Проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Лужская районная больница»
№471902812395

🔢 ИНН:
4710001670
🆔 ОГРН:
1034701558760
📍 Адрес:
188230, Россия, Ленинградская область, Лужский район, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
03.07.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Лужская районная больница» (ИНН: 4710001670) , адрес: 188230, Россия, Ленинградская область, Лужский район, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7

Причина проверки:

соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • 1. нарушение ч.2 ст.70, п.11 ч.1 ст.79, ч.5 ст.70 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», пп «е» п.2.1, пп «а», «е», «д», «з», «и» п.2.2, п.3.13.2 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п.3 приложения №1 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения": - не выполнены необходимые исследования. 2. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"- не оформлен протокол проведенного исследования. 3. нарушение ч.7 ст.20 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»- не оформлен информированный добровольный отказ от дальнейшего лечения. 4. нарушение ч.3,4 ст.38 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»- учреждение изготовило, допустило в обращение и применило пациенту незарегистрированное медицинское изделие пластина на 7 отверстий. 5. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"- не осуществлен контроль за качеством проводимого лечения.
Выданные предписания:
  • 1. Обеспечить соблюдение Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остеомиелите 2. Обеспечить назначение лекарственных препаратов (антибактериальных) пациентам с учетом утвержденных Министерством здравоохранения инструкции по применению лекарственных препаратов (определение чувствительности). 3. Обеспечить установление диагнозов пациентам. 4. Обеспечить ведение медицинской документации в установленном порядке (указывать название лекарственных препаратов) 5. Обеспечить принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований для пациентов вне медицинской организации врачебной комиссией. 6. Обеспечить оформление протоколов проведенного лучевого исследования с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований не позднее 24 часов после проведения исследования. 7. Обеспечить оформление информированных добровольных отказов пациентов от медицинских вмешательств. 8. Обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий. Не допускать изготовление, обращение, применение незарегистрированных медицинских изделий. 9. Обеспечить контроль со стороны заведующих структурных подразделений учреждений за работой персонала структурного подразделения, качеством проводимого лечения пациентам. 10. Обеспечить применение медицинских изделий в соответствии с документацией производителя.

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ 188230, Ленинградская область, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7, лит. А. Здание хирургического корпуса 188230, Ленинградская область, г. Луга, ул. Болотная, д. 13. Здание скорой помощи 188230, Ленинградская область, Лужский муниципальный район, г. Луга, пр. Володарского, д. 32-а. Поликлиника 188230, Ленинградская область, Лужский муниципальный район, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7, лит. А. Здание терапевтического корпуса
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Средний риск (4 класс)
Адрес объекта проведения КНМ 188230, Россия, Ленинградская область, Лужский район, г. Луга, Ленинградское шоссе, д. 7
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 23.07.2019 11:00:00
Место составления акта о проведении КНМ 190068, Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова, д. 88/90
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Дата начала проведения мероприятия 03.07.2019
Длительность КНМ (в днях) 15
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 12
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Дубикайтис Ольга Владимировна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Антипова Галина Борисовна
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1. нарушение ч.2 ст.70, п.11 ч.1 ст.79, ч.5 ст.70 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», пп «е» п.2.1, пп «а», «е», «д», «з», «и» п.2.2, п.3.13.2 приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", п.3 приложения №1 Приказа Минздрава России от 14.01.2019 N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения": - не выполнены необходимые исследования. 2. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"- не оформлен протокол проведенного исследования. 3. нарушение ч.7 ст.20 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»- не оформлен информированный добровольный отказ от дальнейшего лечения. 4. нарушение ч.3,4 ст.38 Федерального закона Российской федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»- учреждение изготовило, допустило в обращение и применило пациенту незарегистрированное медицинское изделие пластина на 7 отверстий. 5. нарушение ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приложения к Приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения"- не осуществлен контроль за качеством проводимого лечения.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ № 78-627/19
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23.07.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 23.08.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. Обеспечить соблюдение Критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остеомиелите 2. Обеспечить назначение лекарственных препаратов (антибактериальных) пациентам с учетом утвержденных Министерством здравоохранения инструкции по применению лекарственных препаратов (определение чувствительности). 3. Обеспечить установление диагнозов пациентам. 4. Обеспечить ведение медицинской документации в установленном порядке (указывать название лекарственных препаратов) 5. Обеспечить принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований для пациентов вне медицинской организации врачебной комиссией. 6. Обеспечить оформление протоколов проведенного лучевого исследования с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований не позднее 24 часов после проведения исследования. 7. Обеспечить оформление информированных добровольных отказов пациентов от медицинских вмешательств. 8. Обеспечить соблюдение законодательства в сфере обращения медицинских изделий. Не допускать изготовление, обращение, применение незарегистрированных медицинских изделий. 9. Обеспечить контроль со стороны заведующих структурных подразделений учреждений за работой персонала структурного подразделения, качеством проводимого лечения пациентам. 10. Обеспечить применение медицинских изделий в соответствии с документацией производителя.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Адъютантов Петр Семенович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ и.о. главного врача (приказ о назначении главного врача №18 от 16.04.2018, выписка из распоряжения Комитета по здравоохранению Ленинградской области №148-к от 03.07.19)
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Представитель

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Нет
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Лужская районная больница»
ИНН проверяемого лица 4710001670
ОГРН проверяемого лица 1034701558760

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП)) Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Повестка
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 18.06.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000053683
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1067847228382
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия 03.07.2019
Дата окончания проведения мероприятия 23.07.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П78-627/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 17.06.2019
Вакансии вахтой