Выданные предписания:

• В части нарушения приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 №388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»
• нарушение пункта 1, а также нарушение пункта 2, подпунктов «а», «б», «е», «к», «л» пункта 4 Приложения к Временным правилам учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции СОУП-19 (утв. постановлением Правительства Российской Федерации от 31.03.2020 №373 (далее - Временных правил учета)) - при получении положительного результата лабораторных исследований биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции СОУТО-19 медицинской организацией осуществлено предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации (далее - Федерального регистра лиц, больных СОУТ-19) в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (СОУШ-19) с нарушением Временных правил учета: внесение ГБУ «Варгашинская ЦРБ» недостоверных сведений о Пациентекак 0 лице с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции СО ИШ-19 в Федеральныйрегистр лиц, больных СОГШ-19 (карточка пациента с УНРЗ 451102136920633): -в разделе «Информация об обследовании пациента(за исключением госпитализироваиных лиц, больных острыми респираторными вирусными инфекциями) на наличие возбудителей инфекционных заболеваний: » выгрузки от 11.07.2022г. из Федерального регистра лиц, больных СОИШ-19 (далее — Выгрузка) имеются сведения о дате положительного результате проведенного лабораторного исследования на наличие новой коронавирусной инфекции (СОИШ-19) от 15.10.2021. в ООО «Центр ДНК», которые не соответствуютдате установления диагноза Пациента в записях от 18.10.2021г, 20.10.2021г., 22.10.2021г., 23.10.2021г., 25.10.20212., 27.10.2021г. первичной медицинской документации и в Направлении ООО «ЛДК «Центр ДНК»на проведение лабораторного обследования методом ПЦР на СОГШ-19-16.10.2021 №5522.276 (стр. 103-109, 119-120 Медицинской карты, а также не соответствуют дате установления диагноза в разделе «Медицинская информация о пациенте: 6) диагноз (указывается код по МКБ-10) данной карточки пациента; - в разделе «Медицинская информация о пациенте: а) дата появления клинических симптомов» Выгрузки имеются сведения о появления у Пациента клинических симптомов 07.10.2021г., которые отсутствуют в Медицинской карте (стр. 103) — в записи от 18.10.2021г. нет данных о количестве дней заболевания Пациента новой коронавирусной инфекцией; -в разделе «Медицинская информация о пациенте: 6) днагиоз (указывается код по МКБ-10):» Выгрузки имеются сведения об установленном Пациенту 13.10.2021г. диагнозе: (007.1 СОИШ-19, вирус идентифицирован. Используют этот код, когда СОТП-19 был подтверосден лабораторным тестированием независимо от тяжести клинических признаков или симптомов», что не соответствует данным записи от 18.10.2021г. Медицинской карты (стр. 103) — диагноз: Новая коронавирусная инфекция от 16.10.2021г.; -в разделе «Медицинская информация о пациенте: е) наличие сопутствующих заболеваний: хронических заболеваний бронхолегочной системы; хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы; хронических заболеваний эндокринной системы; онкологических заболеваний; ВИЧ-инфекции; туберкулеза; иных заболеваний» Выгрузки имеются только сведения о наличии у Пациента иных заболеваний (нет данных) без указания хронического заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонической болезни), которое учтено лечащим врачом при назначении антикоагулянта (Эликвис, МНН — Апиксабан) при лечении новой коронавирусной инфекции СОТП-19 (запись от 18.10.20212. в Медицинской карте): -в разделе «Медицинская информация о пациенте:к) уровень сатурациикислородав крови; л) тяжесть течения заболевания;» Выгрузки имеются сведения о тяжести течения заболевания у Пациента (ежедневный мониторинг) - удовлетворительное состояние от 18.10.2021г, 20.10.2021г., 22.10.2021г., 23.10.2021г., 25.10.2021г., 27.10.2021г., уровень сатурации 98, 98, 98, 97, 98, 97 % соответственно, значения которых отсутствуют в 6 записях указанных дат Медицинской карты (стр. 103-109), также как и степень тяжести течения заболевания. Согласно Протоколу ВК, карте вызова скорой медицинской помощи №284439(764) от 22.10.2021г. уровень сатурации (98%) Пациенту определен 22.10.2021 года фельдшером скорой медицинской помощи Лесной К.А. во время осмотра по поводу острого внезапного заболевания ( обострения сопуствующего заболевания (мочекаменная болезнь). ГБУ «Варгашинская ЦРБ» и врачом-оториноларингологом не даны пояснения по поводу основания внесения результатов пульсоксиметрии Пациента от 18.10.20212., 20.10.2021г., 23.10.20212., 25.10.2021г., 27.10.2021г в раздел «Ежедневные результаты» Федерального регистра лиц, больных СОТТ-19
• Выявлено нарушение п.2.1. Критериев оценки качества медицинской помощи, утв. приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», а пунктов 8, 10, 11.15, 11.20 Порядка заполнения учетной формы М 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях», утв. приложением №4 приказа Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»: данные медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, затрудняют оценку своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения пациента из-за нарушения медицинской организации порядка заполнения учетной формы №025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь В амбулаторных условиях» (непоследовательность записей о характере течения заболевания, диагностических и лечебных мероприятий; их неаккуратность и наличие сокращений; отсутствие оформленного посмертного эпикриза, содержащего сведения о всех перенесенные заболеваниях, травмах, операциях, посмертном заключительном рубрифицированном (разбитым на разделы) диагнозе; о реквизитах (серия, номер и дата выдачи) учетной формы «Медицинское свидетельство о смерти», с указанием всех записанных в нем причин смерти) 9 — в представленной Медицинской карте (стр.3, 103-120) записи о состоянии Пациента при наблюдении в динамике имеют сокращения, неразборчивы, недостоверны (данные объективного осмотра, пальпации, ауск...
• нарушение п. 2.4 приложения №3, п. 1, 2, 3.6, 4 приложения №8, п. 8 приложения №12
• Согласно представленным картам вызова скорой медицинской помощи №284439(764) от 22.10.2021г, №292083(747) от 28.10.2021г., по поводу оказания скорой медицинской помощи Пациенту, старшим врачом смены является Прокопьева Н.В. Имеются признаки нарушения п. 14 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи, утв. приложением 2 приказа Минздрава России от 20.06.2013 №388н, приказа Минздрава России от08.10.2015 №707н: документы, подтверждающие назначениена данную должность ПрокопьевойН. В.и её соответствие предъявляемым Квалификационным требованиям по специальности «скорая медицинская помощь» не представлены ГБУ «Варгашинская ЦРБ» (письмо от 19.08.2021 №1470).
• Выявлено нарушение ГБУ «Варгашинская ЦРБ» раздела 10 «Правила формулировки диагноза, кодирования по МКБ-10 и учет пациентов с СОУ-19 в информационном ресурсе» Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (СОУТО-19). Версия 13» (утв. Минздравом России 14.10.2021т.) в части формулирования заключительного клинического диагноза коронавирусной инфекции не в соответствии с правилами МКБ-10 — в записях от 18.10.20212., 20.10.20212., 22.10.2021г., 23.10.2021г., 25.10.2021г., 27.10.2021г. (стр. 103-109 Медицинской карты), Выписко из медицинской карты амбулаторного больного Пациенту установлен диагноз: Новая коронавирусная инфекция от 16.10.2021 г.