестация пройдены 17012020 до 17012021 и 30032021 до 30032022 Печерских ЕМ в должности заведующего складом работает с 07042018 года гигиеническое обучение и аттестация пройдены 17042018 до 17042019 и 23032021 до 23032022 на помощника повара Пермину ЛП санитарная книжка не предоставлена у повара Ишбулатовой ЭР нет сведений о прививках в столовых помещениях терапевтического и хирургического отделений не используется бактерицидное оборудование в терапевтическом отделении уборочный инвентарь для уборки туалета хранится совместно с уборочным инвентарем других помещений в хирургическом отделении дезинфицирующее средство хранится без упаковки производителя в буфетном отделении терапевтического отделения не проводится по мере необходимости ремонт потолок протекает не соблюдается технология приготовления кулинарных изделий и блюд так проба 513516 «Обед из 4х блюд» по калорийности и содержанию белков углеводов ниже величин полученных расчетным путем Процент отклонения составил 264 и 270 Содержание жиров завышено на 8 при допустимом отклонении ±5 бактериологическая лаборатория размещена в отдельно стоящем здании и имеет общий вход для сотрудников лаборатории для доставки материала и больных для сдачи анализов в бактериологической лаборатории отсутствует охранная сигнализация решеток на окнах нет в бактериологической лаборатории набор помещений планировка размещение оборудования не соответствует требованиям отсутствует подразделение на «чистую» и «заразную» зоны отсутствует горячее водоснабжение в кабинете забора крови КДЛ и помещениях бактериологической лаборатории внутренняя отделка помещений не соответствует требованиям поверхность стен помещений КДЛ имеет повреждения в бактериологической лаборатории изза несвоевременного проведения ремонта в помещениях отмечается осыпание штукатурки побелки и покраски Окна находятся в ветхом состоянии и требуют ремонта Пол деревянный частично покрыт ленолиумом которые во многих местах имеют щели что не дает возможность проводить дезобработку и влажную уборку Соответственно нет гидроизоляции полав бактериологической лаборатории не предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света в бактериологической лаборатории умывальники не оборудованы смесителями с локтевым бесконтактным управлением в бактериологической лаборатории лабораторная мебель рабочие столы стулья шкафы тумбы старая находится в ветхом состоянии имеет шероховатую поверхность часть мебели деревянная что не дает возможности к многократному действию моющих и дезинфицирующих средств в бактериологической лаборатории во всех помещениях «заразной» зоны отсутствуют установки с бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей отсутствуют протоколы замеров физических факторов микроклимата освещенности эффективности работы вентиляции не проводится контроль дезинфицирующих средств на содержание действующего веществаФельдшерско акушерский пункт по адресу Курганская область Альменевский район село Юламаново улица Заозерная12контейнер для сбора ТКО и площадка для него отсутствует отсутствует водоснабжение используется приносная вода из скважины расположенной в близости фельдшерского пункта Исследование воды по микробиологическим и санитарнохимическим показателям ГБУ «Альменевская ЦРБ» не проведены канализация отсутствует имеется туалет по типу люфт клозета с выгребной ямой содержимое которого не очищается вентиляция отсутствует форточки не функционируют уборочный инвентарь промаркирован хранится в подсобном необорудованном помещенииФельдшерско акушерский пункт по адресу Курганская область Альменевский район село Малышево улица Ценральная7 контейнер для сбора ТКО и площадка для него отсутствует вентиляция отсутствует форточки не функционируют уборочный инвентарь промаркирован хранится в подсобном необорудованном помещении внутренняя отделка помещений используемых для хранения и реализации продукции производственнотехнического назначения товаров для личных и бытовых нужд далее товары должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную уборку с применением моющих средств и не иметь повреждений Фельдшерско акушерский пункт по адресу Курганская область Альменевский район село Иванково переулок Российский16А контейнер для сбора ТКО и площадка для него отсутствует отсутствует водоснабжение вода приносная из колонки расположенной в близости фельдшерского пункта Приносная вода хранится в ведрах Исследование воды по микробиологическим и санитарнохимическим показателям ГБУ «Альменевская ЦРБ» не проведены канализация отсутствует надворный туалет с выгребной ямой содержимое которого не очищается уборочный инвентарь промаркирован хранится в подсобном необорудованном помещении внутренняя отделка помещений используемых для хранения и реализации продукции производственнотехнического назначения товаров для личных и бытовых нужд далее товары должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную уборку с применением моющих средств и не иметь повреждений

Нарушенный правовой акт:

• стст 11 24 27 32 34 35 36 39 Федерального закона Российской Федерации от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения пп 17 35 44 45 46 47 56 641 65 75 81 1112 1120 131 152 глава I п 18 глава II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 22 27 31 4111 426 441 443 445 452 453 4530 4256 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» пп 81 82 Руководства Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» п 23 СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий п 622 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов пп 315 316 328 611 76 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п22 Приказа Минздрава РФ от 28012021 N 29Н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» пп 21 22 25 214 215 216 219 221 31 52 712 713 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» пп 4 п 2 ст 14 пп 1 п5 ст14 ч 3 ст 5 п 7 ч 3 ст 10 п 8 ч 3 ст 10 ч2 ч3 ст10 ч 4 ст 11 ч 7 ст 17 п10 ст 17 п10 ч3 ст10 п 8 п 9 п 10 ч 3 ст 10 пп 8 п3 ст10 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» п 1 Приложения 2 Приказа Минздрава РФ от 5 августа 2003г N330 О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации 231 233 234 235 236 237 2311 2313 2317 2319 2320 21212 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»
