Причина проверки:

- оценки полноты и своевременности оказания медицинской помощи пациентам с новой коронаровирусной инфекцией (COVID-19) в связи с поступлением в орган контроля (надзора) информации о смерти пациентов Смирновой Любови Александровны 22.07.1959 года рождения, Зотова Сергея Алексеевича 21.08.1949 года рождения и Глазуновой Натальи Петровны 27.04.1952 года рождения в ходе оказания им медицинской помощи в ГБУЗ «Магаданская областная больница», на основании распоряжений Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения № 01ВП-26/20 от 10.04.2020 и № 01ВП-30/20 от 21.04.2020, изданных в соответствии с поручением заместителя Председателя Правительства РФ № ТГ-П12-3077кв от 09.04.2020; - предупреждение, выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан, и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и (или) устранению последствий нарушения обязательных требований. - медицинская документация, сведения, предоставленные ГБУЗ «МОБ»; сведения о соблюдении прав граждан в сфере охраны здоровья, соблюдении обязательных требований в сфере охраны здоровья при оказании медицинской помощи пациентам с новой коронаровирусной инфекцией (COVID-19).

Цели, задачи проверки:

Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Дежурным врачом-терапевтом приемного отделения пациентке в возрасте 68 лет, с ДЗ: внебольничная пневмония в/доли справа не проведена пульсоксиметрия, не назначен анализ мазка на COVID-19, не дооцнено состояние пациентки (при поступлении в инфекционный госпиталь состояние пациентки оценено, как «тяжелое», сатурация -93%), и не решен вопрос о госпитализации в провизорное отделение инфекционного госпиталя
• Нет согласования назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации при одновременном назначении пяти и более лекарственных препаратов
• в медицинской документации отсутствует оформленное информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

Нарушенный правовой акт:

• приказа Минздрава РФ от 19.03.2020№198, требований Временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19»
• пункт 28 приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
• статья 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• ст.ст. 14, 37, 85, 86 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; ст.ст. 10, 11, 13-19 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; постановление Правительства РФ от 03.04.2020 № 438 «Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля (надзора), муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальны предпринимателей»; Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Магаданской области, утвержденное приказом Росздравнадзора от 06.06.2013 № 2329-Пр/13; Постановление Правительства РФ от 2 июля 2020 г. N 973 "Об особенностях организации оказания медицинской помощи при угрозе распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих"; приказ Минздрава России от 19.03.2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19»; Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».

Выданные предписания:

• Обеспечить соблюдение требований Приказа Министерства здравоохранения РФ от 19 марта 2020 г. N 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19», временных методических рекомендаций «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19
• Обеспечить соблюдение требований пункта 28 приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г. N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
• Обеспечить соблюдение требований статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».