Причина проверки:

Установление факта соблюдения либо несоблюдения действующего законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения при оказании амбулаторнополиклинической и стационарной медицинской помощи

Цели, задачи проверки:

постановление Правительства 944 от 23112009 г

Выявленные нарушения (15 шт.):

• В терапевтическом и хирургическом отделениях требуется проведение ремонта стены в коридоре палатах санузлах имеют локальные участки трещин сколов отшелушивания покрытия стен линолеумное покрытие пола имеет локальные участки трещин надрывов
• выявлено нарушение законодательства в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов не выполнении санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий а именно На контейнерах на уличной контейнерной площадке отсутствует маркировка «отходы класса «А» территория площадки содержится неудовлетворительно наличие рассыпанных отходов сорной растительности В помещении для сбора отходов класса «Б» не упорядочено хранение отходов класса «Б» медицинские отходы класса «Б» в мягкой прокалываемой упаковке желтого цвета хранятся навалом на полу помещения стеллажи отсутствуют в наличии только 1 твердый полимерный закрывающийся контейнер желтого цвета без маркировки что недостаточно для имеющегося объема накопивщихся медицинских отходов класса «Б»
• Анализ протокола ФИБ134 результатов измерений физических факторов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» в г Ельце от 08 июля 2021 г свидетельствует о регистрации замеров искусственной освещенности не отвечающих гигиеническим нормативамРезультаты измерений искусственной освещенности на рабочих местах операционной медсестры в операционной хирургического отделения перевязочной медсестры в операционной хирургического отделения постовой медсестры в процедурной хирургического отделения постовой медсестры в процедурной отделения сестринского ухода постовой медсестры в процедурной дневного стационара постовой медсестры в смотровой дневного стационара постовой медсестры в процедурной детского отделения постовой медсестры в процедурной терапевтического отделения не отвечают гигиеническим нормативамРабочее место операционной медсестры в операционной хирургического отделения измеренная искусственная освещенность в люксах составляет 400+40 при ПДУ 500Рабочее место перевязочной медсестры в операционной хирургического отделения измеренная искусственная освещенность в люксах составляет 369+34 при ПДУ 500Рабочее место постовой медсестры в процедурной хирургического отделения измеренная искусственная освещенность в люксах составляет 460+43 при ПДУ 500Рабочее место постовой медсестры в процедурной отделения сестринского ухода измеренная искусственная освещенность в люксах составляет 380+35 при ПДУ 500Рабочее место постовой медсестры в процедурной дневного стационара измеренная искусственная освещенность в люксах составляет 385+36 при ПДУ 500Рабочее место постовой медсестры в смотровой дневного стационара измеренная искусственная освещенность в люксах составляет 496+47 при ПДУ 500Рабочее место постовой медсестры в процедурной детского отделения измеренная искусственная освещенность в люксах составляет 431+40 при ПДУ 500Рабочее место постовой медсестры в процедурной терапевтического отделения измеренная искусственна освещенность в люксах составляет 4219+39 при ПДУ 500
• Выявлены нарушения обязательных требований при проведении плановой выездной проверки в отношении ГУЗ «Измалковская районная больница» юридический адрес Липецкая область Измалковский район сИзмалково перЛесной 4 фактический адрес Липецкая область Измалковский район сИзмалково перЛесной 4 В хирургическом терапевтическом отделениях медицинская мебель с нарушением целостности покрытия что не позволяет качественное проведение влажной уборки и дезинфекции Для проведения дезинфекции используются несертифицированные емкости эмалированные кастрюли В эндоскопическом кабинете ГУЗ «Измалковская районная больница» процедурная для проведения исследований ФГДС совмещена с кабинетом врача в моечной дезинфекционной при необходимости установки вытяжной вентиляции над ваннами для проведения дезинфекции эндоскопов вытяжной зонд установлен над раковинами отсутствует шкаф для хранения эндоскопов
• Нарушаются требования санитарноэпидемиологического законодательства по диагностике и профилактике туберкулеза при выявлении у больных методом флюорографического обследования патологических изменений в легких в тч не исключающих туберкулез дообследования в целях исключения диагноза туберкулеза организованы несвоевременно Барыбин НЕ с Чернава ФЛО от 06072020г дообследован 18032021 г Колок ПН ФЛО от 03072020 г дообследован 06082020 г не проведен досмотр у Васина ДЕ ФЛО от 28072020 г у Савенкова СИ ФЛО от 10082020 г нет заключительного диагноза у Лошкаревой АФ ФЛО от 06042021 г у Лошкарева СА ФЛО от 06042021 г у Меланьиной МВ ФЛО от 06042021 г у Щегловой АИ ФЛО от 06042021 г и др
