Выданные предписания:

• Нарушение ч. 1 ст. 74 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: в ГБУ «Варгашинская ЦРБ» нет локального акта, регламентирующего работу по информированию медицинских и фармацевтических работников об установленных частью 1 статьи 74 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» запретах на совершение определенных действий и ответственности за их совершение Нарушение части 7 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» на сайте ГБУ «Варгашинская ЦРБ» в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» нет достоверной информации обо всех медицинских работниках ГБУ «Варгашинская ЦРБ», в том числе врачах, об уровне их образования и квалификации, что нарушает право гражданина на получение информации в доступной форме при выборе врача и медицинской организации. Нарушение ч. 4, 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в части историй развития ребенка нет оформленных письменных информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство (например, история развития ребенка Д..ва Н. С., 14.02.2020г.р., З...а А. А., 22.01.2017г.р. и др.), в стационаре используются форма информированного добровольного согласия, применимая к учреждениям системы Федерального медико-биологического агентства (например, медицинская карта стационарного больного № 203 М...ой А. Л., 24.05.1981г.р.) Нарушение п. 3.9.10 «Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при эмболии и тромбозе артерий (код по МКБ-10: I74)» приложения «Критерии оценки качества медицинской помощи» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. N 203н: при оказании специализированной медицинской помощи в условиях хирургического отделения круглосуточного стационара (медицинская карта стационарного больного № 880 Г....ва П. В., 14.09.1956г.р.) пациенту не выполнена консультация врачом-кардиологом, не проведена эхокардиография, терапия ацетилсалициловой кислотой, не проводилось определение активированного частичного тромбопластинового времени в крови (АЧТВ) не реже 1 раза в 24 часа
• Нарушение приложения 2.1 «Стандарт оснащения отдельных структурных подразделений поликлиники для проведения диагностических и лечебных мероприятий» к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012г. №543н, во взрослом прививочном кабинете отсутствует: автоматизированное рабочее место
• Нарушение приложения №6 «Стандарт оснащения детской поликлиники (детского поликлинического отделения)2.2. Стандарт оснащения прививочного кабинета» к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 марта 2018г. №92н, в прививочном кабинете детском отсутствуют кушетка, тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до 1 года
• Нарушение п. 7 приложения №2 «Правила организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи» к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. №388н: согласно карте вызова скорой медицинской помощи №334574 (737) за 10.12.2021г. бригады скорой медицинской помощи на вызов к Коркиной А.А. в 23-14, №334724 (887) за 11.12.2021г. – к Лоскутникову С. М. выезжали в составе только одного фельдшера
• Нарушение приложения №3 «стандарт оснащения оториноларингологического кабинета» к порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденному приказом министерства здравоохранения российской федерации от 12 ноября 2012 г. n 905н: в кабинете врача-оториноларинголога отсутствуют рабочее место врача-оториноларинголога, аппарат электрохирургический высокочастотной, отоскоп, оториноскоп, сканер ультразвуковой для носовых пазух (эхосинускоп), негатоскоп, аудиометр, набор для трахеотомии с трахеостомическими трубками
• Нарушение приложения №6 «Стандарт оснащения офтальмологического кабинета» к порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утв. приказом министерства здравоохранения российской федерации от 12 ноября 2012г. n 902н: в кабинете врача-офтальмолога отсутствуют рабочее место офтальмолога, автоматический проектор знаков с принадлежностями, диафаноскоп, автоматический пневмотонометр, бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, диагностическая офтальмологическая универсальная трехзеркальная линза для офтальмоскопии, гониоскоп
• Нарушение приложения N 3 «Стандарт оснащения стоматологического отделения (кабинета, лаборатории)». 2. Стандарт оснащения стоматологического отделения (кабинета, лаборатории)» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 786н: в кабинете врача-стоматолога отсутствуют аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр), аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор), дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф)
• Нарушение приложения №3 «Стандарт оснащения кабинета врача-хирурга» к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012г. N 922н: в хирургическом кабинете отсутствуют ростомер, мешок Амбу, бестеневая лампа, весы, шина для лечения переломов ключицы, шина для фиксации кисти и пальцев, шина проволочная для верхних и нижних конечностей, шина транспортная для нижних конечностей, головодержатель (воротник Шанца), переносной набор для реанимации, сантиметровая лента
