Причина проверки:

цели оценка полноты и своевременности оказания медицинской помощи соблюдения прав пациента Забелина ВА в связи с поступлением в орган контроля надзора информации от администрации ООО «Полевая» по поводу качества и своевременности оказания медицинской помощи сотруднику компании получившему травму при исполнении своих трудовых обязанностей Вх В49Н 9220 от 18122020 задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений осуществляющими медицинскую деятельность организациями требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан и принятие предусмотренных законодательством Российской Федерации мер по пресечению и или устранению последствий нарушения обязательных требований предметом настоящей проверки является сведения содержащиеся в документах МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница» связанные с исполнением обязательных требований Порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи сведения о соблюдении прав пациента Забелина ВА в сфере охраны здоровья в ходе оказания ему медицинской помощи в МОГБУЗ «Ягоднинская районная больница»

Цели, задачи проверки:

Возникновение угрозы причинения вреда жизни здоровью граждан вреда животным растениям окружающей среде объектам культурного наследия памятникам истории и культуры народов Российской Федерации музейным предметам и музейным коллекциям включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации особо ценным в том числе уникальным документам Архивного фонда Российской Федерации документам имеющим особое историческое научное культурное значение входящим в состав национального библиотечного фонда безопасности государства а также угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Учреждением не проведена Забелину ВА профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства и периоперационная антибактериальная профилактика с целью профилактики развития инфекции области хирургического вмешательства Бактериологическое исследование экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам Забелину ВА не проведено
• Учреждением не соблюдается порядок оказания медицинской помощи в части отсутствия информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и подписи пациента в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство при оказании медицинской помощи
• обоснование назначения отмены смены антибактериальных препаратов в медицинской карте Забелина ВА не указано Согласование назначения более 5 лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом уполномоченным приказом главного врача медицинской организации не проведено подпись заведующего отделением отсутствует

Нарушенный правовой акт:

• приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»
• ст20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения
• ст4 п2 «а» ч2 ст10 ст11 ст13 ст14 ст16 ст17 ст18 ст19 Федерального закона от 26122008 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля Федеральный закон от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» постановление Правительства РФ от 03042020 438 Об особенностях осуществления в 2020 году государственного контроля надзора муниципального контроля и о внесении изменения в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей постановление Правительства РФ от 12112012 1152 «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности» приказ Министерства здравоохранения РФ от 10052017 203н Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи Приказ Минздрава России от 15112012 922н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия» Положение о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Магаданской области утвержденное приказом Росздравнадзора от 6 октября 2020г 9128

Выданные предписания:

• Ознакомить сотрудников Учреждения и обеспечить соблюдение ими требований Критериев оценки качества медицинской помощи утвержденных приказом Минздрава России от 10052017 203н Принять конкретные меры по устранению допущенных нарушений их причин и условий им способствующих Организовать внутренний контроль в медицинской организации способствующий своевременному самостоятельному выявлению нарушений в медицинской деятельности должностных лиц Учреждения и своевременному их устранению
• Ознакомить сотрудников Учреждения и обеспечить соблюдение ими требований утвержденных ст 20 Федерального закона от 21112011 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Организовать внутренний контроль в медицинской организации способствующий своевременному самостоятельному выявлению нарушений в медицинской деятельности должностных лиц Учреждения и своевременному их устранению
• Ознакомить сотрудников Учреждения и обеспечить соблюдение ими требований приказа Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2019 г N 4н Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов форм рецептурных бланков на лекарственные препараты порядка оформления указанных бланков их учета и хранения Организовать внутренний контроль в медицинской организации способствующий своевременному самостоятельному выявлению нарушений в медицинской деятельности должностных лиц Учреждения и своевременному их устранению