• ст 9 ст 12 ст 13 ст 14 Федерального закона от 26122008г 294 ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Административный регламент исполнения Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека государственной функции по проведению проверок деятельности юридических лиц индивидуальных предпринимателей и граждан по выполнению требований санитарного законодательства законодательства Российской Федерации в области защиты прав потребителей правил продажи отдельных видов товаров Утвержден Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 16 июля 2112г 764 п 5 Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека утв Постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г 322 п 8 Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09072012 718

Выданные предписания:

• 11 принять меры по устранению нарушений пп 17 152 глава I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 4530 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» администрацией ГБУ «Альменевская ЦРБ в полном объеме проводить производственный контроль за соблюдением санитарногигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторноинструментальных исследований и измерений для проведения анализа условий рабочих мест медицинского и другого персонала администрацией представить обследования рабочих мест параметры микроклимата уровни освещенности ионизирующих и неионизирующих излучений чистоты воздуха рабочей зоны а также шума ультразвука вибрации электромагнитных полей ультрафиолетового лазерного излучения12 принять меры по устранению нарушений п 18 глава II СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» во всех структурных подразделениях ГБУ Альменевская ЦРБ проводить контроль всех используемых дезинфицирующих растворов с использованием экспресс методики «Дезиконт»13 принять меры по устранению нарушений п 65 глава I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 452 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» паспортизировать систему механической приточновытяжной вентиляции Провести обслуживание механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования Один раз в год проводить проверку эффективности работы текущие ремонты при необходимости а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования14 принять меры по устранению нарушений пп 81 82 Руководства Р 35190404 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» на всех бактериологических установках упорядочить полный учет продолжительности работы бактерицидных ламп учитывать время работы ламп после проведения генеральной уборки15принять меры по устранению нарушений п 1112 глава I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом перевязочный кабинет хирургического отделения с целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня оборудовать и постоянно иметь в наличие бактерицидный облучатель16принять меры по устранению нарушений п 23 СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий в структурных подразделений учреждения ФАПах обеспечить проведение систематических дератизационных мероприятий включающих в себя комплекс организационных профилактических истребительных мер проводимых с целью ликвидации или снижения численности грызунов и уменьшения их вредного воздействия на человека и окружающую его среду17принять меры по устранению нарушений п 1120 глава I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» пп 426 4256 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» после выписки смерти больного а также по мере загрязнения подушки одеяла обязательно подвергать дезинфекционной камерной обработке18принять меры по устранению нарушений п 131 глава I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 426 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» обеспечить и подвергать камерной дезинфекции личную одежду больных инфекционными заболеваниями19принять меры по устранению нарушений п 81 главы I СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в палатах стационарных отделений установить достаточное количество тумбочек и стульев их количество должно соответствовать числу коек110принять меры по устранению нарушений п27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» в кабинете врача дерматовенеролога 6 в палате «патологии» хирургического отделения провести ремонт покрытия пола111принять меры по устранению нарушений п445 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» в кабинете приёма врача хирурга кабинет 7 установленный умывальник с подводкой горячей и холодной воды оборудовать смесителем 112принять меры по устранению нарушений п 622 СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов холодильники предназначенные для хранения ИЛП иммунобиологических лекарственных препаратов 3 уровня «холодовой» цепи помимо встроенного термометра и двумя автономными термометрами оснастить двумя термоиндикаторами терморегистраторами113принять меры по устранению нарушений п76 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» врачомрентгенологом или рентгенолаборантом регистрировать значения индивидуальной эффективной дозы пациента в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований114принять меры по устранению нарушений п611 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» не допускать до работы персонал рентгеновского кабинета без средств индивидуального дозиметрического контроля115принять меры по устранению нарушений пп 315 316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в процедурной в кабинете врача обеспечить внутреннюю отделку полов стен потолков с возможным проведение качественной влажной обработки с применением моющих и дезинфицирующих средств116принять меры по устранению нарушений п328 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» организовать на объекте производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов включая организационные мероприятия лабораторные исследования и испытания117принять меры по устранению нарушений п22 Приказа Минздрава РФ от 28012021 N 29Н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации Перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» в