Проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница»
№471902929400

🔢 ИНН:	4713001580
🆔 ОГРН:	1024701707260
📍 Адрес:	188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Кирова, д. 52, Литер А, здание главного корпуса больницы. 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 2. (кроме пом. №»11,12,34,35,36, 37-39 1 этажа; пом.№12,28,2942,43,часть пом.44 2 этажа; пом. №1 4 этажа.) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 4, Литер Б7, (кроме пом.№№ 5, 20-25, 27,41,42 3 этажа; пом. №№ 17,30,54 1 этажа ) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Декабристов, д. 4, здание главного корпуса филиала
🔎 Тип проверки:	Внеплановая проверка
📌 Статус:	Завершена
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	19.08.2019

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница» (ИНН: 4713001580) , адрес: 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Кирова, д. 52, Литер А, здание главного корпуса больницы. 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 2. (кроме пом. №»11,12,34,35,36, 37-39 1 этажа; пом.№12,28,2942,43,часть пом.44 2 этажа; пом. №1 4 этажа.) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 4, Литер Б7, (кроме пом.№№ 5, 20-25, 27,41,42 3 этажа; пом. №№ 17,30,54 1 этажа ) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Декабристов, д. 4, здание главного корпуса филиала

Причина проверки:

соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Выявленные нарушения (1 шт.):

1. нарушение ч.2 ст.70, пп.2 ч. 1 ст.37 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», п.12 Порядка оказания мед. помощи населению по профилю "онкология", утвержд.Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании мед. деятельности " - согласно данным мед. документации пациента (мед. карта пациента, получающего мед. помощь в амбулат.условиях №27545), пациенту врачом-онкологом 11.12.2017 г. был установлен предварит. диагноз «злокачественное новообразование желудка», при этом врачом-онкологом в течение одного дня с момента установления предварит. диагноза злокачественного новообразования не было организовано взятие биопсийного (операцион.) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.2. нарушение ч.2 ст.70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пп.«ж» п.2.1 прилож. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утвержд.критериев оценки качества мед. помощи" согласно данным мед.документации пациента (мед.карты пациента, получающего мед. помощь в амбулаторных условиях № 23689) не проведён при затруднении установления клинического диагноза консилиум врачей с внесением соответств.записи в амбулат. карту с подписью зав.амбулаторно-поликлиническим отделением мед. организации.3. нарушение ч.5 ст.70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ ", пп.«р» п.2.2 прилож. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утвержд. критериев оценки качества мед. помощи" - согласно данным мед.документации пациента (мед.карты пациента, получающего мед.помощь в амбулат..условиях № 23689, мед. карты стационар.больного № 369/67) - клинический диагноз и патолого-анатомический диагноз расходятся.

Выданные предписания:

1. При затруднении установления клинического диагноза проводить консилиум врачей, с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту 2. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания обеспечить организовывать взятие биопсийного (операционного) материала. 3. Обеспечить соблюдение утвержденных стандартов медицинской помощи. 4. Обеспечить отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза.

Смотреть все проверки данной организации (1 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области

Регион:

Подробная информация

Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки

Адрес объекта проведения КНМ	188560, Россия, Ленинградская область, Сланцевский район, с. Сланцы, Гагарина, д. 2
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП))	Средний риск (4 класс)
Адрес объекта проведения КНМ	188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Кирова, д. 52, Литер А, здание главного корпуса больницы. 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 2. (кроме пом. №»11,12,34,35,36, 37-39 1 этажа; пом.№12,28,2942,43,часть пом.44 2 этажа; пом. №1 4 этажа.) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Гагарина, д. 4, Литер Б7, (кроме пом.№№ 5, 20-25, 27,41,42 3 этажа; пом. №№ 17,30,54 1 этажа ) 188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Декабристов, д. 4, здание главного корпуса филиала
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ	Иное
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП))	Средний риск (4 класс)

Результат проведения КНМ

Дата и время составления акта о проведении КНМ	23.08.2019 14:00:00
Место составления акта о проведении КНМ	190068, Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова, д. 88/90, каб. № 306
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ	Иное
Дата начала проведения мероприятия	19.08.2019
Длительность КНМ (в днях)	5
Срок проведения КНМ (в рабочих часах)	8
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи	Нет

Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Муталимов Мурат Энверович
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	главный государственный инспектор отдела контроля и надзора
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Проверяющий

