Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (6 шт.):

• -в нарушение п. 4.8 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» имеющийся годовой план проведения профилактических обследований населения на 2019г в целях раннего выявления туберкулёза не согласован с территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Курской области в г. Железногорске, Железногорском, Дмитриевском, Хомутовском, Фатежском районах. -в нарушение требований п. 8.6 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» в очагах туберкулёза с целью ранней локализации и предупреждения распространения заболевания не проводится: динамическое обследование контактных в очагах (не назначаются общие клинические анализы), не соблюдается кратность обследования очагов туберкулёза, не в полном объёме заполняются карты наблюдения за очагом; - в нарушение требований п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» в 2018 году сотрудники тубкабинета не проходили профилактический осмотр по эпидемиологическим показаниям, как лица находящиеся в контакте с источниками туберкулёзной инфекции; - в нарушение требований п. 8.1 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в журнале учёта регистрации работы бактерицидных ламп не указан гарантийный срок службы лампы ОБН-75; Клинико-диагностическая лаборатория: - в нарушение требований п.15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» частично не проведена иммунизация персоналу в соответствии с национальным календарём профилактических прививок - в нарушение требований п. 8.1 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в журнале учёта регистрации работы бактерицидных ламп не указан гарантийный срок службы лампы в помещении окраски мазков. -
• В ходе проверки установлено, что заведующая Солдатского ФАП Жирова Тамара Сергеевна допустила нарушения санитарного законодательства по содержанию фельдшерско-акушерского пункта, а именно не достаточно уборочного инвентаря для проведения ежедневных и генеральных уборок, в наличии 1 швабра с маркировкой «коридор», 2 ведра для мытья пола (маркировка ведер нуждается в обновлении), отсутствуют емкости для мытья окон, стен, инвентаря, светильников, что является нарушением раздела 9 п.9.2, п.9.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• акушеркой Миролюбовского ФАП Громашевой Е.П. нарушено санитарное законодательство, а именно: - в нарушение п.п.4.2; 4.3 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, оказывающим медицинскую деятельность» в процедурном кабинете, примыкающие друг к другу листы линолиумного покрытия пола, не пропаяны и имеют зазор. - в нарушение требований п.3.7. СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации» нарушаются установленные сроки плановой иммунизации детей; - в нарушение п. 4.3.2.СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза» школьники младших классов не обследованы на энтеробиоз; - в нарушение требований п. 8.1 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в журнале учёта регистрации работы бактерицидных ламп не указан гарантийный срок службы лампы; -в нарушение требований п. 2.8 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» использованных шприцов, игл проводится без заполнения каналов рабочим дезраствором. - в нарушение требований п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» допускается хранение ИЛП более 1 месяца;
• в нарушение требований п. 8.12.1. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» допускается хранение ИЛП более 1 месяца; - в нарушение требований п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» не по форме ведутся специальные журналы согласно Приложений №2 и №3: регистрации температуры в холодильном оборудовании для хранения ИЛП и учёта движения ИЛП; - в нарушение требований п.9.1 СП3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка» нет журнала регистрации оказания помощи при травмах; - в нарушение требований п. 8.1 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» в журнале учёта регистрации работы бактерицидных ламп не указан гарантийный срок службы лампы; - в нарушение требований п. 8.2 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» не проводится очистка колбы лампы бактерицидной установеки от пыли; - в нарушение требований п. 1.11 глава II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - на ёмкостях с рабочими дезинфицирующими растворами нет надписей с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока использования.
• при проведении переписи населения не указывается дата или период времени убытия, в нарушение п8.5 СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» в аптечке профилактики профессиональных заражений нет марганцовокислого калия для приготовления раствора для промывания глаз при попадании биологических жидкостей, в нарушение п.15.19.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» Не проводится очистка колбы лампы облучателя от пыли, в нарушение требований п. 8.2 Р.3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях
• Медсестрой Молотычевского ФАП Мишиной Н.М. допущены нарушения санитарного законодательства по смешиванию отходов Аи Б, а именно в емкости иглосъемника на момент проверки находятся иглы с наконечниками и салфетки для инъекций, что является нарушением п.3.3 СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», Журнал учёта ИЛП ведётся не по установленной форме. Отсутствуют достоверные данные о приходе, расходе ИЛП, датах поступления и расхода, серии, заводе, страны изготовителе, в нарушение требований п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» В журнале учёта наработки бактерицидной установки УФО ведётся наработка часов, но не указан гарантийный срок службы лампы, в нарушение требований п. 8.1 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» Не проводится очистка колбы лампы облучателя от пыли, в нарушение требований п. 8.2 Р. 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»; в нарушение п.15.19.4 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в аптечке профилактики профессиональных заражений нет марганцовокислого калия для приготовления раствора для промывания глаз при попадании биологических жидкостей

Выданные предписания:

• Обеспечить прохождение периодических медицинских осмотров всеми сотрудниками в полном объеме. . Обеспечить иммунизацию всех сотрудников в соответствии с национальным календарем профилактических прививок. Срок исполнения: до 01.11.2019 г. Обеспечить проведение предстерилизационной очистки ИМН в ЦСО, обеспечить проведение стерилизации ИМН в упакованном виде в ЦСО. Обеспечить указание в протоколах эндоскопических исследований, а также в журнале регистрации исследований идентификационного кода (номера) используемого эндоскопа. . Обеспечить проведением после прививок детям 1-го года жизни активного медицинского наблюдения (патронажа) в установленные сроки. Обеспечить своевременное заполнение журнала учета движения ИЛП в детском прививочном кабинете. Обеспечить проведение осмотра, термометрии перед прививкой и внесение результатов в форму 112/У «История развития ребенка». Обеспечить проведение ежемесячного анализа причин не выполнения плана профилактических прививок по каждому участку, ФАПу с принятием соответствующих организационных мер. Обеспечить иммунизацию детского и взрослого населения в строгом соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Не допускать ношения медицинскими работниками «режимных» кабинетов ювелирных украшений на руках, коротко стричь ногти, не покрывать их лаком или искусственным покрытием. Обеспечить проведение всех инвазивных манипуляций с использованием перчаток Обеспечить термоиндикаторами холодильники для хранения ИЛП. Обеспечить сбор острых отходов класса Б в одноразовые емкости, имеющие плотно прилегающей крышки, исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.