• Выявлены нарушения санитарноэпидемиологических требований по организации прививочной работы среди взрослого населенияв прививочной картотеке не представлен план профилактических прививок на 2021 год отсутствуют уточненные списки работающих на предприятиях района по переписи 2020 г не представлен перечень объектов расположенных на территории обслуживания где проводятся профилактические прививки не представлены отчеты о проведении прививок с ФАПов сСлобода Оберец и др медсестра картотеки собирает сведения о выполненных прививках по телефону не заполняются учетные ф063у на проведенные прививки не проводится анализ выполнения плана прививок по месяцам с причиной непривитости отсутствует план прививок по ФАПам терапевтическим участкам вызывает сомнение представленные статистические данные о выполнении плана профилактических прививок по району за 6 мес 2021г журнал учета движения ИЛП не ведется с января 2021г последняя запись 20012021г о получении вакцины АДС м
• Выявлены нарушения санитарноэпидемиологических требований по организации привиочной работы в ОВП сЧернава не проводится анализ причин непривитости детей и взрослых по персонифицированным спискам запланированным на текущий месяц непривитые в текущем месяце не планируются на следующий месяц
• Выявлены нарушения санитарноэпидемиологических требований по содержанию помещений в офисе врача общей практики сАфанасьево нарушена целостность линолеума в прививочном кабинете в кабинете врача в помещении дневного стационара слущена на большой площади покраска на стенах в процедурном кабинете лаборатории прививочном кабинете физиокабинете в офисе врача общей практики сЧернава нарушена целостность линолеума в кабинете приема скорой медицинской помощи кабинете педиатра что не позволяет качественное проведение влажной уборки и дезинфекции В физиокабинете ОВП сАфанасьево не смонтированы кабины отсутствуют перегородки между аппаратами В эндоскопическом кабинете ГУЗ «Измалковская районная больница» процедурная для проведения исследований ФГДС совмещена с кабинетом врача в моечной дезинфекционной при необходимости установки вытяжной вентиляции над ваннами для проведения дезинфекции эндоскопов зонд установлен над раковинами отсутствует шкаф для хранения эндоскопов В терапевтическом хирургическом отделениях лаборатории кабинете хирурга поликлиники офисе врача общей практики сАфанасьево медицинская мебель с нарушением целостности покрытия что не позволяет качественное проведение влажной уборки и дезинфекции Для проведения дезинфекции используются несертифицированные емкости эмалированные кастрюли
• Нарушаются требования санитарного законодательства по профилактике туберкулеза на ВасильевскомФАПе сВасильевка не ведется учет обследования на туберкулез проживающего населения вследствие этого невозможно оценить своевременность и полноту обследования не представлены результаты обследования за 2019 год что не представляет возможность выявить людей не прошедших ФЛО более двух лет
• Нарушаются требования санитарного законодательства по диагностике туберкулеза организации прививочной работы на ФАПе с Власовожурнал прохождения ФЛО взрослым населением за 2019 год не предоставлен что не позволяет выявить людей не прошедших ФЛО более 2х летнедостаточно количество стерильных одноразовых салфеток для инъекции в наличии 20 салфеток при расходе на 1 инъекцию 5 салфеток В течение недели проводится 10 инъекций Отсутствует план профилактических прививок по взрослому населению выданный прививочной картотекой Профилактические прививки проводятся в процедурном кабинете но отсутствует график с указанием времени проведения профпрививок Не внесена в учётную форму 63 сделанная прививка корь паротит краснуха Любанько Тимофею 24052020гр вакцинирован против кори краснухи и паротита 24052021г В амбулаторных картах детей отсутствует осмотр детей после проведения профилактических прививок с целью выявления поствакцинальных осложнений
• Нарушается схема иммунизации детей первого года жизни ребенок Ходыкина Анна рождена 22122020г приглашена на прививки в возрасте 5 мес6 дней 28052021 г по календарю прививок 3 мес привита только 08072021 г В индивидуальной карте развития ребенка информация о причине несвоевременной вакцинации не указана Данилова Ясения Викторовна 05092020гр не привита против вирусного гепатита «В» по причине отказа отказ не оформленЛуценко Жасмина Ибрагимовна 30052020гр прибыла на постоянное место жительства в начале июня 2021 г в амбулаторной карте нет сведений о профилактических прививках отсутствует учетная ф 063 Заведующая ФАПом не запросила прививочный анамнез
