Причина проверки:

исполнение требований Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", Технических регламентов, Технических регламентов Таможенного союза, постановления Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• В мясном цехе пищеблока использовался таз без маркировки, овощном цехе нож без маркировки, что является нарушением требований 6.5. СП 2.3.6.1079-01на пищеблоке ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» для приготовления и хранения готовой пищи использовалась алюминиевая посуда (тазы, кастрюли, баки, дуршлаги), что является нарушением ч.1 ст. 17 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ; п. 4.12. СанПиН 2.1.3.2630-10;поверхности окон и проемов содержатся в чистоте и очищаются по мере загрязнения.Генеральная уборка помещений пищеблока проводилась не качественно, так в мясном цехе двери морозильной камеры грязные, в овощном цехе на дверном проеме (косяках) грязные подтёки, на трубах «шуба» из пыли и копоти, во всех цехах выключатели в грязных разводах. Формально осуществлялся контроль за доброкачественностью и безопасностью приготовленной пищи, суточные пробы отбирались не в полном объёме от каждой партии приготовленных блюд,Не соблюдался температурный режим хранения суточных проб, так температура в холодильнике составляла на двух термометрах + 150, что является нарушением п. 14.14. раздела I СП 2.1.3.2630-10;
• допущены нарушение санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами (отходы класса Б), выразившееся в том, что: В женской консультации медицинские отходы класса Б в течении рабочей смены собирались из кабинетов учреждения в контейнер (методом перекладывания) и в неупакованном виде перемещались в моечную, в конце рабочей смены упаковывались и перемещались в помещение для временного хранения медицинских отходов, что является нарушением п. 4.16. п. 6.1, п. 4.33 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (далее СанПиН 2.1.7.2790-10); и. о. старшей акушерки Бурлакова Е.В. сотрудник, непосредственно контролирующий процедуру обращения с медицинскими отходами (на время отпуска основного сотрудника) в данной организации, не имеет предварительного инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами, что является нарушением п. 3.5, п. 4.3. СанПиН 2.1.7.2790-10;
• 1. В стерилизационной на крафтпакетах со стерильными инструментами отсутствовали даты проведения стерилизации, что является нарушением п. 2.25 раздела II СП 2.1.3.2630-10; осуществлялось хранение медицинских изделий 2. В стерилизационной обработка мебели, оборудования, подоконников, дверей, биксов не осуществлялась с использованием моющих и дезинфицирующих средств, так в ёмкостях, предназначенных для обработки поверхностей и биксов отсутствовал рабочий дезинфекционный раствор, лежала сухая ветошь, что является нарушением п. 11.1. раздела I СП 2.1.3.2630-10. не представлены сведения о прохождении сотрудниками: ежегодного лабораторного исследования на гельминтозы. не представлены сведения на сотрудников пищеблока: об очередной ревакцинации против дифтерии и столбняка (АДС-м) с интервалом в 10 лет: Амелину Л.Н. кухрабочий (; Гриценко И.А. кухрабочий 5. В целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания, продукции, работ и услуг не соблюдалась кратность проведения производственного контроля за соблюдением санитарно гигиенического режима с проведением инструментальных исследований и измерений, так при запланированном контроле: микроклимата (температуры воздуха, скорости движения и относительной влажности) во всех 6. Не запланирован и проведён производственный контроль в части лабораторных санитарно паразитологических исследований объектов внешней среды, в соответствии с п. 16.2., 16.3., п. 13 Приложения к СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации", утвержденным постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.08.2014 N 50, а именно: смывы в пищеблоках и раздаточных. Количество отбираемых проб 20 один раз в год. смывы в клинико диагностических лабораториях, в палатах, туалетных комнатах Количество отбираемых проб 20 один раз в год.
• 1. в помещениях с асептическим режимом работы (класс чистоты А) в 2- х операционных блоках (операционной, предоперационной, палате интенсивной терапии) физиологического родового отделения и родового обсервационного отделения, родильных залах № 1 и № 2 физиологического родового отделения, родильных залах № 1 и № 2 обсервационного отделения отсутствовали самостоятельные автономные системы приточно вытяжной вентиляции (с механическим побуждением), с очисткой и обеззараживанием наружного воздуха, подаваемого в помещение устройствами, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки не менее чем на 99%, а так же эффективность фильтрации, соответствующей фильтрам высокой очистки (Н11 Н14), что является нарушением требований пунктов 6.12., 6.24. раздела I, п. 10.4., 10.4.1., 10.4.2. главы 10 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».3. В составе помещений операционных блоков физиологического родового и родового обсервационного отделения, отсутствовали санпропускники (состоящий из трех смежных помещений),2. в операционные физиологического родового отделения и родового обсервационного отделения, имелся только один вход, который использовался для больных и персонала (через предоперационную); отсутствовал вход для больных через шлюз (с подпором воздуха для исключения возможности поступления воздушных масс из других помещений); в операционных не предусмотрены автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы и пр

