Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• в нарушение п.3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03"Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"- СанПин 2.21/2.1.1.1278-03 уровни искусственной освещенности в помещении для хранения трупов в Рыльском межрайонном патологоанатомическом отделение ниже допустимых и составляют 10лк (допустимые 50лк), что подтверждается экспертным заключением от 10.07.2019 № ОИ 25-02-03-09 ОСВ/4 ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области» в Льговском районе, в нарушение п. 3.3.1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03"Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении уровни искусственной освещенности в заливочной р.м. лаборанта- составляют -210 Лк, в лаборатории-200 Лк (гигиенический норматив 300 Лк); в нарушение п. 11.12 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.1 Руководство Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении в журналах учёта регистрации работы бактерицидных ламп не указан гарантийный срок службы бактерицидных ламп, не суммируется общая наработка ламп в часах; в нарушение п.1.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении на ёмкостях с растворами нет даты предельного срока годности; в нарушение п.п. 11.5; 11.10; главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»- в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении в различных помещений допускается совместное хранение уборочного инвентаря (швабры для пола, стен);
• в нарушение п.п. 7.6, 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», раздел 6.6. МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", в медицинских комплектах - универсальных укладках для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследований на особо опасные инфекционные болезни (УК-5М - 2 шт. по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А) отсутствуют полные маски для защиты органов дыхания, емкость с медицинской перекисью водорода не имеет сведений о дате изготовления и сроке годности препарата; в нарушение п. 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», раздел 7.5 МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А, отсутствует стерильный секционный набор для вскрытия умерших с подозрением на инфекционное заболевание (в том числе холеру), требующее проведение мероприятий по санитарной охране территории;
• в нарушение п.. 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10- не ведется учет отходов класса Б (средств индивидуальной защиты, ватно-марлевый материал) в технологических журналах учета отходов организации; в нарушение п..4.11. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"- сбор отходов класса Б (средств индивидуальной защиты, ватно-марлевый материал) осуществляется в специальные емкости не имеющие маркировки желтого цвета; в нарушение п.3.8. п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"-отсутствуют документы подтверждающие вывоз обезвреживания отходов класса Б (средств индивидуальной защиты, ватно-марлевый материал) выданные специализированной организацией осуществляющей транспортирование и обезвреживание отходов; в нарушение п.п.3.2, 3.7 СанПиН 2.1.7.2790-10- инструкция и схема обращения с медицинскими отходами в организации имеется, однако требуют переработки и утверждения в установленном порядке в соответствии с требованиями;
• в нарушение п. 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», раздел 6.6. МУ 3.4.2552-09 "Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения", не предусмотрена возможность отключения секционных столов от централизованной канализации (в малом секционном зале - один секционный стол, в большом секционном зале два секционных стола) в целях нераспространения инфекции при подозрении на выявление инфекционного заболевания, требующего проведения мероприятий по санитарной охране территории. в нарушение п. 6.17. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" - в секционных залах на вентиляционных системах не предусмотрено наличие запорных устройств (в том числе обратных клапанов); в нарушение п.п.6.5.,6.36 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность - не осуществляется очистка и дезинфекция систем вентиляции; в нарушение п. 2.17. СанПиН 2.1.3.2630-10 10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - контейнерная площадка для сбора твердых коммунальных отходов не имеет навеса; в нарушение п. 5.4., 10.16.4. СанПиН 2.1.3.2630-10-не предусмотрено наличие резервного горячего водоснабжения на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения

Нарушенный правовой акт:

• п.1.3. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.п. 11.5. 11.10. 11.12 гл.I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п.3.3.1. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03"Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий"
• п. 15.2 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 2.4. 17.1, 17.4, 17.5. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• п.п. 7.6, 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
• п.п. 3.2, 3.7, 3.8, 4.11., 8.2, СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
• п. 6.17., 6.5., 5.4., 10.16.4., 2.17, СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• п. 7.9 СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»
• Федеральный закон от 26.12.08г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», Федеральный закон от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Выданные предписания:

• Довести уровни искусственной освещенности на рабочем месте вра-ча-патологоанатома в гистологической лаборатории каб. №19 , в помещении для хранения трупов в Рыльском межрайонном патологоанатомическом отделение, в Железногорском межрайонном патологоанатомическом отделении уровни в заливочной р.м. лаборанта, в лаборатории, до допустимых параметров. Обеспечить заполнение журналов учёта регистрации работы бактерицид-ных ламп в Железногорском межрайонном отделении в соответствии с требованиями; Обеспечить указание на ёмкостях с рабочими растворами в Железногор-ском межрайонном отделении всех необходимых сведений; Обеспечить упорядочное хранение уборочного инвентаря в Железногорском межрайонном отделении;
• Доукомплектовать универсальную укладку для забора биологического материала в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А в соответствии с требованиями Обеспечить наличие стерильного секционного набора для вскрытия умерших с подозрением на инфекционное заболевание в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А Откорректировать «План мероприятий ОБУЗ «Патологоанатомическое бюро» по предупреждению заноса и распространения инфекционных болезней, вызывающих чрезвычайные ситуации в области санитарно- эпидемиологического благополучия человека» в соответствии с требованиями; Довести параметры микроклимата на рабочем месте врача-патологоанатома в малом секционном зале и на рабочем месте врача-патологоанатома в большом секционном до допустимых; Обеспечить наличие сведений об иммунизации сотрудников бюро в соответствии с национальным календарем прививок; Обеспечить медицинский персонал комплектами спецодежды: халатами, шапочками, сменной обувью в количестве не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего, обеспечить своевременность выдачи спецодежды;
• Обеспечить учёт медицинских отходов класса Б, образующихся в организации в соответствии с обязательными требованиями; Обеспечить маркировку отходов класса Б в соответствии с обязательными требованиями; Обеспечить наличие документов, подтверждающих обезвреживание медицинских отходов классов Б; Обеспечить корректировку инструкции. схемы по обращению с медицинскими отходами в соответствии с требованиями санитар-но-эпидемиологических правил;
• Предусмотреть возможность отключения секционных столов от централизованной канализации в соответствии требованиями требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории; Обеспечить на вентиляционных системах в секционных залах наличие запорных устройств (в том числе обратных клапанов); Обеспечить очистку и дезинфекцию систем вентиляции в соответствии с установленными требованиями; Обеспечить наличие навеса на контейнерной площадке для сбора твердых коммунальных отходов; Обеспечить наличие резервного горячего водоснабжения в подразделении по адресу: г. Курск, ул. Сумская, д. 45А;