Причина проверки:

Выполнение требований санитарного законодательства

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (13 шт.):

• на вентиляционных решетках имеется скопление пыли воздухоприемные решетки не содержатся в чистоте очистка и дезинфекция систем механической вытяжной вентиляции не проводится
• Помещение где осуществляется накопление и хранение грязного белья а также хранение дезинфекционных средств не оборудовано вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока устройством для обеззараживания воздуха умывальником
• предстерилизационная очистка инструментов многократного использования от кабинета проктолога при отсутствии ЦСО проводится не по месту проведения манипуляций в кабинете проктолога а в туалете персонала с моечной При этом в кабинете проктолога где должна проводится обработка инструментов отсутствует отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка
• Не созданы условия для мойки дезинфекции уборочного инвентаря многоразовой тары после удаления из нее медицинских отходов
• Покрытия стен а также покрытия дверей имеют дефекты и повреждения не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств что не позволяет провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств В помещение используется мебель медицинский шкаф с нарушением целостности поверхностных материалов которые не устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• Для обработки постельных принадлежностей дезинфекционное структурное подразделение отсутствует обработка постельных принадлежностей в иных организациях имеющих дезинфекционные камеры не проводится
• Металлические контейнера для сбора медицинских отходов класса А не закрываются крышками переполнены медицинскими отходами класса А Таким образом ООО «Надежда» не обеспечило сбор медицинских отходов класса А в контейнеры закрывающиеся крышками и не обеспечило проведение очистки контейнеров при заполнении 23 их объема
• Ппри отсутствии в организации участка по обеззараживанию обезвреживанию медицинских отходов класса Б или централизованной системы обеззараживания обезвреживания медицинских отходов принятой на административной территории ООО «Надежда» медицинские отходы класса Б не обеззараживаются обезвреживаются работниками данной организации в местах их образования В конце рабочей смены медицинские отходы класса Б в желтых пакетах без нанесения необходимой маркировки Отходы Класс Б с указанием названия организации ее структурного подразделения даты дезинфекции и фамилии лица ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов перемещаются и накапливаются в холодильнике для временного хранения медицинских отходов класса Б
• Холодильник для временного хранения медицинских отходов класса Б установлен в санузле для персонала то есть в помещение хранения медицинских отходов возможен доступ лиц не связанных с работами по обращению с медицинскими отходами Для учета медицинских отходов классов А Б В Г и Д в ООО «Надежда» не ведутся журналы
• Емкости с дезинфицирующими средствами не имеют четкие надписи с указанием концентрации препарата назначения даты приготовления предельного срока годности
• При проверке личных медицинских книжек штатных сотрудников ООО «Надежда» установлено что периодический медицинский осмотр персонала пройден в не полном объеме
• В помещение медицинского центра ООО «Надежда» по адресу Ленинградская область Тихвинский район г Тихвин 1 микрорайон дом 46 пом11а оборудован кабинет физиотерапии в котором осуществляется медицинская деятельность по физиотерапии в то время как в Лицензии на медицинскую деятельность ЛО4701002260 от 14022020года выданной Комитетом здравоохранения Ленинградской области и в СЭЗ на медицинскую деятельность 470102000М0012471219 от 10122019года выданном Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области по адресу Ленинградская область Тихвинский район г Тихвин 1 микрорайон дом 46 пом11а медицинская деятельность по физиотерапии отсутствует
• При оценки Схемы удаления отходов утвержденной директором ООО «Надежда» установлено1 В Схеме не определена процедура обращения с медицинскими отходами для медицинского центра по адресу Ленинградская область Тихвинский район г Тихвин 1 микрорайон дом 46 пом11а 2 В Схеме не указаны применяемые организацией способы обеззараживания обезвреживания медицинских отходов а также способы дезинфекции оборудования используемого для обращения с отходами порядок мойки и дезинфекции многоразовой тары3 В Схеме не указан порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов

Нарушенный правовой акт:

• п452 п4527 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п4523 п4254 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п421 п447 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п4258 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» п46 п415 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п170 п176 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п47 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п426 п4256 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п29 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п4258 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» п410 п414 п56 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п174 п176 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п4258 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» п416 п82 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п177 п208 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п415 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12042011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры обследования и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров обследований работников занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и или опасными условиями труда» ст 11 34 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• ст 40 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• п4258 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг» п37 СанПиН 217279010 «Санитарноэпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» п168 п170 СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий ст 11 39 Федерального закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30 марта 1999 года
• Федеральный закон от 26 декабря 2008 года 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» статья 9 плановая проверка