• Нарушаются требования санитарного законодательства по организации прививочной работы среди населения отсутствует помесячный план профилактических прививок на взрослое население По взрослому населению в амбулаторных картах нет ф 63 Прививки указаны на отдельном листке Не привита против кори Мухина Оксана Викторовна 1979 года рождения У Насибова Юрия 04012015гр отсутствует 1ая ревакцинация кори паротита краснухи В рабочем журнале у ребёнка имеется запись о временном медотводе с 20022021г по 05032021г диагноз ОРВИ До настоящего времени медицинский отвод не пересмотрен ребенок не получил 2ю ревакцинацию корь паротит краснуха В индивидуальной карте развития ребенка информации о медотводе нет последняя запись от 06122017
• Нарушаются требования санитарного законодательства по диагностике туберкулеза организации прививочной работы на ФАПе «Пролетарский» д Панкратовкаотсутствуют результаты ФЛО взрослого населения за 20192017гг предоставлены данные ФЛО только за 2020 и 2021 год что не позволяет выявить лиц не прошедших ФЛО более 2х лет Во многих амбулаторных картах взрослого населения отсутствует учетная статистическая прививочная форма 63 прививки в амбулаторной карте имеются на отдельном листе в самопроизвольной форме В форме 63 детского населения заполняются не все графы в частности не указывается возраст ребёнка на день прививки Замена сертифицированных контейнеров для игл проводится 1 раз в неделю срок использования 72 часа
• экстренное извещение из филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области» в гЕльцеЭпид 31015 от 05072021При оформлении в ГУЗ «Областная детская больница» врачем Крюковойформально проведен осмотр на педикулез у ЦелыковскойУльяны Борисовны 09022010гр проживающей по адресу Измалковский район Лебяжье Центральная 8 2 ученицыМБОУ ООШ с Лебяжье Измалковского района Вследствие этого при поступлении в ГУЗ «Областная детская больница» 02102021г выявлен головной педикулез единичные сухие гниды
• выявлены нарушения санитарноэпидемиологического законодательства при организации питания в лечебном учреждении а именно на пищеблоке требует проведение текущего косметического ремонта горячий цех на потолке непосредственно над плитами отшелушена побелка на полу выщерблена плитка раковина в горячем цехе требует замены сколы и потертости принят хлеб без маркировочных ярлыков на потребительской таре не созданы условия хранения пищевых продуктов в складском помещении температура на момент проведения проверки 275 грС у всего персонала пищеблока и раздаточных в терапевтическом ОСУ хирургическом и детском отделении в личных медицинских книжках отсутствуют данные о прохождении гигиенического обучения Данные нарушения могут создать угрозу причинения вреда здоровью граждан получающих лечение в отделениях ГУЗ «Измалковская районная больница» время дата место и полное описание события административного правонарушения

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 ст 24 ст 29 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»п 27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказания услуг»пп 31 813 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда»
• ст 11 ст 24 ст 29 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»пп 170 175 177 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• ст 11 ст 29 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»п 15 СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» п 25 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказания услуг»
• п 47 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений а также условий деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п58 514СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» ст24 ст29 ч1 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• п 31 п 32 п 33 п 34 п 42 п 312311413 «Профилактика туберкулеза» п 111 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» ст29 п1 Закона 52ФЗ от 30031999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• пп41 43 44 46 СП 33 236708 «Организация иммунопрофилактики против инфекционных болезней» ст29 п1 ст35 Закон 52ФЗ от 30031999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• пп58 59 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» ст29 ч1 ст35 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• п 27 4171 47 СП 21367820 «Санитарно эпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений а также условий деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п58 514СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» ст24 ст29 ч1 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения»
• ст 29 п 1 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 44 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
• ст 29 п 1 ст 35 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 42 п 51 п 57 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 339 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» п 44 СП 312311413 «Профилактика туберкулеза»
• ст 29 п 1 ст 35 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 41 п 42 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 181 п 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционной заболеваемости»
• ст 29 п 1 ст 35 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» пп 42 51 57 58 510 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» пп 181 183 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционной заболеваемости»
• ст 29 ч 1 ст 35 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 44СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» п 42 п 51 п 57 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» п 168 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий»
• ст 29 Федерального Закона от 300399 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п91 СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»
• ст11 Закона РФ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52 ФЗ от 30031999г которая предусматривает «юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаныобеспечивать безопасность для человека выполняемых и оказываемых услуг проводить работы по безопасности и безвредности факторов среды обитания» ст17 п1 которая предусматривает при организации питания населения в специально оборудованных местах столовых ресторанах кафе барах и других в том числе при приготовлении пищи и напитков их хранении и реализации населению для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний отравлений должны выполняться санитарные правила» п22 п216 п 221 СанПиН 2324259020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения»
• 1Федеральный Закон от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст 11 22 24 25 29 32 34 35 2Федеральный закон от 23022013г 15ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» ст 10 123Федеральный закон от 24061998 г 89 ФЗ «Об отходах производства и потребления» ст 12 131 134 14 194Федеральный закон от 17 сентября 1998 г N 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» стст 3 5 9115Федеральный закон 77ФЗ от 18062001 г «О предупреждении и распространении туберкулеза в РФ» стст 8 156Федеральный закон от 02012000 г 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов» стст 35 15 1820 2225 287Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 стст 5 7 1017 20 398Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части её маркировки» ТР ТС 0222011 ст 4 пп 41 429«Технический регламент на масложировую продукцию» ТР ТС 0242011 стст 57 18 1910«Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» ТР ТС 0232011 стст 6 7 1113 1811Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 0332013 глгл IV VII IX п 47 XI пп 60 62 65 XII XIII XV12Технический регламент Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» ТР ТС 0342013 глгл IV V IXXII13Технический регламент Таможенного союза «О безопасности рыбы и рыбной продукции» ТР ТС 0402016 гл IV V IX X ХII14Технический регламент Таможенного Союза ТР ТС 0192011 «О безопасности средств индивидуальной защиты» ст 4 5 615СП 22367020 «Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда» гл I YII приложение 1гл XXY приложение 216СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказания услуг» глI II IV IХ 17СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению населения атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» разделы I II YIII 18СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» глI II IV V VI VII VIII19раздел 2 5 8 СанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания раздел 2 5 8 20СП 3132314613 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней» гл I YIII21СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней» пп 27 28 разделы 3 4 5 6 8 922СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах» разделы 3 4 5 6 7 8 9 1023СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» разделы 2 3 424СП 317262710 «Профилактика бешенства среди людей» разделы 4 5 7 8 9 1025СП 332333216 «Условия транспортировки и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» разделы 2 3 4 5 6 7 926СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами 34 групп патогенностиопасности и возбудителями паразитарных болезней» п23 21227СП 312311313 «Профилактика