территориальный орган федерального органа исполнительной власти уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора предоставлять список работников которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения предупреждения возникновения и распространения заболеваний с вредными и или опасными производственными факторами разработанный и утвержденный работодателем не позднее 10 рабочих дней118принять меры по устранению нарушений п 215 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» пп 4 п 2 ст 14 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» производственные цеха умывальник для мытья рук персонала пищеблока при входе на пищеблок обеспечить горячим и холодным проточным водоснабжением119принять меры по устранению нарушений п 216 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» пп 1 п5 ст14 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» в помещениях пищеблока провести косметический ремонт пола оконных проемов подоконников стен120принять меры по устранению нарушений п 7 ч 3 ст 10 ч 7 ст 17 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» обеспечить условия хранения пищевых продуктов в соответствии с условиями хранения продуктов установленными производителями121принять меры по устранению нарушений ч 3 ст 5 ч 4 ст 11 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» п 22 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» осуществлять прием пищевой продукции в том числе продовольственного сырья на предприятие общественного питания при наличии маркировки и товаросопроводительной документации сведений об оценке подтверждении соответствия предусмотренных в том числе техническими регламентами122принять меры по устранению нарушений п 8 ч 3 ст 10 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» оборудовать помещение пищеблока краном набора воды для технических нужд123принять меры по устранению нарушений п 712 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» при организации питания пациентов учитывать принципы лечебного питания проводить Свитаминизацию блюд124принять меры по устранению нарушений п 31 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» Транспортировку готовых блюд от варочного цеха до помещений столовых в отделениях больницы находящихся в других корпусах не соединенных с пищеблоком транспортными тоннелями осуществлять с соблюдения температурновлажностных условий хранения и перевозки125принять меры по устранению нарушений п 52 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» измерять температуру готовых блюд перед раздачей126принять меры по устранению нарушений п 713 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» осуществлять раздачу готовой продукции только после снятия пробы ответственным лицом и внесения в журнал бракеража готовой продукции данных о готовности и качестве блюд127принять меры по устранению нарушений п 1 Приложения 2 Приказа Минздрава РФ от 5 августа 2003г N330 О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерации обеспечить назначение на должность медицинской сестры диетической специалиста имеющего специальную подготовку по лечебному питанию и сертификата по специальности диетология 128принять меры по устранению нарушений ст10 ч2 ч3 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» п 21 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» при осуществлении процессов производства пищевой продукции на пищеблоке разработать внедрить и поддерживать процедуры основанные на принципах ХАССП129принять меры по устранению нарушений ст 11 ст 34 ст 35 ст 36 Федерального закона Российской Федерации от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п10 ст 17 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» п 221 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» обеспечить прохождение гигиенического обучения и аттестация при приеме на работу в дальнейшем согласно санитарного законодательства130принять меры по устранению нарушений п 214 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» обеспечить обработку в столовых помещениях терапевтического и хирургического отделений бактерицидным оборудованием131принять меры по устранению нарушений п 219 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» п10 ч3 ст10 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» в терапевтическом отделении обеспечить отдельное хранение уборочного инвентаря для уборки туалета от уборочного инвентаря других помещений 132принять меры по устранению нарушений п 8 п 9 п 10 ч 3 ст 10 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» в хирургическом отделении обеспечить хранение дезинфицирующего средства в упаковке производителя133принять меры по устранению нарушений пп 8 п3 ст10 ТР ТС 021211 «Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» п 25 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» обеспечить проведение ремонта в буфетном отделении терапевтического отделения на предмет протечки кровли 134принять меры по устранению нарушений п 712 СП 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» обеспечить соблюдение технологии приготовления кулинарных изделий и блюд по калорийности и содержанию белков углеводов в соответствии с величинами полученными расчетным путем135принять меры по устранению нарушений п233 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» в бактериологической лаборатории оборудовать 2 входа один для сотрудников другой для доставки материала на исследование допускается получение материала через передаточное окно136принять меры по устранению нарушений п2313 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» бактериологическую лабораторию обеспечить охранной сигнализацией окна оборудовать решетками 137принять меры по устранению нарушений пп 235 236 237 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» в бактериологической лаборатории при планировке размещение оборудования обеспечить подразделение на «чистую» и «заразную» зоны138принять меры по устранению нарушений п 234 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» обеспечить горячим водоснабжение кабинете забора крови КДЛ и помещения бактериологической лаборатории139принять меры по устранению нарушений п 