Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

п.9 ст. 9 294-ФЗ

Выявленные нарушения (1 шт.):

• в медицинской документации персонала отсутствуют сведения об иммунизации в соответствии с национальным календарем профилактических прививок: у Кириловой Е.А., Бережной О.В. - отсутствуют сведения о прививках, у сотрудников в возрасте до 55 лет (включительно) отсутствуют сведения о двух прививках против кори: у Сошникова А.С., Винокур О.В., Сошниковой О.И., Мальцевой Е.В., Симоной С.С., Коротковой О.А.;в медицинской документации отсутствуют сведения о результатах медицинского осмотра (обследования) сотрудников, имеющих контакт с кровью больных, на наличие HBsAg и анти-ВГС (Сошников А.С., Винокур О.В., Зубкова А.А., Зубков В.В., Сошникова О.И., Мальцева Е.В., Леонов А.В., Короткова О.А.);в журнале учета качества предстерилизационной очистки отражается менее 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования (и менее трех единиц), контроль качества проводиться выборочно; в медицинской документации отсутствуют сведения о результатах флюорографического обследования сотрудников (1 раз в год) у Зубкова В.В., Леонова А.В., Бережной О.В.; на упаковках со стерильными изделиями медицинского назначения не указываются сроки хранения в зависимости от используемого упаковочного материала; бактериологический контроль парового стерилизатора в учреждении (в порядке производственного контроля) проводится реже двух раз в год; отсутствует допуск персонала группы «А» к работе с источниками ионизирующего излучения по результатам профилактического медицинского осмотра; в журнале регистрации доз облучения пациентов не регистрируется доза облучения пациентов.

Нарушенный правовой акт:

• п. 15.1 глава I; п.2.14, п. 2.25., п. 2.36., 3.1., 3.2.3. глава II; п. 8.3.13., 8.3.20. глава V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.6.1.9 СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»; п.7.6, п. 18.8. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 4.11., п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"; пп. 2.4., 6.3., 8.2., 9.13., 4. приложение 7 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»; п.п. 27, 30 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 04 октября 2012г. № 1006

Выданные предписания:

• медицинской организации в рамках Национального календаря профилактических прививок и нормативных требований. 2. Обеспечить наличие сведений о результатах медицинского осмотра (обследования) сотрудников, имеющих контакт с кровью больных, на наличие HBsAg и анти-ВГС. 3. Обеспечить наличие сведений о результатах флюорографического обследования (не реже 1 раза в год) сотрудников. 4. Обеспечить проведение в полном объеме бактериологического контроля парового стерилизатора в учреждении (не реже двух раз в год). 5. Обеспечить регистрацию в журнале учета качества предстерилизационной очистки результатов в соответствии с нормативными требованиями. 6. Обеспечить на упаковках со стерильными изделиями медицинского назначения указание предельного срока хранения в зависимости от вида упаковочного материала и инструкции по его применению. 7. В журнале регистрации доз облучения пациентов регистрировать дозу облучения пациентов. 8. По результатам по результатам профилактического медицинского осмотра оформить допуск персонала группы «А» к работе с источниками ионизирующего излучения.