Причина проверки:

исполнение требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", Технических регламентов, Технических регламентов Таможенного союза

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1. Не вся медицинская мебель, имела гладкую поверхность. Медицинским персоналом нарушались обязательные требования гигиенической обработки рук. В стерилизационном помещении хирургического отделения отсутствовала автономная вентиляция с механическим побуждением. Допускалось использование простерилизованных изделий медицинского назначения с истекшим сроком хранения после стерилизации. Не на всех упаковках с простерилизованным медицинским материалом имелась информация о предельном сроке годности стерильности. Не предусмотрено помещение для приема пищи персоналом. На емкости для доставки в лабораторию биологического материала из процедурного кабинета диспансерного отделения отсутствовал международный знак "Биологическая опасность". Забор крови в процедурном кабинете хирургического отделения осуществлялся медицинской сестрой без применения защитного экрана или очков. Не соблюдаются установленные санитарными правилами требования к количеству квадратных метров на одну койку, для пациентов хирургического и психотуберкулезного отделений для взрослых и детского отделения. Допускалась вместимость палат более 4-х коей, в палатах хирургического и детского отделений. Не соблюдались правила приготовления дезинфицирующих растворов. Осуществлялось совместное хранение личной (верхней) верхней и рабочей (медицинские халаты) одежды. Не выполнена программа производственного контроля, в части лабораторно инструментальных исследований. Санитарно микробиологические показатели воздуха не соответствовали нормируемому значению. Не представлены сведения о прохождении предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра на профпригодность 2 сотрудников. Напряженность электромагнитного поля по электрической составляющей превышала предельно допустимый уровень на рабочих местах.
• 1. Раковины в производственных цехах пищеблока были оборудованы смесителями, конструкция которых исключает повторное загрязнение рук после мытья (локтевые, бесконтактные). Нарушаются условия для качественной санитарной обработке разделочного инвентаря. Не все осветительные приборы в производственных цехах пищеблока содержались в чистоте. В помещении молочного цеха кафель на стенах трещины. Не все ножи, используемые для работы в производственных цехах пищеблока имели маркировку. Для приготовления второго блюда допускалось использование алюминиевой посуды. Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения филиала ГБУЗ «МОПТД» п. Дебин используются ведра без плотно закрывающихся крышек, имеющиеся крышки старые с отбитой эмалью. В буфетной психоневрологического отделения имеются разделочные ножи без маркировки, кухонная посуда используется не по назначению. В буфетной психоневрологического отделения не соблюдаются правила обработки кухонной посуды. В буфетных отделениях отсутствуют инструкции о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств. В помещениях пищеблока не обеспечено проведение текущего ремонта по мере необходимости, так в мясо-рыбном и овощном цехах, моечной кухонной посуды потолок, стены имеют трещины, штукатурка местами отслаивается, висит или вывалилась, на стенах краска потрескалась, шелушится; в кладовой для хранения продуктов со стен вываливается штукатурка, с панелей частично отслаивается краска. На пищеблоке разделочные доски, ножи, оборудование используются не по назначению, а именно: разделка сырого мяса проводилась на доске с маркировкой «ОВ», на ванне с маркировкой «мясо сырое» лежит доска «РС» и нож без маркировки. На пищеблоке уборочный инвентарь не используется согласно нанесенной маркировки. Уровень искусственной освещенности в измеренных точках не соответствовал нормируемом показателе. Дезинфицирующие растворы не соответствовали заданной концентрации.
• 1. Не проводилось незамедлительное устранение текущих дефектов отделки в помещениях. Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, не были закрыты сплошными (закрытыми) рассеивателями. Для освещения палат в отделениях не применялись настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), так как не установлены у каждой койки. Умывальник, установленный в кабинете старшей медицинской сестры хирургического отделения противотуберкулёзного диспансера не оборудован смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением. Процедурная психоневрологического отделения филиала ГБУЗ «МОПТД» п.Дебин, как помещение, требующее особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, не оборудована умывальниками со смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. Процедурные психоневрологического отделения и туберкулезного отделения филиала ГБУЗ «МОПТД» п.Дебин оборудованы одной раковиной (для обработки рук), вторая раковина для обработки инструментов отсутствует.