2311 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» пп 44 45 46 47 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» провести ремонт внутренней отделки помещений устранить повреждения поверхности стен помещений КДЛ Во всех помещениях бактериологической лаборатории устранить повреждения поверхности стен пола провести ремонт или замену оконных блоков 140принять меры по устранению нарушений п 2320 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» в бактериологической лаборатории предусмотреть защиту рабочих столов от попадания прямого солнечного света141принять меры по устранению нарушений п56 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в бактериологической лаборатории оборудовать умывальники смесителями с локтевым бесконтактным управлением142принять меры по устранению нарушений п 2317 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» в помещениях бактериологической лаборатории провести замену мебели лабораторное оборудование и мебель столы стеллажи для содержания животных стулья и тд должны быть гладкими без острых краев и шероховатостей и иметь покрытие устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств Поверхность столов не должна иметь швов и трещин В помещениях заразной зоны не допускается использование мебели из древесины и с мягким покрытием143принять меры по устранению нарушений п 2319 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» в бактериологической лаборатории все помещениях «заразной» зоны оборудовать установками с бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха и поверхностей144принять меры по устранению нарушений п 641 п75 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» в лаборатории проводить производственный контроль за соблюдением санитарногигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторноинструментальных исследований и измерений для проведения анализа условий рабочих мест представить протоколы замеров физических факторов микроклимата освещенности эффективности работы вентиляции 145принять меры по устранению нарушений п 21212 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» вновь поступающие партии дезинфицирующих средств необходимо проводить контроль на содержание действующего вещества Фельдшерско акушерский пункт по адресу Курганская область Альменевский район село Юламаново улица Заозерная12146принять меры по устранению нарушений п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» на территории ФАПа оборудовать контейнер для сбора ТКО и площадку для его установки147принять меры по устранению нарушений пп 22 23 441 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» в здании ФАПа оборудовать системы холодного и горячего водоснабжения Вода используемая в хозяйственнопитьевых и бытовых целях должна соответствовать гигиеническим нормативам При невозможности оборудования водопровода в фельдшерскоакушерских пунктах необходимо использовать бутилированную воду148принять меры по устранению нарушений п 22 п 443 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» здание ФАПа оборудовать системой водоотведения сточные воды медицинских организаций подвергать полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях149принять меры по устранению нарушений п 453 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» здание ФАПа оборудовать системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением150принять меры по устранению нарушений п 31 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» для хранения уборочного инвентаря оборудовать помещение внутренняя отделка помещений используемых для хранения и реализации продукции производственнотехнического назначения товаров для личных и бытовых нужд далее товары должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную уборку с применением моющих средств и не иметь повреждений Фельдшерско акушерский пункт по адресу Курганская область Альменевский район село Малышево улица Ценральная7 151принять меры по устранению нарушений п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» на территории ФАПа оборудовать контейнер для сбора ТКО и площадку для его установки152принять меры по устранению нарушений п 453 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» здание ФАПа оборудовать системами приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением153принять меры по устранению нарушений п 31 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» для хранения уборочного инвентаря оборудовать помещение внутренняя отделка помещений используемых для хранения и реализации продукции производственнотехнического назначения товаров для личных и бытовых нужд далее товары должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную уборку с применением моющих средств и не иметь повреждений Фельдшерско акушерский пункт по адресу Курганская область Альменевский район село Иванково переулок Российский16А154принять меры по устранению нарушений п 4111 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» на территории ФАПа оборудовать контейнер для сбора ТКО и площадку для его установки155принять меры по устранению нарушений пп 22 23 441 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» в здании ФАПа оборудовать системы холодного и горячего водоснабжения Вода используемая в хозяйственнопитьевых и бытовых целях должна соответствовать гигиеническим нормативам При невозможности оборудования водопровода в фельдшерскоакушерских пунктах необходимо использовать бутилированную воду156принять меры по устранению нарушений п 22 п 443 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» здание ФАПа оборудовать системой водоотведения сточные воды медицинских организаций подвергать полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях 157принять меры по устранению нарушений п 31 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ и оказанию услуг» для хранения уборочного инвентаря оборудовать помещение внутренняя отделка помещений используемых для хранения и реализации продукции производственнотехнического назначения товаров для личных и бытовых нужд далее товары должна быть выполнена из материалов позволяющих проводить ежедневную уборку с применением моющих средств и не иметь повреждений