Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторно-поликлинической и стационарной медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (14 шт.):

• 17.09.2019 г. в 16.00 ч. по адресу г. Липецк, ул. Гагарина, 60а в Управлении Роспотребнадзора по Липецкой области при рассмотрении экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области № 1967 от 16.09.2019 г. установлено, что в стоматологической поликлинике ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» г. Липецк, ул. Ушинского, 9/1 в помещениях стоматологических кабинетов №№ 21, 22, 15, моечной дезинфекционной стоматологических кабинетов №№ 21, 22,, пародонтологического кабинета № 35, ортопедического кабинета № 2, физиокабинета, в помещении хранения уборочного инвентаря, в помещениях зуботехнической лаборатории нарушаются санитарно-эпидемиологические требования при эксплуатации общественных зданий, помещений, сооружений и оборудования: - отмечается крайне неудовлетворительное санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений: потолок, полы, стены с наличием дефектов, трещин, выбоин, отслоившейся краски, штукатурки, в подтеках, множественные следы грибкового поражения строительных конструкций, - внутренняя отделка не соответствует гигиеническим нормам потолки и стены (частично) побелены, - нарушены санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и технологическому оборудованию: используется мебель немедицинского назначения, покрытие которой имеет множественные дефекты, - светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не имеют сплошные (закрытые) рассеиватели, - в стоматологическом кабинете № 15 (кабинет приема детского населения) подача горячей и холодной воды не осуществляется; в стоматологических кабинетах №№ 21,22 (кабинеты платных услуг) отсутствуют раковины
• Нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации дезинфекционных и стерилизационных в стоматологической поликлинике ГУЗУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол»: снижен контроль за стерилизацией изделий медицинского назначения, так на простерилизованных изделиях медицинского назначения в крафтупаковках отсутствуют сроки сохранения стерильности, отсутствует емкость для проведения дезинфекции поверхностей мебели, оборудования в пародонтологическом кабинете, В ходе проверки нарушение устранено
• В детской поликлинике при выборочной экспертизе амбулаторных медицинских карт детей установлено: - в амбулаторных медицинских картах детей (Ф.Д., 2009г., В.Д., 2006г.), отсутствуют результаты осмотра на педикулез на амбулаторном приеме в течение 3-х месяцев, не осматриваются в очаге переболевшие педикулезом (Ф.Д., 2009г., В.Д., 2006г., К.К., 2014г), диагноз «педикулез» не выносится в лист уточненных диагнозов (А.И., Л.А). - контактным членам семьи инвазированного энтеробиозом ребенка С.М.С., отказавшимся от обследования не назначено профилактическое лечение (отсутствует отметка в медицинской карте).
• Нарушены требования санитарно-эпидемиологического законодательства в части, касающейся организации раннего выявления туберкулеза: при выявлении у больных методом флюорографического обследования патологических изменений в легких, в т.ч. не исключающих туберкулез, дообследования в целях исключения диагноза туберкулеза организованы несвоевременно, не обеспечена преемственность со структурными подразделениями ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» в части передачи информации о дообследовании больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез (согласно журнала дообследований лиц с выявленной флюорографической патологией на момент проверки отсутствовали сведения об окончательном диагнозе у 19 человек обследованных в 2019 г. в ходе мероприятий уточнена информация у 1 человека, сведения имелись в амбулаторной карте, проходил дообследование в поликлинике на ул. Шкатова)
• При проведении плановой проверки, при рассмотрении экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» № 2001 от 23.09.2019г., полученного 23.09.2019г. (вх. № 5434) обнаружено: нарушены санитарно-эпидемиологические требования к организации прививочной работы среди детей с 6 мес. до 1 года. По данным иммунных прослоек на 31.12.2018года охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, полиомиелита детей с 6 мес. до 1 года в целом по медицинской организации составил 97,3%. В тоже время при проведении экспертной оценки ф. 63, ф. 112 на детей с 6 мес. до 1 года на педиатрических участках № 5, 8, 9 охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка, полиомиелита составил от 51.6% до 75.0% (что ниже регламентируемого уровня 95%). Участок № 2: охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка и полиомиелита детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 76,2%, своевременность начала иммунизации составила 81,0 %. Причины не своевременной иммунизации: отказы - 60%; медотводы 20%, отсутствие вакцины 20%. Охват законченной иммунизацией против пневмококковой инфекции составил 28%, причины не своевременной иммунизации отказ родителей. Участок № 7: охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка и полиомиелита детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 69,0%, своевременность начала иммунизации составила 81,3%. Причины не своевременной иммунизации: отказы - 40, миграция - 40%, отсутствие вакцины 20%. Охват законченной иммунизацией против пневмококковой инфекции составил 37,5%, причины не своевременной иммунизации отказ родителей. Участок № 6: охват законченной вакцинацией против дифтерии, столбняка и полиомиелита детей с 6 месяцев до 11 месяцев 29 дней составил 68,7%, своевременность начала иммунизации составила 84,2%. Причины не своевременной иммунизации: медотводы 67%; отсутствие вакцины 33%. Охват законченной иммунизацией против пневмококковой инфекции составил 58%, причины не своевременной иммунизации отказ родителей. и т.д.........
• 03.10.2019г. 12-00 в ходе проведения плановых мероприятий по надзору в Государственном учреждении здравоохранения «Липецкая городская больница №3 «Свободный Сокол» (г. Липецк, ул. Ушинского, 10.) выявлены нарушения требований санитарно-эпидемиологического законодательства. Так, в буфетах раздаточных отделений больницы на участках обработки столовой и транспортной посуды не вывешены инструкции о правилах обработки посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В результате чего лица, занимающиеся обработкой посуды, нарушают режим проведения дезинфекции, не соблюдают время выдержки, указанного в инструкции производителя средств. Выявленный факт свидетельствует о снижении контроля со стороны ответственных лиц за проведением обработки посуды в отделениях больницы, В ходе проверки нарушение устранено
• Нарушены требования санитарно-эпидемиологического законодательства за стерилизацией изделий медицинского назначения, так в хирургическом кабинете осуществляется хранение простерилизованных изделий в воздушном стерилизаторе, на простерилизованных изделиях медицинского назначения в крафтупаковках отсутствуют сроки сохранения стерильности; за ведением медицинской документации - при анализе журнала прихода и расхода ИЛП и журнала проведенных прививок/туберкулинодиаг-ностики отмечается не соответствие количества полученного туберкулина и количества детей проведенным туберкулинодиагностики, а именно за 06, 09,10.09.2019г. туберкулинодиагностика выполнена 56 человекам при этом получено туберкулина на 52 чел. Нарушение в части требований к хранению простерилизованного инструмента устранено
• Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в поликлинике ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» (ул. Шкатова, д.1): при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, состоящих на диспансерном учете с вирус-гепатитной инфекцией, обнаружено, что противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объёме у больных (Р.Л.М. 1961г.р., З.В.Н. 1953г.р.,Я.А.В.1980г.р., Н.Т.И.1956г.р., Х.К.И.1975г.р., С.А.Н.1979г.р. и др.) отсутствует комплекс проведенных профилактических мероприятий в отношении контактных (учет, обследование, наблюдение), отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против вирусного гепатита В у больных с ХВГС и контактных лиц (Я.А.В.1980г.р., В.И.А 1972г.р.) при назначении обследования на ВИЧ-инфекцию не проводится дотестовое и послетестовое консультирование (Р.Л.М. 1961г.р., Я.А.В.1980г.р., М.И.В.1972г.р.).
• Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в поликлинике ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» (ул. Тамбовская, д.1): при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов терапевтического отделения №1, состоящих на диспансерном учете с вирус-гепатитной инфекцией, обнаружено, что противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объёме у больной хроническим вирусным гепатитом С (участок №3 больные с ХВГС-Т.Н., С.Р.) отсутствует комплекс проведенных профилактических мероприятий в отношении контактных (обследование, наблюдение), отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против вирусного гепатита В у больных с ХВГС и контактных лиц (Т.А.С. 1950г.р.,Ш.О.В. 1984г.р.,Т.Н., С.Р.),
• Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в детской поликлинике ГУЗ ЛГБ №3 «Свободный Сокол». При выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов, состоящих на диспансерном учете с вирус-гепатитной инфекцией, обнаружено, что противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объёме. Выявлено: отсутствуют обследования на маркеры вирусного гепатита В у детей уч. №5(Н.М.В. 24.12.2016г.р.), уч. №9(М.Е.А. 20.08.2018г.р.). Отсутствуют заключения из гепатологического центра пациентов уч.№8 (Щ.С.Н. 28.02.2019г.р.), уч №9 (М.Е.А. 20.08.2018г.р.). У детей, рожденных от инфицированных вирусом гепатита C матерей, отсутствуют исследования на: маркеры- уч. №7 (С.З.Д. 20.01.2019г.р.), ПЦР и маркеры- уч №9 (К.М.С. 19.09.2016), ПЦР -уч. №6 (В.В.И. 13.04.2014). Вакцинация против вирусного гепатита В у пациентов осуществляется несвоевременно, у детей нарушены схемы иммунизации, приглашения на вакцинацию и официально оформленные отказы от прививок в медицинских документах, отсутствуют: уч№7- (С.З.Д. 20.01.2019г.р.-V1 20.01.2019, V2 26.02.2019, V3 23.04.2019.), уч№9- (М.Е.А. 20.08.2018г.р. V1 21.08.2018, V2 25.09.2018, V3 31.10.2018, V4 нет,; К.М.С. 19.09.2016г. V1 19.09.2016, V2 28.10.2016, V3 26.04.2018, V4 нет.),
• Нарушены требования санитарного законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия: по организации раннего выявления туберкулеза в детской поликлинике ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» (ул. Ушинского, д.2) при выборочной экспертизе ф. 63 не фиксируются результаты наблюдения за вакцинированными и ревакцинированными против туберкулеза, не отмечается прививочная реакция в 1,3, 6, 9 месяцев у 19 детей (Г.Е.В. 2018гр., ул. Литейная, 64; Ф.М.В. 2018 гр., ул. Баумана, 331; А.Р.И. 2018гр., ул. СНТ Сок-2; К.К.И. 2017гр., ул.Баумана, 333; Е.С.Р. 2018гр., ул. Баумана, 9; Д.П.П. 2018 гр., ул. Ушинского, 17/1; К.А.О. 2019гр., ул. СО-3; Скворцов М.М. 2019 гр., ул. Елецкая; Н.М.С. 2019 гр., ул. Дарвина; О.Д.О. 2012 гр., ул. Студеновская; К.М.А. 2018 гр., ул. Чапаева; Х.С.К. 2018 гр., ул. Арктическая; Т.С.Г. 2018 гр., ул. Студеновская; К.М.А. 2018 гр., ул. Чапаева, 34; Ж.В.М. 2018 гр., ул. Ушинского; Я.М.А. 2018 гр., ул. Фрунзе; Н.Е.Д. 2017 гр., ул. Ушинского, 17/1; О.Д.В. 2012 гр., ул. Студеновская, 20 и др.); не проведена ревакцинация против туберкулеза детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в 6-7 лет у 13 детей (А.Н.А. 14.07.2013 гр., р. Манту 31.07.2018г., 10.09.2019 г отриц., К.А.С. 29.01.2013 гр., р.Манту 02.02.2018г., 18.01.2019г. отриц.; Т.У.А. 15.11.2012 гр., р. Манту 13.03.2018г., 14.12.2018г., 01.07.2019 г. отриц., Ю.А.В. 16.02.2012 гр. ,р.Манту 19.02.2018 г. отриц. и др.); в поликлинике ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» (ул. Шкатова, д.1) ряде амбулаторных карт сведения о ФЛО отсутствуют, при этом частично информация о результате ФЛО внесена и получена в ходе проверки из медицинской программы «Квазар» (амбулаторные карты Р.А.К., 1935 г.р., ул. и т.д.....
• 17.09.2019 г. в 16.00 ч. по адресу г. Липецк, ул. Гагарина, 60а в Управлении Роспотребнадзора по Липецкой области при рассмотрении экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области № 1966 от 16.09.2019 г. установлено, что в поликлинике ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» г. Липецк, ул. 40 лет Октября, 15 в помещениях массажного кабинета № 13, кабинета гематолога № 1, физиокабинета, в помещениях клинико-диагностической лаборатории (лаборантские и кабинет забора крови) нарушаются санитарно-эпидемиологические требования при эксплуатации общественных зданий, помещений, сооружений и оборудования: - отмечается крайне неудовлетворительное санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений: потолок, полы, стены с наличием дефектов, трещин, выбоин, отслоившейся краски, штукатурки, в подтеках, множественные следы грибкового поражения строительных конструкций, - внутренняя отделка не соответствует гигиеническим нормам кабинете гематолога стены оклеены обоями, - нарушены санитарно-эпидемиологические требования к инвентарю и технологическому оборудованию: используется мебель немедицинского назначения, покрытие которой имеет множественные дефекты.
