Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения при оказании стационарной помощи

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• при проверке состояния радиационной безопасности в рентгенкабинете ГУЗ «Липецкая городская больница №6 им В.В. Макущенко», г. Липецк, ул. 9 Мая, д.4 и анализе представленных документов установлено, что эксплуатация рентгеновского оборудования осуществляется с нарушением санитарно-эпидемиологических требований предъявляемых к устройству, эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований, а именно: - не подготовлен радиационно-гигиенический паспорт учреждения за 2018 год и не представлен в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» для обработки данных и последующего заключения о состоянии радиационной безопасности учреждения; - не подготовлены и не представлены формы государственного статистического наблюдения: -№1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения»; - №2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению»; - № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований»,
• Системы механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизированы, проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция систем не проводится,
• При рассмотрении в Управлении Роспортребнадзора по Липецкой области экспертных заключений № 3071 и № 3072 от 24.05.2019 г. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» установлено: в исследованной продукции (завтрак от 19.05.2019г и обед от 20.05.2019г, отобранных в больнице № 6 им. В.В.Макущенко г. Липецк, ул. 9 Мая, 4), фактическая калорийность (завтрак от 19.05.2019г) 2-го блюда занижена на 45,2% с учетом допустимых отклонений (не более 5%), фактическая калорийность 3-го блюда занижена на 30,8%, фактическая калорийность (обед от 20.05.2019г) 1-го блюда занижена на 26,7%, фактическая калорийность 2-го блюда завышена на 18, 3%, фактическая калорийность 3 блюда занижена на 53.6%. На основании контракта оказание услуг по организации готового лечебного питания в больницу осуществляет ООО «Карт-Бланш». Согласно контракта № 146200002018001432-0176901-01 п.4.2.2 заказчик обязан производить ежедневный контроль по количеству и качеству готовых блюд. ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 им. В.В.Макушенко» не осуществляет лабораторные исследования калорийности готовых блюд в рамках производственного контроля. Несоответствие калорийности отобранных готовых блюд меню-раскладке, свидетельствует о недостаточном контроле со стороны больницы за закладкой пищевых продуктов при изготовлении блюд ООО «Карт-Бланш».

Нарушенный правовой акт:

• ст. 11 Федерального Закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.99 г. № 52-ФЗ, п.2.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.2.5.1. СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010), п.3 постановление Правительства РФ от 16 июня 1997 г. № 718 «О порядке создания единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан»
• ст. 24 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99 г. п. 6.5. СанПиН2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• п.1ст.17 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» №52-ФЗ от 30.03.99 г. п. 14.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» ст. 9

Выданные предписания:

• подготовить и представить ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» по итогам работы за 2019 год: - радиационно-гигиенический паспорт учреждения; - формы государственного статистического наблюдения: -№1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения»; - №2-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях радиационной аварии или планируемого повышенного облучения, а также лиц из населения, подвергшегося аварийному облучению»; - № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований».
• системы механической приточно-вытяжной вентиляции паспортизировать, провести проверку эффективности работы, очистку и дезинфекцию систем.
• внести в программу производственного контроля ГУЗ «Липецкая городская больница № 6 им. В.В.Макушенко» лабораторные исследования на калорийность готовых блюд, поступающих на пищеблок из ООО «Карт Бланш» с указанием кратности исследований