Причина проверки:

исполнение требований Федерального закона от 30031999 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения Федерального закона от 23022013 N 15ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака Технических регламентов Технических регламентов Таможенного союза

Цели, задачи проверки:

Постановление Правительства РФ от 23112009 N 944

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Нарушение законодательства в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов невыполнении санитарногигиенических и противоэпидемических мероприятий

Нарушенный правовой акт:

• ст 22 ст 24 25 29 3236 Федерального закона РФ от 30031999 г 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» далее ЗаконФедеральный закон от 30031999 г 52ФЗСанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность далее СанПиН 213263010СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820СП 22367020 Санитарноэпидемиологические требования к условиям труда далее СП 22367020СП 31359720 Профилактика новой коронавирусной инфекции COVID19» далее СП 31359720СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий далее СанПиН 21368421СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» далее СП 35137803СП 33234208 Обеспечение безопасности иммунизации далее СП 33234208СП 13232208Безопасность работы с микроорганизмами III IV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней далее СП 13232208СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов далее СП 332333216 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения далее СанПиН 2324359020 СП 31367120 Условия транспортирования и хранения вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID19 ГамКовидВак далее СП 31367120МУ 3573699 35 Дезинфектология Технология обработки белья в медицинских учреждениях Методические указания
• ст 9 Федеральный закон от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля» Постановление Правительства РФ от 30112020 N 1969 Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей
• мотивированное предложение должностного лица органа государственного контроля надзора от 26042021 года ч 3 ст 13 Федерального закона от 26122008 N 294ФЗ О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• 1Обеспечить полную биологическую очистку и обеззараживание сточных вод от стационара МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» г Сусуман ул Больничная д 65 на локальных сооружениях согласно п 52 СанПиН 213263010 п 443 СП 21367820 Срок до 24022022 года2У инфекционного отделения МОГГБУЗ «Сусуманская районная больница» оборудовать крытую площадку для дезинфекции транспорта в соответствии с п 419 СП 21367820Срок до 24022022 года3В соответствии с требованиями п 43 п 4267 СП 21367820 п 42 п 43 п 114 п 116 п 119 раздела 1 СанПиН 213263010 п 2311 п 21216 СП 13232208 п 211 СанПиН 21368421 п 216 п 218 СанПиН 2324359020 обеспечить наличие гладкой без дефектов и механических повреждений поверхности потолок стены пол оконные проемы без признаков поражений грибком и плесени в следующих отделениях МОГБУЗ «Сусуманская районная больница»стоматологическое отделение поликлиники г Сусумана помещение стоматологического кабинета для оказания хирургической помощи стерилизационной хирургической кабинета врача холла кабинета врачанарколога регистратуры санитарного узла для персонала пол потолок стеныинфекционное отделение стационара в туалете для больных палате 1 коридоре палате 2 палате 3 ванной для обработки больных процедурного кабинете бокса 1 бокса 2 бокса 3 буфете палате 5 палате 4 бельевой инфекционного отделения комнате для хранения отходовполиклиническое отделение г Сусумана поверхности помещений гинекологического терапевтического флюорографического кабинетов холодного помещения для хранения отходов в течении недели полы в помещении хранения отходов суточного сбора оконные проемы в гинекологическом кабинете взрослом прививочном кабинете 2патологоанатомическое отделение морг все без исключения помещения клиникодиагностическая лаборатория все без исключения помещенияотделение реанимации и анестезиологии поверхность потолков полов стен подоконников рам окон дверей во внутренних помещениях реанимационный зал палаты 1 2 3 туалет для персонала подсобные помещения коридор и тд амбулатория п Мяунджа поверхности потолков полов стен подоконников стоматологического кабинета отделения скорой помощи процедурного кабинета гинекологического кабинета хирургического кабинета палаты дневного стационаратерапевтическое отделение стационара поверхности стен палат 1 8 а также в буфетной в комнате сбора грязного белья в комнате хранения и приготовления дезинфицирующих растворовпсихоневрологическое отделение стационара поверхность потолков полов стен подоконников рам окон дверей во внутренних помещениях палаты туалет для больных подсобные помещения коридор комната для хранения отходов и грязного белья и тдпомещение централизованного хранения отходов класса Б и В все помещения без исключенияпищеблок стационара поверхности потолка стен и пола в кабинете диетсестры раздача блюд вход для буфетчиц из отделений раздевалка для персонала бытовая комната для приема пищи персоналом горячий цех пищеблока складские помещения для хранения пищевых продуктов туалетное помещение для сотрудников пищеблока Срок до 24022022 года4 Обеспечить наличие гладкой поверхности мебели без дефектов и механических повреждений устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в следующих помещениях МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» в поликлинике г Сусумана кабинете гинеколога в коридоре детского отделения в прачечной в клиникодиагностической лаборатории в амбулатории п Мяунджа коридор стоматологический кабинет согласно п 88 раздела 1 СанПиН 213263010 п 2317 СП 13232208Срок до 24022022 года5В прачечной поликлинического отделения обеспечить