Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения и требований технических регламентов Таможенного союза при оказании амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

постановление Правительства 944 от 23112009 г

Выявленные нарушения (2 шт.):

• В ГУЗ «Липецкая городская поликлиника 1» г Липецк ул Советская 26 выявлены нарушения санитарных норм и правил при эксплуатации здания помещений в кабинетах 119 онколог 223 нейрофизиологических исследований 226 зав отделением на потолке следы протечек отслоение краски отсутствует резервное горячее водоснабжение за исключением КДЛ отделения физиолечения стоматологического отделения
• Выявлены нарушения юридическим лицом ГУЗ «Липецкая городская поликлиника 1» санитарноэпидемиологических требований к организации работы по иммунопрофилактики инфекционных болезней ГУЗ Анализ выполнения и причин невыполнения месячного пофамильного плана прививок по участкам не проводится анализ охвата прививками обслуживаемого населения иммунные прослойки по отдельным инфекционным болезням проводится по итогам года по обслуживаемому населению в целом иммунные прослойки в разрезе терапевтических участков отсутствуют Необоснованно не запланированы на иммунизацию в 2021г лица не имеющие сведений о прививках против инфекционных болезней в рамках Национального календаря профилактических прививок допускаются случаи несвоевременного планирования иммунизации Допускается формальное ведение учетноотчетной медицинской документации расхождения в данных о введении иммунобиологических лекарственных препаратов при проведении экстренной иммунопрофилактике столбняка

Нарушенный правовой акт:

• ст 24 ФЗ 52 от 300399г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 42 54 СанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
• ФЗ 52 от 300399г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 1 ст 29 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» п 181 п 186 п 187 п 188 п 189 СП 312311313 «Профилактика столбняка» п 73 п 74 п 91 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» п 37 СП 33236708 Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней п 22 п51 п57 п58 п59 п85
• Федеральный закон РФ от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»Федеральный закон РФ 157ФЗ от 17071998 г «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» Федеральный закон РФ 38ФЗ от 30031995 г «О предупреждении распространения в РФ заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧинфекции»Федеральный закон РФ 77ФЗ от 18062001 г «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»Федеральный закон РФ 15ФЗ от 23022013 г «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» раздел II IIIСанПиН 213263010 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» гл 13 приложение 1 3 12СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» раздел II IYXСП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» раздел I II III YII XXIIСанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп331 333 приложение 7СП 261261210 «Основные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ992010 пп244 248 п25 п346 п349 раздел 36 СП 31359720 «Профилактика новой короновирусной инфекции COVID19Раздел 24 СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»Глава 120 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»Раздел 48 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»Раздел 48 приложение СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В»Раздел 24 68 приложения 12 СП 31311213 «Профилактика вирусного гепатита С»Раздел 48 10 приложения 15 СП 315282610 «Профилактика ВИЧинфекции»Глава 14 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней» Разделы 2 4 5 6 СП 31282510 «Профилактика вирусного гепатита А»р3 р 8 СП 317295211 «Профилактика кори краснухи эпидемического паротита»Раздел 111 СП 312310913 «Профилактика дифтерии»Разделы 310 СП 312311313 «Профилактика столбняка»р4 пп 44 45 46 разделы 7 9 приложение 3 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» разделы 29 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»р 25 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»р 312 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»р 57 9 СП 3113108 13 «Профилактика острых кишечных инфекций» р 3 4 6 7 8 9 11СП 317261610 «Профилактика сальмонеллеза»р 216 СП 31295111 «Профилактика полиомиелита»р 26 СП 31295011 «Профилактика энтеровирусной неполио инфекциир 28 СП 312311613 «Профилактика внебольничных пневмоний»р 18 СП 312316214 «Профилактика коклюша»р 17 9 СП 312352518 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая»Раздел 14 СП 353322314 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятийРаздел 12357 СП 34231808 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»Раздел 1481014 СП 311252109 «Профилактика холеры Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации»Раздел 1 471115 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»Раздел 1579СП 317264210 «Профилактика туляремии»Раздел 15 7 СП 317261410 «Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом»Раздел 1245789 СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей»Раздел 1 5 СП 317310713 Профилактика лихорадки Западного НилаРаздел 116 СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»Раздел 179 10 СП 313 235208 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита»Раздел 158 СП 31331015 «Профилактика инфекций передающихся иксодовыми клещами»Раздел 16 СП 32311013 «Профилактика энтеробиоза» Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» пп1823 3234 ПриложениеПостановление Главного государственного санитарного врача по Липецкой области 1374 от 14082020 г «О дополнительных мероприятиях по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в Липецкой области»

Выданные предписания:

• привести в соответствие с требованиями санитарных норм и правил внутреннюю отделку в кабинетах 119 онколог 223 нейрофизиологических исследований 226 зав отделением оборудовать резервное горячее водоснабжение во всех кабинетах поликлиники и дневного стационара
• обеспечить своевременное и в полном объеме внесение фактов проведения профилактической прививки или отказа от нее в письменном виде в медицинские документы постоянного хранения Не допускать расхождения данных о выполненных прививках в медицинской документацииобеспечить назначение пациентам с травмами с нарушениями целостности кожных покровов препаратов для экстренной иммунопрофилактики столбняка дифференцированно в зависимости от наличия документального подтверждения о проведении профилактической прививки или данных иммунологического контроля напряженности противостолбнячного иммунитетапринять меры по обеспечению своевременного планирования профилактических прививок взрослому населению и проведение иммунизации в сроки предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок принять меры по обеспечению ежемесячного формирования персонифицированных планов профилактических прививок на каждом врачебном участке с учетом прививочного анамнеза населения подведению итогов выполнения и причин невыполнения месячного плана прививок по каждому участку и в целом по поликлинике с принятием соответствующих мер направленных на повышение охвата населения прививками