• В соответствии с приказом главного врача ГУЗ «Липецкая городская больница №3 «Свободный сокол»от 25.09.2019 г. 290 «О закрытии кабинетов поликлиник ГУЗ «Липецкая городская больница №3 «Свободный сокол» приостановлена медицинская деятельность (на время проведения ремонтных работ) в следующих помещениях: кабинеты №21,22 с моечной стоматологической поликлиники, кабинеты №15, 16 клинической лаборатории поликлиники по ул. 40 лет Октября, 15, кабинет массажа заводской поликлиники, кабинет гематолога №1 заводской поликлиники. При рассмотрении экспертного заключения ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области установлено. В поликлинике ГУЗ «Липецкая Горбольница №3 «Свободный Сокол», расположенной по адресу: г. Липецк, ул. Шкатова, 3: - резервное горячее водоснабжение отсутствует, - функциональное назначение материалов внутренней отделки медицинских кабинетов (кабинета медицинского массажа, физиотерапевтического кабинета, кабинета ультразвуковых исследований) не соответствует требованиям: потолки и стены (частично) побелены. - внутренняя отделка помещений клинико-диагностической лаборатории имеет дефекты: трещины краски стен и потолков; внутренняя отделка стен медицинских кабинетов (кабинета медицинского массажа, физиотерапевтического кабинета, кабинета ультразвуковых исследований) имеет дефекты: трещины краски стен, - светильники общего освещения помещений клинико-диагностической лаборатории, размещаемые на потолках, не имеют сплошных (закрытых) рассеивателей, - в медицинских кабинетах, помещениях клинико-диагностической лаборатории используется мебель немедицинского назначения (столы, тумбы, стулья), мебель имеет дефекты (сколы). В поликлинике ГУЗ «Липецкая Горбольница №3 «Свободный Сокол», расположенной по адресу: г. Липецк, ул. Шкатова, 1: и т.д.......
• Нарушены требования законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в поликлинике ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол»(ул. Тамбовская, д.1): при выборочной экспертизе амбулаторных карт пациентов терапевтического отделения №2 (участки №15,№16, №18), состоящих на диспансерном учете с вирус-гепатитной инфекцией, обнаружено, что противоэпидемические мероприятия в очагах вирусных гепатитов проводятся не в полном объёме у больной хроническим вирусным гепатитом С (Б.Д.М. 1968г.р.) отсутствует комплекс проведенных профилактических мероприятий в отношении контактных (обследование, наблюдение), отсутствуют сведения о проведенных профилактических прививках против вирусного гепатита В у больных и контактных (Б.П. 1991г.р., Г.Г.А. 1973г.р., Г.О.А. 1982г.р, К.В.И. 1986г.р.), при назначении обследования на ВИЧ-инфекцию не проводится до- и послетестовое консультирование (Г.И.В. 1981г.р.)

Нарушенный правовой акт:

• ст. 24, 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; гл.1 п.п. 4.2., 4.3., 5.5., 7.8, 8.8, 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• гл.1 п. 11.3, гл.2 п.1.3 гл. 2 п.2.25. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; ст.29 п.1 Закон №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения». (Замечание устранено в ходе проверки).
