Причина проверки:

Проверка фактов, изложенных в обращении гражданина (вх. № 46-214-2020 от 22.06.2020г); оценка соответствия (несоответствия) выявленных фактов нормативно-правовым актам; предупреждение и пресечение нарушения законодательства в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия человека

Цели, задачи проверки:

Возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда, безопасности государства, а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Выявленные нарушения (1 шт.):

• определено нерациональное использование одноразовых комбинезонов, одноразовых халатов, что вызвало их дополнительное расходование, повлекло нехватку халатов, комбинезонов для смены в случае их загрязнения нуждающимся медработникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с ОРВИ: - обслуживание температурящих пациентов на дому по приказу ОБУЗ «Щигровская ЦРБ» № 36/1 от 1.04.20г осуществляет в рабочую смену 1 терапевт, однако согласно утвержденному Карповой Т.Ф. графику работы было задействовано 2 медработника, вместо одного; - выдача одноразовых комбинезонов, халатов, одеваемых поверх медицинского халата, осуществлялась также медработникам, незадействованным в приеме больных с ОРВИ (не в приемном фильтр-боксе, размещенном в каб. № 4, ни обслуживание пациентов на дому): ежедневно двум медработникам, находящимся на входе в поликлинику с целью разграничения потоков пациентов; согласно записям журнала выдачи СИЗ – выдача врачам-терапевтам, медицинским сестрам на приеме соматических больных, другим врачам узких специальностей, например, 26.03.2020г выдача комбинезонов в кабинеты № 12, 15 (4шт.); 1.04, 02.04, 3.04. в каб. № 15 (6шт.); выдача халатов одноразовых 26.03.20г в каб. № 15, № 16 (4шт.) , 27.03.20г в каб. № 16, № 18 (4шт.); 30.03, 1.04.20г каб. № 19 (6шт.), для которых достаточно было медицинского халата, шапочки, маски, перчаток. Согласно записям журнала поликлиники одноразовых комбинезонов, халатов было получено в количестве 131 штука в период с 26.03.2020г по 20.04.2020 (до получения 21.04. многоразовых хирургических удлиненных халатов), т.е. на 18 рабочих дней 7,3 шт. в день; допускалось персоналом (медрегистраторами, медсестрами) неиспользование средств защиты органов дыхания (масок) в период рабочего времени при близком общении между собой, что и повлекло распространению инфекции среди общавшегося без масок персонала ;

Нарушенный правовой акт:

• Федеральный закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; Федеральный закон от 30.03.1999г № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»); Постановления Правительства Российской Федерации от 22.04.2020г. № 557 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации в части установления особенностей осуществления контрольно-надзорной и разрешительной деятельности в 2020 году»; СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»; СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», СП 3.1.3597-20 «Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», МР 3.1.0170-20. 3.1. «Профилактика инфекционных болезней. Эпидемиология и профилактика COVID-19 с изменениями № 1; Методические рекомендации МР 3.1/3.5.0170/5-20 «Рекомендации по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов»

Выданные предписания:

• 1. Продолжить обеспечение средствами индивидуальной защиты, соответствующих размеров, их рациональную выдачу, использование сотрудниками ЦРБ в зависимости от характера выполняемой работы в условиях рисков инфицирования COVID-19 в соответствии с действующими нормативно-правовыми актами. 2. Продолжить контроль соблюдения использования персоналом средств индивидуальной защиты (масок, перчаток) в период всей рабочей смены; обязать руководителей структурных подразделений осуществление ежедневного контроля применения СИЗ с ограничением близких контактов между персоналом, не связанных с исполнением должностных обязанностей, а также неукоснительным использованием СИЗ при работе с пациентами. 3. Обеспечить в полном объеме ежедневный контроль состояния здоровья персонала при приходе на работу и в течение рабочей смены с целью своевременного выявления больных и их отстранения от работы на период обследования, лечения. 4. Не допускать нахождение в медицинской организации больных сотрудников до установления диагноза, проведения лабораторного обследования, получения отрицательных результатов, соблюдения сроков изоляции с момента контакта с больным COVID-19. 5. Создать оптимальные условия, в том числе температурные, при осуществлении лечебно-диагностического процесса пациентам с признаками инфекционных заболеваний, в том числе не исключающих COVID-19 – разместить приемно-смотровой фильтр-бокс с помещениями для пребывания таковых пациентов, по возможности исключающей их пребывание на открытом воздухе в холодный период времени года. 6. Обеспечить своевременность подачи извещений, полноту и достоверность сведений в экстренных извещениях, амбулаторных картах больных инфекционными заболеваниями, в том числе COVID-19: дата заболевания, дата последнего посещения места работы, эпидемиологический анамнез.