Проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница"
№471902906579

🔢 ИНН:
4713001580
🆔 ОГРН:
1024701707260
📍 Адрес:
188560, Россия, Ленинградская область, Сланцевский район, с. Сланцы, Гагарина, д. 2
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
08.08.2019
🎯
Основание проведения
соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. нарушение ч.1,7 ст.20, подпункта п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приложения №1,№2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документац... Еще...

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница" (ИНН: 4713001580) , адрес: 188560, Россия, Ленинградская область, Сланцевский район, с. Сланцы, Гагарина, д. 2

Выявленные нарушения (1 шт.):
  • 1. нарушение ч.1,7 ст.20, подпункта п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приложения №1,№2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации": нарушение оформления медицинской документации. 2. нарушение ч.2 ст.70, пп 2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, пп «а» п.5 ПП РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности" - пациент в установленном порядке не был направлен на консультацию. 3. нарушение п.2 Р1 ПП Ленинградской области от 29.12.2018 N 542 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", пп 1,2 ч.2 ст.79, ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": пациент не был направлен на исследование (не выдано направление на исследование). 4. нарушение ч.2 ст.70, пп 2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, п. 3.2.10. приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности":не выполнено (не назначено): бронхоскопия, биопсия опухоли и/или бронхоскопический лаваж с последующим морфологическим и/или иммуногистохимическим исследованием.
Выданные предписания:
  • 1. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов на медицинские вмешательства. 2. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов на медицинские вмешательства в установленном порядке. 3. Обеспечить установление диагнозов в соответствии с установленными требованиями. 4. Обеспечить соблюдение Клинических рекомендаций "Рак легкого" (утв. Минздравом России) при установлении диагнозов и Критерий качества специализированной медицинской помощи взрослым при злокачественном новообразовании бронхов и легкого 5. Обеспечить внесение принятых решений врачебной комиссии в медицинскую документацию пациентов 6. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания обеспечить организацию направления и направление пациентов на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. 7. Обеспечить соблюдение положений Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области (выдача направлений). 8. Обеспечить обоснование установленных пациентам клинических диагнозов с соответствующей записью в амбулаторной карте 9. Обеспечить соблюдение утверждённых стандартов оказания медицинской помощи. 10. Обеспечить принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований пациентам вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации. 11. Обеспечить осмотры пациентов с записью осмотра в медицинской документации. 12. Привести состав врачебных комиссий в соответствии с действующим законодательством. 13. Обеспечить соблюдение утвержденных стандартов медицинской помощи.

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Кирова, д. 52, Литер А, здание главного корпуса больницы. 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 2. (кроме пом. №»11,12,34,35,36, 37-39 1 этажа; пом.№12,28,2942,43,часть пом.44 2 этажа; пом. №1 4 этажа.) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 4, Литер Б7, (кроме пом.№№ 5, 20-25, 27,41,42 3 этажа; пом. №№ 17,30,54 1 этажа ) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Декабристов, д. 4, здание главного корпуса филиала
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ Иное
Категория риска Средний риск (4 класс)
Адрес 188560, Россия, Ленинградская область, Сланцевский район, с. Сланцы, Гагарина, д. 2
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ Иное
Категория риска Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ 2019-08-14T14:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ 190068, Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова, д. 88/90,
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ Место нахождения юридического лица
Дата начала 2019-08-08T10:00:00.0
Длительность КНМ (в днях) 5
Срок проведения КНМ (в рабочих часах) 8
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО Дубикайтис Ольга Владимировна
Должность главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий
ФИО Муталимов Мурат Энверович
Должность главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов) 1. нарушение ч.1,7 ст.20, подпункта п.11 ч.1 ст.79 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приложения №1,№2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации": нарушение оформления медицинской документации. 2. нарушение ч.2 ст.70, пп 2 ч.1 ст.37 Федерального закона Российской Федерации №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, пп «а» п.5 ПП РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности" - пациент в установленном порядке не был направлен на консультацию. 3. нарушение п.2 Р1 ПП Ленинградской области от 29.12.2018 N 542 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов", пп 1,2 ч.2 ст.79, ч.2 ст.70 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации": пациент не был направлен на исследование (не выдано направление на исследование). 4. нарушение ч.2 ст.70, пп 2 ч.1 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденного Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, п. 3.2.10. приложения к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании медицинской деятельности":не выполнено (не назначено): бронхоскопия, биопсия опухоли и/или бронхоскопический лаваж с последующим морфологическим и/или иммуногистохимическим исследованием.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Код № 78-825/19
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-08-14
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 2019-09-16
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 1. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов на медицинские вмешательства. 2. Обеспечить оформление информированных добровольных согласий пациентов на медицинские вмешательства в установленном порядке. 3. Обеспечить установление диагнозов в соответствии с установленными требованиями. 4. Обеспечить соблюдение Клинических рекомендаций "Рак легкого" (утв. Минздравом России) при установлении диагнозов и Критерий качества специализированной медицинской помощи взрослым при злокачественном новообразовании бронхов и легкого 5. Обеспечить внесение принятых решений врачебной комиссии в медицинскую документацию пациентов 6. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания обеспечить организацию направления и направление пациентов на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи либо в первичный онкологический кабинет, первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи. 7. Обеспечить соблюдение положений Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Ленинградской области (выдача направлений). 8. Обеспечить обоснование установленных пациентам клинических диагнозов с соответствующей записью в амбулаторной карте 9. Обеспечить соблюдение утверждённых стандартов оказания медицинской помощи. 10. Обеспечить принятие решения о необходимости проведения дополнительных исследований пациентам вне данной медицинской организации врачебной комиссией медицинской организации. 11. Обеспечить осмотры пациентов с записью осмотра в медицинской документации. 12. Привести состав врачебных комиссий в соответствии с действующим законодательством. 13. Обеспечить соблюдение утвержденных стандартов медицинской помощи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ Нет

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО Васильев М.В.
Должность И.о. главного врача
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ Представитель

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ Да
Тип субъекта КНМ ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница"
ИНН 4713001580
ОГРН 1024701707260

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ Документарная
Вид государственного контроля (надзора) Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Категория риска Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ Повестка
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ 2019-07-25

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) 10000053683
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора) 1067847228382
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации 10000001127

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала 2019-08-08
Дата окончания проведения мероприятия 2019-08-14
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок Нет
Цели, задачи, предмет КНМ соблюдение обязательных требований проведение мероприятий, по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ П78-825/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ 2019-07-24