• пп. 9.1. СП 3.1/3.2. 3146-13 « Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», пп. 11.2., 13.2., 13.8. Сан ПиН 3.2. 3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории РФ», п. 4.2. СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
• п.13.8 СП 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»
• п. 9.1., п. 9.2., п. 11.1. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п. 3.1., п. 3.2., п. 3.3. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; ст. 29 п.1. ФЗ №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.1 ст. 5, п. 1 ст. 9 ФЗ № 157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», п. 3.7, п. 3.12 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 7.4, 7.5 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», п. 8.12.1 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунологических лекарственных препаратов»; п.4.13 СП 3.1.2.3114 -13 «Профилактика туберкулёза», р.1, п.15.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 5.10, 7.3, 9.5, 9.6 СП 3.3.2387-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», п.п. 18.1, 18.7 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ч.1 ст.17 Закона № 52 ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 года п.14.20. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• гл. 2. п. 2.25. гл. 2 п. 2.30. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 11.22. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»; п. 4.4. СП 3.3.2367-08 - "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"; п. 8.1., п. 8.12.3. СП 3.3.2.3332-16 "Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов"; ст. 29 п.1. ФЗ №52 от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• .5.6. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» п. 6.4.3. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», гл.п.10.1, п. 18.1., п. 18.3, п.18.8 СП 3.1.3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.6.СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.п. 12.1., 12.2., СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», «Национальный календарь профилактических прививок» в ред. Приказа Минздрава России от 16.06.2016г. №370н ст.29 п.1, ст.35 Федеральный закон №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п. 6.4.3. СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», гл.п.10.1, п. 18.1., п. 18.3, п.18.8 СП 3.1.3.2. 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.6.СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», п.п. 12.1., 12.2., СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», «Национальный календарь профилактических прививок» в ред. Приказа Минздрава России от 16.06.2016г. №370н ст.29 п.1, ст.35 Федеральный закон №52-ФЗ от 30.03.99г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• п.п. 12.1., 12.2., СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», п.п. 18.1., 18.2., 18.3. СП 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», приложение N1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», п.п. 6.4.1.2, 7.6,СП 3.1.3112-13 «Профилактика вирусного гепатита С», ст.29 п.1, ст.35 Федерального закона №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 г., ст.17 п.1, п.2 Федерального закона от 17.07.1998 г. №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
• п. 4.12, п. 11.15., п. 11.18 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», п. 9.1, п. 9.2 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»; п.п.2.З.1., 2.3.2., 2.3.5., 2.3.7. СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», гл. 1 , п. 1.5, п.3.3., п.3.5, п. 3.6., п.8.8., п. 10.17.1 СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 29 ФЗ-52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»,
• ст. 24, 29 ФЗ № 52 от 30.03.1999 г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; гл.1 п.п. 4.2., 4.3., 8.8, 11.14. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• №1 п. 4.1, 4.2, 4.4, 5.4, 5.5, 7.8, 8.8, 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.5. СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п.5.16. СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» ст. 9

Выданные предписания:

• 2. В срок до 01.09.2021 г. в стоматологической поликлинике ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» г. Липецк, ул. Ушинского, 9/1 в помещениях стоматологических кабинетов №№ 21, 22, 15, моечной дезинфекционной стоматологических кабинетов №№ 21, 22,, пародонтологического кабинета № 35, ортопедического кабинета № 2, физиокабинета, в помещении хранения уборочного инвентаря, в помещениях зуботехнической лаборатории привести в соответствии с требованиями санитарных норм и правил санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений, инвентарь и технологическое оборудование.
• 19. В срок до 01.09.2020 г. принять организационные меры к обеспечению противоэпидемических мероприятий и оформлению медицинской документации - историй развития ребенка больных педикулезом и энтеробиозом, журнал учета укушенных клещом.
• 18. В срок до 01.09.2020 г. обеспечить выполнение требований санитарно-эпидемиологического законодательства в части, касающейся организации раннего выявления туберкулеза: - должную организацию профилактических осмотров на туберкулез лиц, снятых с диспансерного учета в противотуберкулезном диспансере с регламентируемой кратностью (с периодичностью 2 раза в год); - при обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом (в т.ч. по результатам ФЛО, RO), в целях постановки окончательного диагноза обеспечить полный комплекс рекомендованных лечебно-диагностических мероприятий; - обеспечить преемственность отделения лучевой диагностики со структурными подразделениями ГУЗ «ЛГБ №3 «Свободный Сокол» в части передачи информации о дообследовании больных с патологическими изменениями в легких, не исключающих туберкулез; - обеспечить иммунопрофилактику против туберкулеза детям с отрицательной реакцией на пробу Манту в соответствии с Национальным календарем, наблюдение в регламентируемые сроки за постпрививочным знаком детей, вакцинированных против туберкулеза.
• 10. В срок до 01.09.2020 г. обеспечить исчерпывающий учет и планирование профилактических прививок лицам, работающим и обучающимся в учреждениях и организациях, расположенных на территории обслуживания поликлиники. 11. В срок до 01.09.2020 г. обеспечить планирование в полном объеме и своевременное проведение профилактических прививок детскому и взрослому населению на основе ф. 063/у «Карта учета профилактических прививок» прививочной картотеки в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок. 12. В срок до 01.09.2020 г. обеспечить ежемесячное: формирование персонифицированных планов профилактических прививок на каждом врачебном (педиатрическом, терапевтическом, здравпунктах) участке, подведение итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок по каждому участку и в целом по поликлинике (детской, взрослой) с принятием соответствующих мер, направленных на повышение охвата населения прививками. 13. В срок до 01.09.2020 г. обеспечить проведение экстренной иммунопрофилактики профилактики столбняка в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 14. В срок до 01.09.2020 г. обеспечить хранение ИЛП на 4 уровне «холодовой цепи» не более 1 месяца.
• 16. В срок до 01.09.2020 г. организовать в поликлиниках (ул. Тамбовская, д.1, ул. Шкатова, д.1, ул. Ушинского, д.2) проведение в полном объеме противоэпидемических мероприятий в очагах гемоконтактных вирусных гепатитов в соответствии с требованиями нормативной документации, обеспечив иммунопрофилактику и своевременное, полное обследование на вирусные гепатиты в очагах ГКВГ. 17. В срок до 01.09.2020 г. обеспечить в поликлиниках (ул. Тамбовская, д.1, ул. Шкатова, д.1) ГУЗ ЛГБ №3 «Свободный Сокол» проведение до- и послетестового консультировании при обследовании пациентов на ВИЧ-инфекцию.
• 16. В срок до 01.09.2020 г. организовать в поликлиниках (ул. Тамбовская, д.1, ул. Шкатова, д.1, ул. Ушинского, д.2) проведение в полном объеме противоэпидемических мероприятий в очагах гемоконтактных вирусных гепатитов в соответствии с требованиями нормативной документации, обеспечив иммунопрофилактику и своевременное, полное обследование на вирусные гепатиты в очагах ГКВГ.
• 1. В срок до 01.09.2020 г. в поликлинике ГУЗ «Липецкая городская больница № 3 «Свободный Сокол» г. Липецк, ул. 40 лет Октября, 15 в помещениях массажного кабинета № 13, кабинета гематолога № 1, физиокабинета, в помещениях клинико-диагностической лаборатории (лаборантские и кабинет забора крови) привести в соответствии с требованиями санитарных норм и правил санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений, инвентарь и технологическое оборудование 15. В срок до 01.09.2020 г. организовать работу клинико-диагностической лаборатории (ул. 40 лет Октября, д.15) в соответствии с действующими нормативно-методическими документами.
• 3. В срок до 01.09.2021 г. в поликлинике ГУЗ «Липецкая Горбольница №3 «Свободный Сокол», расположенной по адресу: г. Липецк, ул. Шкатова, 3 оборудовать резервное горячее водоснабжение, в помещениях клинико-диагностической лаборатории, медицинского массажа, физиотерапевтического кабинета, кабинета ультразвуковых исследований привести в соответствии с требованиями санитарных норм и правил санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений, инвентарь и технологическое оборудование. 4. В срок до 01.09.2020 г. в поликлинике ГУЗ «Липецкая Горбольница №3 «Свободный Сокол», расположенной по адресу: г. Липецк, ул. Шкатова, 1 в кабинете оториноларинголога № 19; боксе для приема пациентов, кабинет невролога № 12, кабинет хирурга № 5; кабинет инфекциониста, кабинет оториноларинголога № 19; прививочный кабинет, кабинет № 3, функциональная диагностика, кабинет эндокринолога № 22 привести в соответствии с требованиями санитарных норм и правил санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений, инвентарь и технологическое оборудование. 5. В срок до 01.09.2020 г. в поликлинике ГУЗ «Липецкая Горбольница №3 «Свободный Сокол», расположенной по адресу: г. Липецк, ул. Гагарина, 32 оборудовать резервное горячее водоснабжение; в кабинете врача, в палате №№ 6,8,9, процедурном кабинете привести в соответствии с требованиями санитарных норм и правил санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений, инвентарь и технологическое оборудование. 6. В срок до 01.09.2020 г. в поликлинике ГУЗ «Липецкая Горбольница №3 «Свободный Сокол», расположенной по адресу: г. Липецк, ул. Тамбовская, 1 в кабинетах №№ 5,6,10,11, 12, 13,14,16,22,32 привести в соответствии с требованиями санитарных норм и правил санитарно-техническое состояние внутренней отделки помещений, инвентарь и технологическое оборудование. 7. ...