Выданные предписания:

• Обеспечить содержание воздухоприемных решеток в чистоте а также обеспечить техническое обслуживание очистку и дезинфекцию систем вентиляции не реже 1 раза в год
• Помещение где осуществляется накопление и хранение грязного белья а также хранение дезинфекционных средств оборудовать вытяжной вентиляцией с механическим побуждением без устройства организованного притока устройством для обеззараживания воздуха умывальником
• Прекратить предстерилизационную обработку инструментов многократного использования от кабинета проктолога в туалете для персонала При отсутствии ЦСО предстерилизационную очистку инструментов многократного использования проводить по месту проведения манипуляций в кабинете проктолога Кабинет проктолога где должна проводиться обработка инструментов оборудовать отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной мойкой
• Создать условия и обеспечить проведение мойки дезинфекции уборочного инвентаря многоразовой тары после удаления из нее медицинских отходов
• Провести косметический ремонт с устранением дефектов и повреждений восстановлением целостности покрытия стен а также покрытия дверей таким образом чтоб они были устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств и позволяли провести влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств Помещение оборудовать медицинской мебелью медицинским шкафом без нарушения целостности поверхностных материалов которые будут устойчивы к воздействию моющих и дезинфицирующих средств
• После выписки или смерти пациента а также по мере загрязнения матрацы подушки одеяла подвергать дезинфекционной камерной обработке
• Металлические контейнера для сбора медицинских отходов класса А установленные на контейнерной площадке оборудовать крышками не допускать переполнение контейнеров медицинскими отходами класса А обеспечить проведение очистки контейнеров при заполнении не более 23 их объема
• При отсутствии в организации участка по обеззараживанию обезвреживанию медицинских отходов класса Б или централизованной системы обеззараживания обезвреживания медицинских отходов принятой на административной территории обеспечить обеззараживание обезвреживание медицинских отходов класса Б в местах их образования Обеспечить после проведения дезинфекции медицинских отходов класса Б упаковку их в одноразовые емкости пакеты баки и нанесение маркировки с надписью Отходы Класс Б с указанием названия организации ее структурного подразделения даты дезинфекции и фамилии лица ответственного за сбор и дезинфекцию медицинских отходов
• Холодильник для временного хранения медицинских отходов класса Б установить в помещение хранения медицинских отходов исключающее доступ в это помещение лиц не связанных с работами по обращению с медицинскими отходами Для учета медицинских отходов классов А Б Г обеспечить ведение журналов
• Емкости с дезинфицирующими средствами обеспечить четкими надписями с указанием названия препарата его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности
• обеспечить своевременное и в полном объеме прохождение периодических медицинских осмотров персоналом
• Прекратить осуществление медицинской деятельности по физиотерапии в помещениях медицинского центра ООО «Надежда» по адресу Ленинградская область Тихвинский район г Тихвин 1 микрорайон дом 46 пом11а До начала осуществления медицинской деятельности по физиотерапии в помещениях медицинского центра ООО «Надежда» по адресу Ленинградская область Тихвинский район г Тихвин 1 микрорайон дом 46 пом11а необходимо получить санитарноэпидемиологическое заключение на осуществление медицинской деятельности по физиотерапии
• Разработать и утвердить схему обращения с медицинскими отходами в которой определены ответственные за обращение с медицинскими отходами работники и процедура обращения с медицинскими отходами по адресам Ленинградская область Тихвинский район г Тихвин 5 микрорайон дом 3А Ленинградская область Тихвинский район г Тихвин 1 микрорайон дом 46 В Схеме указатькачественный и количественный состав образующихся медицинских отходов в организациипотребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену не реже 1 раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 1 раза в 72 часа в операционных залах после каждой операциипорядок сбора медицинских отходов в организациипорядок и места хранения медицинских отходов в организации кратность их вывозаприменяемые организацией способы обеззараживания обезвреживания и удаления медицинских отходов а также способы дезинфекции оборудования используемого для обращения с отходамипорядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходовпорядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходоворганизация гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами