|
Значение |
В результате рассмотрения информации, представленной ТФОМС Курской области от 03.02.2025г. №В46-148/25 по случаям оказания медицинской помощи со злокачественными новообразованиями, сопровождающимися выраженным болевым синдромом, Территориальным органом Росздравнадзора по Курской области усматриваются признаки нарушения ОБУЗ "Горшеченская ЦРБ", ИНН 4604000995, обязательных требований, выражающиеся в следующем:
- АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» за январь-декабрь 2024 года в ходе экспертизы качества медицинской помощи, оказанной ОБУЗ «Горшеченская ЦРБ», в 1 случае выявлено отсутствие оценки интенсивности боли по шкалам (визуально-аналоговой шкалы), отсутствует оценка эффективности применения наркотических лекарственных препаратов.
Непринятие мер для облегчения боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, приводит к нарушению прав граждан на медицинскую помощь.
К критериям качества медицинской помощи в амбулаторных условиях относятся, в том числе (п. 2.1. главы II Приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"):
е) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учетом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний;
и) проведение коррекции плана лечения с учетом клинического диагноза, состояния пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, осложнений заболевания и результатов проводимого лечения на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций:
Клиническими рекомендациями "Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи" рекомендуется для оценки интенсивности боли и эффективности лечения при каждом посещении или осмотре больного применять специальные шкалы, регистрировать локализацию болевых ощущений, время появления боли, характер и тип боли, длительность болевого синдрома (при движении и в покое); выбор терапии хронического болевого синдрома должен определяться интенсивностью и патогенетической характеристикой боли.
к) назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с установленным порядком:
Приказом Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, …." определено, что при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания. Определены случаи назначения лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии, кроме того, повторное назначение наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится медицинским работником самостоятельно или единолично без участия врачебной комиссии пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза. |
