Причина проверки:

Выполнение требований санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Нарушения требований радиационной безопасности при использовании источников ионизирующего излучения ИИИ генерирующих1В процедурной рентгенкабинета размещён аппарат дентальный MyRay RX DC «CEFLASC» Италия заводской номер 70612585 оборудование не включено в проект рентгенкабинета В организации отсутствует требуемая санитарными правилами документация на аппарат дентальный MyRay RX DC что является нарушением пп 37 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»2Аппарат дентальный MyRay RX DC «CEFLASC» Италия заводской номер 70612585 не учтён в приходнорасходном журнале что является нарушением п 214 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»3Через смотровое окно не обеспечивается качественный контроль за состоянием пациента Для наблюдения в пультовой установлен экран для видеонаблюдения передающееся через камеру в процедурной на время проверки не функционировало неисправно что является нарушением п 321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»4Требования санитарных правил к внутренней отделке помещений не соблюдены имеются дефекты окрасочного слоя отслоения на потолке стенах что является нарушением п316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»5В процедурной установлен металлический электрообогреватель не закрыт изоляционным щитом что является нарушением п103 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»6План мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии разработан утверждён главным врачом не согласован с Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области что является нарушением п 64 СП 261 261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010» выявлены нарушения обязательных требований1Отсутствует санитарноэпидемиологическое заключение на соответствие условий выполнения работ с биологическими веществами биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в микробиологической лаборатории больницы что является нарушением ст 26 Федерального закона 52ФЗ от 30031999 «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» а также п 23 Приказа Роспотребнадзора от 16112018 N 950 О внесении изменений в приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19072007 N 224 О санитарноэпидемиологических экспертизах обследованиях исследованиях испытаниях и токсикологических гигиенических и иных видах оценок2Площадь на 1 койку от 36 до 51 квм не соблюдается требование п 423 приложение 1 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложениям 1 и 2 настоящих правил По приложению 1 пп1219 минимальная площадь на койкоместо для палат психиатрического общего должны быть не менее 5 6 квм3На имеющиеся системы приточновытяжной вентиляции с механическим и естественным побуждением кроме рентгенотделения не представлены паспорта не представлен приказ о назначении ответственного по эксплуатации вентсистем не представлен договор на обслуживание со специализированной организацией не проводится один раз в год проверка эффективности работы не представлена документация по проведенным текущим ремонтам а также по очистке и дезинфекции систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования что является нарушением п452 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг4Инвентарь для уборки туалетов имеет иную маркировку но храниться совместно с другим уборочным инвентарем что является нарушением п211 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг5Не проводятся исследования почвы по санитарнохимическим микробиологическим паразитологическим показателям что является нарушением п413 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг6В процедурных кабинетах оборудованы раковины с локтевыми смесителями что является нарушением п446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг7Туалеты не обеспечены туалетной бумагой что является нарушением п448 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг8Потолки в помещениях с повышенной влажностью в процедурных санузлах подвесные плиты что не обеспечивает возможность проведения влажной очистки и дезинфекции Элементы потолков не фиксированы сдвигаются при уборке на первом отделении в туалете для пациентов на потолках облетает краска что является нарушением п433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг9Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в процедурных кабинетах находятся в открытом доступе что является нарушением п4410 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг10Нагревательные приборы в палатах и санитарных комнатах на всех отделениях имеют следы ржавчины и множественные сколы что не обеспечивает качественную влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств что является нарушением п451 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг11Кладовые для чистого белья оборудованы деревянными стеллажами обтянуты пленкой Не все элементы стеллажей для чистого белья имеют влагоустойчивую поверхность для проведения влажной уборки и дезинфекции что является нарушением п4254 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг12Анализ личных медицинских книжек сотрудников показал что личные медицинские книжки не соответствуют требованиям Федерального закона N 52ФЗ от 30 марта 1999 г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п34 Приказа МЗ и СР РФ 302н от 12042011года «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» приложение 2 п17 не пройден медицинский осмотр нет лабораторных исследований на наличие возбудителей бактериальных кишечных инфекций на антитела к брюшному тифу на патогенный стафилококк Приказ Минздрава 229 от 29062000г «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций» не пройдена гигиеническая подготовка и аттестация Федерального закона 157ФЗ от 17091998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Приказа МЗ РФ 125н от 21032014г «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» нет данных о прививках13В процедурной рентгенкабинета размещён аппарат дентальный MyRay RX DC «CEFLASC» Италия заводской номер 70612585 оборудование не включено в проект рентгенкабинета В организации отсутствует требуемая санитарными правилами документация на аппарат дентальный MyRay RX DC что является нарушением пп 37 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»14Аппарат дентальный MyRay RX DC «CEFLASC» Италия заводской номер 70612585 не учтён в приходнорасходном журнале что является нарушением п 214 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»15Через смотровое окно не обеспечивается качественный контроль за состоянием пациента Для наблюдения в пультовой установлен экран для видеонаблюдения передающееся через камеру в процедурной на время проверки не функционировало неисправно что является нарушением п 321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»16Требования санитарных правил к внутренней отделке помещений не соблюдены имеются дефекты окрасочного слоя отслоения на потолке стенах что является нарушением п316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»17В процедурной установлен металлический электрообогреватель не закрыт изоляционным щитом что является нарушением п103 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»18План мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии разработан утверждён главным врачом не согласован с Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области что является нарушением п 64 СП 261 261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»

