Предостережение:

• В ходе анализа информации, представленной ТФОМС Курской области, по результатам экспертиз качества медицинской помощи, проведенных страховыми медицинскими организациями в 2025-2026 годах в отношении Областного бюджетного учреждения здравоохранения «Касторенская центральная районная больница», ИНН 4608003115, наблюдается рост числа экспертиз с выявленными дефектами, связанными с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций. Так, в 4 квартале 2025г. проведено 156 экспертиз качества медицинской помощи в амбулаторных условиях – нарушения выявлены в 44 случаях (28,2%), в 1 квартале 2026г. нарушения выявлены в 76 случаях из 174 (43,6%). Таким образом, прирост числа экспертиз с выявленными дефектами составил 15,5%. Следует отметить, что большинство нарушений выявлены по профилю «терапия». В соответствии с частью 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. Так, согласно пункту 3 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 года №202н, первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни, в том числе снижению уровня факторов риска заболеваний, и санитарно-гигиеническому просвещению. В целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья, группы диспансерного наблюдения, и выработки рекомендаций для пациентов проводятся профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом Минздрава России от 27.04.2021 №404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения". В целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями осуществляется диспансерное наблюдение в соответствии с приказом Минздрава России от 15.03.2022 №168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми". Рост дефектов, выявленных по результатам экспертиз качества медицинской помощи в ОБУЗ «Касторенская ЦРБ», может свидетельствовать о несоблюдении указанных обязательных требований при оказании медицинской помощи населению Касторенского района. При этом, в соответствии с Требованиями к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденными приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н, в целях оценки применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядков организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе во всех случаях летальных исходов, должен быть организован внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включающих сбор и анализ статистических данных, проведение плановых и целевых (внеплановых) проверок. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:  Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение мероприятий, оперативных вмешательств, определенных порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, могут привести к нарушениям следующих обязательных требований:  1) п. 2, 2.1 ч.1 ст. 79, 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". 2) пп. а, б п. 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. №852. Таким образом, усматриваются признаки нарушений обязательных требований и, при отсутствии подтвержденных данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям, территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.