Нарушенный правовой акт:

• пп. 3.6, 5.11., 6.10., 6.8., 6.31. 6.41., 7, 7.2.7, 7.5, 8.8., 10.4, 10.12.1., 12.2., 12.4.1, п. 15.1, 15.13. раздел I, п.2.25., 2.33, п. 2.36., п. 3.1, п. 3.2., п. 3.2.1., 3.2.3., п. 3.4. раздела II, приложения 1 (п.11) приложение 3, приложение 20, СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 1.5., п. 2.6., п.2.7., подпункта - г) п. 4.1. СП 1.1.1058-01; п. 3.4. СП 3.5.1378-03; п.2.4.1., п. 2.11.4 СП 1.3.2322-08; табл. 7.6. СанПиН 2.2.4.3359-16
• п.7.5. п. 14.2. п.14.9. п.14.20. 14.22., п. 14.23. п. 14.15., раздела 1; п. 2.3.; раздела 2 Приложение 5 СанПиН 2.1.3.2630-10; таблицы 2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03; приложения к таблице 2 пункта 3.3, п. 4.17, 5.5., 5.13, 5.16, п. 6.5., абз.2 п.6.6, 6.9, 6.10, 6.20, 14.3. СП 2.3.6.1079-01
• п.п. 4.2., 4.3., 4.4., 5.6., 5.8, 7.8., 7.9., 11.14. раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10
• Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить: светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, закрытыми сплошными рассеивателями; в стерилизационном помещении хирургического отделения наличие автономной вентиляции с механическим побуждением; гладкую поверхность медицинской мебели; соблюдение медицинским персоналом обязательных требований гигиенической обработки рук; помещение для приема пищи персоналом; использование простерилизованных изделий медицинского назначения с достаточным сроком хранения после стерилизации; на всех упаковках с простерилизованным медицинским материалом наличие информация о предельном сроке годности стерильности; наличие на емкости для доставки в лабораторию биологического материала (кровь) из процедурного кабинета диспансерного отделения надписи - международный знак "Биологическая опасность"; забор крови в процедурном кабинете хирургического отделения медицинской сестрой с применением защитного экрана или очков; соблюдение установленных санитарными правилами требований к количеству квадратных метров на одну койку, для пациентов хирургического и психотуберкулезного отделений для взрослых и детского отделения; вместимость палат не более 4-х коей, в палатах хирургического и детского отделений; соблюдение правил приготовления дезинфицирующих растворов; раздельное хранение личной (верхней) верхней и рабочей (медицинские халаты) одежды персонала; выполнение программы производственного контроля, в части лабораторно инструментальных исследований; соответствие нормируемому значению санитарно микробиологических показателей воздуха; соответствие напряженности электромагнитного поля по электрической составляющей допустимому уровню на рабочих местах; наличие данных о прохождении предварительного при поступлении на работу медицинского осмотра на профпригодность 2 сотрудников.
• Обеспечить: раковины в производственных цехах пищеблока смесителями, конструкция которых исключает повторное загрязнение рук после мытья (локтевые, бесконтактные); условия для качественной санитарной обработки разделочного инвентаря, заменить разделочные доски с трещинами; осветительные приборы в производственных цехах пищеблока содержать в чистоте (обеспечить качественную уборку); маркировку кухонной посуды и разделочного инвентаря (ножей и досок); для приготовления пищи использовать посуду из нержавеющей стали; для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения использовать емкости с закрывающимися крышками; соблюдение правил обработки кухонной посуды; наличие в буфетных отделений инструкций о правилах мытья посуды и инвентаря с указанием концентраций и объемов применяемых моющих и дезинфицирующих средств; в помещениях пищеблока (филиала п. Дебин) обеспечить проведение текущего ремонта в мясо-рыбном и овощном цехах, в кладовой для хранения продуктов; уборочный инвентарь используется согласно нанесенной маркировки; соответствие уровня искусственной освещенности в измеренных точках нормируемым показателя; соответствие дезинфицирующих растворов заданной концентрации.
• Обеспечить: устранение текущих дефектов отделки (проведение косметического ремонта в помещениях); светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, закрытыми сплошными рассеивателями; для освещения палат в отделениях не применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), установить у каждой койки; умывальник, установленный в кабинете старшей медицинской сестры хирургического отделения противотуберкулёзного диспансера смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением; в процедурной психоневрологического отделения филиала ГБУЗ «МОПТД» п.Дебин, как помещение, требующее особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, оборудовать умывальниками со смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением; процедурные психоневрологического отделения и туберкулезного отделения филиала ГБУЗ «МОПТД» п.Дебин оборудовать двумя раковинами (одна раковина для мытья рук, вторая раковина для обработки инструментов).