Нарушение, связанное с результатом КНМ

Характер выявленного нарушения	Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)	1. нарушение ч.2 ст.70, пп.2 ч. 1 ст.37 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», п.12 Порядка оказания мед. помощи населению по профилю "онкология", утвержд.Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании мед. деятельности " - согласно данным мед. документации пациента (мед. карта пациента, получающего мед. помощь в амбулат.условиях №27545), пациенту врачом-онкологом 11.12.2017 г. был установлен предварит. диагноз «злокачественное новообразование желудка», при этом врачом-онкологом в течение одного дня с момента установления предварит. диагноза злокачественного новообразования не было организовано взятие биопсийного (операцион.) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.2. нарушение ч.2 ст.70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пп.«ж» п.2.1 прилож. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утвержд.критериев оценки качества мед. помощи" согласно данным мед.документации пациента (мед.карты пациента, получающего мед. помощь в амбулаторных условиях № 23689) не проведён при затруднении установления клинического диагноза консилиум врачей с внесением соответств.записи в амбулат. карту с подписью зав.амбулаторно-поликлиническим отделением мед. организации.3. нарушение ч.5 ст.70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ ", пп.«р» п.2.2 прилож. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утвержд. критериев оценки качества мед. помощи" - согласно данным мед.документации пациента (мед.карты пациента, получающего мед.помощь в амбулат..условиях № 23689, мед. карты стационар.больного № 369/67) - клинический диагноз и патолого-анатомический диагноз расходятся.

Характер выявленного нарушения

Сведения о нарушении

Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)

1. нарушение ч.2 ст.70, пп.2 ч. 1 ст.37 ФЗ РФ №323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан РФ», п.12 Порядка оказания мед. помощи населению по профилю "онкология", утвержд.Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 915н, пп «а» п.5 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 "О лицензировании мед. деятельности " - согласно данным мед. документации пациента (мед. карта пациента, получающего мед. помощь в амбулат.условиях №27545), пациенту врачом-онкологом 11.12.2017 г. был установлен предварит. диагноз «злокачественное новообразование желудка», при этом врачом-онкологом в течение одного дня с момента установления предварит. диагноза злокачественного новообразования не было организовано взятие биопсийного (операцион.) материала, его консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала.2. нарушение ч.2 ст.70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ", пп.«ж» п.2.1 прилож. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утвержд.критериев оценки качества мед. помощи" согласно данным мед.документации пациента (мед.карты пациента, получающего мед. помощь в амбулаторных условиях № 23689) не проведён при затруднении установления клинического диагноза консилиум врачей с внесением соответств.записи в амбулат. карту с подписью зав.амбулаторно-поликлиническим отделением мед. организации.3. нарушение ч.5 ст.70 ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ ", пп.«р» п.2.2 прилож. к Приказу Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утвержд. критериев оценки качества мед. помощи" - согласно данным мед.документации пациента (мед.карты пациента, получающего мед.помощь в амбулат..условиях № 23689, мед. карты стационар.больного № 369/67) - клинический диагноз и патолого-анатомический диагноз расходятся.

Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	№ 78-860/19
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	23.08.2019
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	23.09.2019
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	1. При затруднении установления клинического диагноза проводить консилиум врачей, с внесением соответствующей записи в амбулаторную карту 2. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания обеспечить организовывать взятие биопсийного (операционного) материала. 3. Обеспечить соблюдение утвержденных стандартов медицинской помощи. 4. Обеспечить отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	Нет

Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Васильев М.В.
Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	заместитель главного врача по МОНР
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ	Представитель

Cубъект КНМ

Субъект проверки - Резидент РФ	Нет
Тип субъекта КНМ	ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ	Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница»
ИНН проверяемого лица	4713001580
ОГРН проверяемого лица	1024701707260

Общий состав атрибутов для классификации КНМ

Форма проведения КНМ	Документарная
Вид государственного контроля (надзора)	Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Классификация КНМ по категориям риска и классу опасности (категории опасности) деятельности проверяемого лица (юридического лица (ЮЛ) или индивидуального предпринимателя (ИП))	Средний риск (4 класс)
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	Повестка
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ	02.08.2019

Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ

Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	10000053683
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по г. Санкт-Петербургу и Ленинградской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)	1067847228382
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации	10000001127

Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры

Дата начала проведения мероприятия	19.08.2019
Дата окончания проведения мероприятия	23.08.2019
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ	Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок	Нет
Цели, задачи, предмет КНМ	соблюдение обязательных требований, проведение мероприятий по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан.

Документ о согласовании (продлении) КНМ

Документ о согласовании проведения КНМ	Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ	П78-860/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ	01.08.2019

Проверка Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области "Сланцевская межрайонная больница» №471902929400