Проверка Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Кировская межрайонная больница"
№471902872648
🔢 ИНН:
4706014482
🆔 ОГРН:
1024701336879
📍 Адрес:
187342, Россия, Ленинградская область, г. Кировск, Советская ул, д. 3
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
29.07.2019
🎯
Основание проведения
соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. нарушение пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н,... Еще...1. нарушение пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н, пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности":
- бригада скорой медицинской помощи не укомплектована (состояла из одного фельдшера).
- при приеме вызовов не производится обязательная аудиозапись телефонных разговоров.
2. нарушение ч.8 ст.66, пп 11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»,ПП РФ от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека":
- констатирована биологическая смерть, при этом в карте вызова не указано описание зрачков.
3. нарушение пп 12,11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению":
- не обеспечено хранение медицинской документации.- учреждением на пациента оформлено две амбулаторные карты.
4. нарушение ч.2 ст 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н:- решение заседания подкомиссии ВК не содержится в медицинской документаци.
- в заседании подкомиссии участвовал работник не утвержденный Приказом №9 от 09.01.2019 «Об организации деятельности врачебной комиссии и подкомиссий подразделений ГБУЗ ЛО «Кировская МБ»
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Кировская межрайонная больница" (ИНН: 4706014482) , адрес: 187342, Россия, Ленинградская область, г. Кировск, Советская ул, д. 3
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. нарушение пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н, пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности":
- бригада скорой медицинской помощи не укомплектована (состояла из одного фельдшера).
- при приеме вызовов не производится обязательная аудиозапись телефонных разговоров.
2. нарушение ч.8 ст.66, пп 11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»,ПП РФ от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека":
- констатирована биологическая смерть, при этом в карте вызова не указано описание зрачков.
3. нарушение пп 12,11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению":
- не обеспечено хранение медицинской документации.- учреждением на пациента оформлено две амбулаторные карты.
4. нарушение ч.2 ст 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н:- решение заседания подкомиссии ВК не содержится в медицинской документаци.
- в заседании подкомиссии участвовал работник не утвержденный Приказом №9 от 09.01.2019 «Об организации деятельности врачебной комиссии и подкомиссий подразделений ГБУЗ ЛО «Кировская МБ»
Выданные предписания:
1. Укомплектовать бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н
2. Осуществлять при приеме вызовов обязательную аудиозапись телефонных разговоров
3. Обеспечить соблюдение Постановление Правительства РФ от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека" (признаков биологической смерти: описание зрачков).
4. Обеспечить внесение решения ВК в медицинскую документацию пациентов.
5. Обеспечить участие в заседаниях ВК сотрудников, утвержденных Приказом учреждения о врачебной комиссии.
6. Обеспечить оформление медицинской документации в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
187330, Ленинградская область, Кировский район, г.Отрадное, ул. Гагарина, д.3 (здание поликлиники) 187330, Ленинградская область, Кировский район, Отрадное, ул. Новая, д.8а (здание стационара) 187342, Ленинградская область, г.Кировск, ул. Советская, дом 3, лит. Л, поликлиника187342, Ленинградская область, г. Кировск, ул. Советская, дом 3, здание терапевтического корпуса больницы, лит.Н 187320, Ленинградская область, Кировский район, Шлиссельбург, ул. Чекалова, дом 15, здание терапевтического корпуса
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Адрес
187342, Россия, Ленинградская область, г. Кировск, Советская ул, д. 3
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-08-15T14:30:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
190068, Санкт-Петербург,
наб. кан. Грибоедова, д. 88/90
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Дата начала
2019-07-29T10:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
14
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)
8
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Дубикайтис Ольга Владимировна
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Муталимов Мурат Энверович
Должность
главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. нарушение пп.2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н, пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности":
- бригада скорой медицинской помощи не укомплектована (состояла из одного фельдшера).
- при приеме вызовов не производится обязательная аудиозапись телефонных разговоров.
2. нарушение ч.8 ст.66, пп 11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации»,ПП РФ от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека":
- констатирована биологическая смерть, при этом в карте вызова не указано описание зрачков.
3. нарушение пп 12,11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению":
- не обеспечено хранение медицинской документации.- учреждением на пациента оформлено две амбулаторные карты.
4. нарушение ч.2 ст 48 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", п.17 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н:- решение заседания подкомиссии ВК не содержится в медицинской документаци.
- в заседании подкомиссии участвовал работник не утвержденный Приказом №9 от 09.01.2019 «Об организации деятельности врачебной комиссии и подкомиссий подразделений ГБУЗ ЛО «Кировская МБ»
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
№ 78-746/19
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-08-15
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2020-01-25
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Укомплектовать бригады скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н
2. Осуществлять при приеме вызовов обязательную аудиозапись телефонных разговоров
3. Обеспечить соблюдение Постановление Правительства РФ от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека" (признаков биологической смерти: описание зрачков).
4. Обеспечить внесение решения ВК в медицинскую документацию пациентов.
5. Обеспечить участие в заседаниях ВК сотрудников, утвержденных Приказом учреждения о врачебной комиссии.
6. Обеспечить оформление медицинской документации в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Попов Марк Владимирович
Должность
доверенность
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области "Кировская межрайонная больница"
ИНН
4706014482
ОГРН
1024701336879
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска
Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Повестка
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000053683
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1067847228382
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-07-29
Дата окончания проведения мероприятия
2019-08-19
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П78-746/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