Выданные предписания:

• Устранить нарушения законодательства1Получить санитарноэпидемиологическое заключение на соответствие условий выполнения работ с биологическими веществами биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в микробиологической лаборатории больницыСрок исполнения до 28022022 г 2Обеспечить площадь на 1 койку в соответствии с требованиями п 423 приложение 1 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Срок исполнения до 28022022 г 3Обеспечить проведение проверки эффективности работы а также очистки и дезинфекция систем механической приточно вытяжной вентиляции Представить копии паспортов приказ о назначении ответственного по эксплуатации вентсистем договор на обслуживание со специализированной организациейСрок исполнения до 28022022 г 4Обеспечить хранение уборочного инвентаря в соответствии с п211 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСрок исполнения с 09032021 г и постоянно5Обеспечить проведение исследования почвы по санитарнохимическим микробиологическим паразитологическим показателям в соответствии с п413 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг Копии протоколов лабораторных исследований представить в территориальный отделСрок исполнения до 28022022 г 6В процедурных кабинетах обеспечить оборудование раковин смесителем с бесконтактным управлениемСрок исполнения до 28022022 г7Обеспечить все туалеты туалетной бумагойСрок исполнения с 09032021 г и постоянно 8Потолки в помещениях с повышенной влажностью в процедурных санузлах оборудовать в соответствии с п433 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСрок исполнения до 28022022 г9Инженерные коммуникации систем водоснабжения и водоотведения в процедурных кабинетах проложить в закрытых коробахСрок исполнения до 28022022 г 10Устранить дефекты на нагревательных приборах в палатах и санитарных комнатах на всех отделениях Срок исполнения до 28022022 г 11Оборудовать кладовые для чистого белья стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции Срок исполнения до 28022022 г 12Обеспечить прохождение сотрудниками медицинских осмотров проведение лабораторных исследований на наличие возбудителей бактериальных кишечных инфекций на антитела к брюшному тифу на патогенный стафилококк прохожение гигиенической подготовки и аттестацииСрок исполнения до 28022022 г 13В соответствии с требованиями пп 37 331 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» на аппарат дентальный MyRay RX DC «CEFLASC» Италия заводской номер 70612585 размещенный в процедурной рентгенкабинета оформить требуемую санитарными правилами документациюСрок исполнения до 28022022 г 14В соответствии с требованиями п 214 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» в приходнорасходном журнале учесть аппарат дентальный MyRay RX DC «CEFLASC» Италия заводской номер 70612585Срок исполнения до 28022022 г 15В соответствии с требованиями п 321 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»обеспечить возможность качественного контроля за состоянием пациента через смотровое окно или экран для видеонаблюдения передающееся через камеру в процедурнойСрок исполнения до 28022022 г 16В соответствии с требованиями п316 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» устранить дефекты окрасочного слоя отслоения на потолке стенах в помещениях рентгенотделенияСрок исполнения до 28022022 г 17В соответствии с требованиями п103 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» металлический электрообогреватель закрыть изоляционным щитом Срок исполнения до 28022022 г 18План мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии разработан утверждён главным врачом согласовать с Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области в соответствии с п 64 СП 261 261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности ОСПОРБ992010»Срок исполнения до 30032021 г В соответствии с п 70 Административного регламента настоящее предписание надлежит исполнить в установленные сроки и сообщить о принятых мерах до 28022022 г в ТО Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в Гатчинском и Лужском районах с приложением копий документов подтверждающих их исполнениеНеисполнение Предписания влечет применение мер административного воздействия в виде штрафа по ч 1 ст 195 КоАП РФ в порядке судебного производства