• Нарушение приложения №3 «Стандарт оснащения кабинета врача-педиатра участкового» к Порядку оказания педиатрической помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012г. N 366н: в кабинетах врачей-педиатров отсутствуют бактерицидные облучатели/очистители воздуха/устройства для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей
• Нарушение приложения № 4 «Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории (отдела, отделения). 2. Стандарт оснащения клинико-диагностической лаборатории 1 уровня» к Правилам проведения лабораторных исследований, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 мая 2021 г. №464н, в клинико-диагностической лаборатории отсутствуют: Устройства для приготовления и (или) окраски мазков, анализаторы глюкозы или (глюкозы и лактата), анализатор электролитов - ионселективный, коагулометр, автоматические и полуавтоматические устройства для приготовления и (или) окраски мазков, перемешивающее устройство, комплект автоматических пипеточных дозаторов (автоматических пипеток), встряхиватель, компьютеры по количеству рабочих мест, лабораторная информационная система
• Нарушение п. 15 Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 835н, журнал регистрации предрейсовых, предсменных (послерейсовых, послесменных) медицинских осмотров не скреплен печатью организации, страницы журнала не пронумерованы
• Нарушение п. 7 приложение N 1 «Порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 344н: при освидетельствовании гражданина Д...на А. С., 15.04.1971г.р. (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, №4461), не проведена электроэнцефалография, при этом по результатам освидетельствования выдано медицинское заключение о его праве на управление транспортными средствами, в том числе категорий С", "D", "СЕ", "DE", "Tm", "Tb" и подкатегорий "C1", "D1", "С1E", "D1E".
• Нарушение ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. №785н «Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»: Положение о внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности в ГБУ «Варгашинская ЦРБ» разработано до вступления в силу приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности" и не соответствует требованиям к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, установленным данным приказом. График плановых проверок структурных подразделений ГБУ «Варгашинская ЦРБ» в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности не представлен. Выявленные в ходе проверки нарушения порядков оказания медицинской помощи, правил лабораторной диагностики, порядков проведения медицинских осмотров, медицинских освидетельствований, критериев качества медицинской помощи, медицинские изделия и лекарственные препараты с истекшими сроками годности свидетельствуют о низкой эффективности проводимого в ГБУ «Варгашинская ЦРБ» внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
• Нарушение прав граждан, являющихся федеральными льготниками и имеющими право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, в том числе в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, выявлены нарушения. Так Ш...ву В. П., 25.07.1946г.р., СНИЛС 028-935-857-00, инвалид 2 группы, на приеме у врача-терапевта были рекомендованы, но не выписаны бесплатные рецепты на лекарственные препараты аллопуринол, индапамид, дигоксин, гипотиазид, моксонидин, ипратропия бромид
• Нарушение п. 16 Порядка и условий признания лица инвалидом, утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95: пациенты К..ва В. М., 01.11.1958г.р., Д...ва Н. В., 08.06.1949г.р., К. Е. Ф., 11.03.1956г.р., которым в условиях хирургического отделения выполнены операции по ампутации нижних конечностей на различном уровне, в течение 3-х рабочих дней не были направлены в бюро медико-социальной экспертизы для проведения медико-социальной экспертизы
• Нарушение ч. 4, 7 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в части историй развития ребенка нет оформленных письменных информированных добровольных согласий на медицинское вмешательство (например, история развития ребенка Д...ва Н. С., 14.02.2020г.р., З...на А. А., 22.01.2017г.р. и др.), в стационаре используются форма информированного добровольного согласия, применимая к учреждениям системы Федерального медико-биологического агентства (например, медицинская карта стационарного больного № 203 Москвиной А. Л., 24.05.1981г.р.)
• Нарушение п. 5, 7, 8, 9, 10 Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента, утв. приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 июня 2016 г. № 425н, в ГБУ «Варгашинская ЦРБ»нет помещения, предназначенного для ознакомления пациента с медицинской документацией, регламента его работы, документации