Нарушенный правовой акт:

• . СП 2.3.6.1079-01«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;
• Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Своевременность и полноту осуществляемого производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно противоэпидемических (профилактических) мероприятий в части организации лабораторно-инструментальных исследований, соблюдать кратность лабораторного контроля в медицинских подразделениях, а именно: уровней искусственной освещенности в помещениях медицинского назначения один раз в год; параметров микроклимата 1 раз в 6 месяцев (температуры, кратности воздухообмена, скорости движения воздуха и относительной влажности воздуха); 1.3. Внести в программу производственного контроля и провести лабораторные санитарно паразитологические исследования объектов внешней среды, в соответствии с п. 18 Приложения к СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации". Замену алюминиевой посуды (тазы, кастрюли, баки, дуршлаги), имеющуюся алюминиевую посуду использовать только для приготовления и кратковременного хранения блюд. Проведение оценки органолептических показателей и качества готовых блюд бракеражной комиссией медицинской организации, назначенной администрацией (приказом), данные фиксировать в журнале. Отбор суточных проб осуществлять в полном объёме от каждой партии приготовленных блюд. проведение текущих и генеральных уборок производственных помещений с применением моющих и дезинфицирующих средств, обеспечить помывку защитной арматуры светильников. Соблюдение температурного режима в холодильнике для хранения суточных проб.1.5. Обработку яйца, используемого для приготовления блюд в соответствии с. п. 8.19. СП 2.3.6.1079-01
• В структурном подразделении ОГБУЗ «Магаданский родильный дом» обеспечить соблюдение санитарно эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами в соответствии с СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Сотрудникам, непосредственно осуществляющим и контролирующим процедуру обращения с медицинскими отходами обеспечить прохождение предварительного и ежегодного инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами, Обеспечить наличие технологического журнала учета медицинских отходов класса «Б» структурного подразделения, в котором указывать количество вывозимых единиц упаковки и/или вес отходов, а также сведения об их вывозе с указанием организации, производящей вывоз, а также документы, подтверждающие вывоз и обезвреживание отходов, выданные специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов,
• в операционные физиологического родового отделения и родового обсервационного отделения, обеспечить наличие двух входов, один для больных и второй для персонала (через предоперационную); вход для больных организовать через шлюз (с подпором воздуха для исключения возможности поступления воздушных масс из других помещений); В составе помещений операционных блоков физиологического родового и родового обсервационного отделения, организовать санпропускники (состоящий из трех смежных помещений)5. Обеспечить незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) в помещениях: на дверях операционной, предоперационной, родильного зала обсервационного отделения; в душевой для сотрудников обсервационного послеродового отделения . Обеспечить замену оконного стекла в родильном зале № 2 физиологического родового обделения для качественного проведения генеральной уборки
• . На всех светильниках общего освещения размещенных на потолках обеспечить наличие сплошных (закрытых) рассеивателей, а именно: в помещении изолятора (палата и туалет) 1-го гинекологического отделен. Не проводилась незамедлительно устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) в помещениях: на дверях операционной, предоперационной, родильного зала обсервационного отделения местами трещины, щели, отслоилась краска, отсутствует гигиеническое покрытие; в душевой для сотрудников обсервационного послеродового отделения на потолке серо черный налет (плесень),