столбняка» разделы III IV VI VII VIII 28СП 313310 15 «Профилактика инфекций передающихся иксодовыми клещами» разделы III IV V 29СП 312311413 «Профилактика туберкулеза» пп 42 411 418 30СП 311234108 «Профилактика вирусного гепатита В» п843842 приложение31СП 315282610 с изменениями и дополнениями от 21072016г «Профилактика ВИЧ инфекции» п83318333332СанПиН 32321514 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» п2333СП 31359720 «Профилактика новой короновирусной инфекции COVID19» пункты 44 6234СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» пп 331333 и приложение 735СП 261261210 «Основные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010 пп 244248 п25 п 346 п 34936Постановление Главного государственного санитарного врача по Липецкой области 1374 от 14082020 г «О дополнительных мероприятиях по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции COVID19 в Липецкой области» 37Приложение 1 2 Приказа Минздрава России от 28012021 N 29н Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение санитарноэпидемиологических требований к помещениям терапевтического и хирургического отделений ГУЗ «Измалковская РБ» провести текущий ремонт
• Обеспечить соблюдение правил сбора и накопления медицинских отходов классов «А» и «Б»
• Довести искусственную освещенности на рабочих местах операционной медсестры в операционной хирургического отделения перевязочной медсестры в операционной хирургического отделения постовой медсестры в процедурной хирургического отделения постовой медсестры в процедурной отделения сестринского ухода постовой медсестры в процедурной дневного стационара постовой медсестры в смотровой дневного стационара постовой медсестры в процедурной детского отделения постовой медсестры в процедурной терапевтического отделения до гигиенических нормативов
• Принять меры по организации прививочной работы среди взрослого населения уточнить списки работающих на предприятиях района представить перечень объектов расположенных на территории обслуживания где проводятся профилактические прививки иметь план прививок на текущий месяц по ФАПам участкам обеспечить своевременное представление отчетов о проведении прививок с ФАПов своевременно заполнять учетные ф063у на проведенные прививки восстановить журнал учета движения ИЛП
• Обеспечить своевременный досмотр и постановку диагноза лицам с патологическим изменением в легких не исключающим туберкулез
• В ОВП сЧернава проводить анализ причин непривитости детей и взрослых по персонифицированным спискам запланированным на текущий месяц непривитых в текущем месяце планировать на следующий месяц Срок7 Привести содержание помещений в офисе врача общей практики сАфанасьево к требованиям санитарного законодательства заменить линолеум в прививочном кабинете в кабинете врача в помещении дневного стационара восстановить покраску на стенах в процедурном кабинете лаборатории прививочном кабинете физиокабинете в офисе врача общей практики сЧернава заменить линолеум в кабинете приема скорой медицинской помощи кабинете педиатра физиокабинете ОВП сАфанасьево смонтировать кабины перегородки вывести кабинет врача в эндоскопическом кабинете ГУЗ «Измалковская районная больница» из манипуляционной оборудовать вытяжную вентиляцию над ваннами для проведения дезинфекции эндоскопов приобрести шкаф для хранения эндоскоповзаменить мебель в терапевтическом хирургическом отделениях лаборатории кабинете хирурга поликлиники офисе врача общей практики сАфанасьево на медицинскую с гигиеническим покрытием приобрести сертифицированные контейнеры для проведения дезинфекции
• На ФАПе с Власово обеспечить ежегодный учет прохождения ФЛО взрослым населением обеспечить достаточным количеством стерильных одноразовых салфеток для инъекции иметь план профилактических прививок по взрослому населению своевременно заполнять учётную форму 063 проводить осмотр детей после проведения профилактических прививок с целью выявления поствакцинальных осложнений
• На ФАПе «Пролетарский» д Панкратовка обеспечить ежегодный учет прохождения ФЛО взрослым населением иметь план профилактических прививок по взрослому населению своевременно заполнять учётную форму 063 замен сертифицированных контейнеров для игл проводится 1 раз в 72 часа
• На Васильевском ФАПе сВасильевка обеспечить ежегодный учет прохождения ФЛО взрослым населением
• На ФАПе сКошкино обеспечить проведение вакцинации в соответствии со сроками регламентированными прививочным календарем оформлять отказ от прививок в установленном порядке
• На ФАПе сПреображение иметь помесячный план профилактических прививок учетные статистические формы 063у на всех привитых своевременно пересматривать медицинские отводы на временно непритых