поточность технологического процесса не допускать пересечение потоков чистого и грязного белья разработать графики приема и выдачи грязного и чистого белья графики стирки и глажки белья и тп выделить отдельную спецодежду работнику для работы в чистой и грязной зонах разделить и закрепить за зонами прачечной отдельный промаркировать уборочный инвентарь который использовать строго по назначению хранить отдельно согласно требованиям п 832 п 833 п 834 СП 21367820 п 118 раздела 1 СанПиН 213263010 пп 26 35 42 411 52 81 МУ 3573699 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года6Обеспечить проведение в МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» во всех отделениях проверку эффективности работы систем вентиляции и кондиционирования По результатам проверки принять меры по восстановлению работы неисправностей в системах приточновытяжной вентиляции с механическим и или естественным побуждением в том числе в стоматологическом отделении поликлиники г Сусумана клиникодиагностической лаборатории морге амбулатории п Мяунджа хирургическом терапевтическом и психоневрологическом отделениях центральной стерилизационной в помещении для централизованного сбора отходов классов Б и В согласно п 452 п 453 п 419 СП 21367820 п 234 п 2324 СП 13232208 п 211 СанПиН 21368421Срок до 24022022 года7При временном хранение грязного белья в отделениях более 12 часов МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» помещения для грязного белья оборудовать водостойкой отделкой поверхностей умывальником устройством для обеззараживания воздуха вентиляцией сбор белья осуществлять в закрытую тару клеенчатые или полиэтиленовые мешки специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления в том числе помещения в психоневрологическом терапевтическом хирургическом инфекционном отделениях амбулатории п Мяунджа оборудовать вытяжной вентиляцией в инфекционном и терапевтическом отделениях амбулатории п Мяунджа комнаты оборудовать умывальником для мытья рук в амбулатории п Мяунджа комнату для сбора грязного белья оборудовать устройством для обеззараживания воздуха согласно п 1115 п 118 СанПиН 213263010 п 4523 СП 21367820 п 177 СанПиН 21368421 п 49 МУ 3573699Срок до 24022022 года8Обеспечить умывальники установкой смесителей с бесконтактным управлением в помещениях требующих соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала приемносмотровое помещение предбоксники инфекционного отделения в детском прививочном кабинете поликлиники в прививочном гинекологическом процедурном стоматологическом кабинетах и в приемном отделении скорой медицинской помощи амб п Мяунджа в прививочном и процедурном кабинетах амб п Холодный во всех помещениях КДЛ согласно п 446 СП 21367820 п 56 СанПиН 213263010Срок до 24022022 года9Обеспечить в кабинетах где проводится обработка инструментов наличие отдельной раковины для мытья рук или двугнездной раковины мойка а именно в гинекологическом кабинете поликлиники в терапевтическом кабинете стоматологического отделения в прививочном кабинете амб п Холодный в процедурном кабинете психоневрологического отделения в процедурном стоматологическом и гинекологическомхирургическом кабинетах п Мяунджа в соответствии с п 447 п 42611 СП 21367820 п п 56 58 СанПиН 213263010Срок до 24022022 года10Организовать отдельные входы в здание морга для доставки трупов входа работников и посетителей согласно п 4202 СП 21367820 п 10162 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года11На рабочих местах медицинского и другого персонала обеспечить соблюдение температуры воздуха в том числе в процедурном и прививочном кабинетах амбулатории п Мяунджа в детском прививочном кабинете поликлиники г Сусумана согласно п 152 приложение 3 СП 21367820Срок до 24022022 года12Согласно п 151 раздела 1 СанПиН 213263010 п 221 СанПиН 2324359020 обеспечить контроль за прохождением сотрудниками медицинского учреждения медосмотра с оформлением акта заключительной комиссии профилактической иммунизацией персонала в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок в том числе организовать и создать условия для сезонной вакцинации сотрудников медицинской организации против гриппа в 2021 году создать условия работникам для вакцинацииревакцинации противпневмококковой инфекции санитарка стоматологического отделения Ковалевская ВС работники хирургического отделения Бастрыгина НА 1938 гр медсестра Шабалова ЛИ 1954 гр палатная санитарка Радько ЕВ 1958 гр не привиты против пневмококковой инфекции психоневрологическое отделение старшая медсестра Боженова ВГ 1955 гр палатная медсестра Коропатова ЗП 1952 гр сестрахозяйка Садон ЛИ1959 гр поликлиническое отделение участковый врач педиатр Лагода ОГ 1949 гр гардеробщицы Журавлева ВФ 1960 гр и Саламатова ТЮ 1954 гр участковая медсестра терапевтического кабинета Степанова НБ 1956 гр медсестра инфекционного кабинета Гончарова НП 1961 гр клиникодиагностическая лаборатория фельдшерлаборант Янчук ЛП 1948 гр фельдшерлаборант Винсковская АП1957 гр хирургическое отделение врачхирург Нордопов БД 1955 гр старшая медсестра Павлова РВ 1956 гр операционная санитарка Нордопова ЕТ 1959 гр палатная медсестра Бушмина НЛ 1960 гр отделение скорой медицинской помощи фельдшера по приему вызовов Ширяева ТП 1959 гр и Головко НФ 1952 гр санитарка приемного покоя Середина СВ 1956 гр инфекционное отделение санитарка Буглак ТП 1958 гр буфетчица Васильева АС 1958 гр сестра хозяйка Балабайкина ЗЗ 1957 гр не привиты против пневмококковой инфекции работники пищеблока Кудрина ТН Манина ИА Пинчук ЮН Целенко МИ не привиты в 2020 году против гриппа Сурикова ЛН 1955 гр Заграновская ВП 1950 гр Воронкова ТМ 1963 гр не привиты против пневмококковой инфекции против кори ревакцинация психоневрологическое отделение палатная медсестра Бабич ИЮ старшая медсестра Боженова ВГпротив гепатита В поликлиническое отделение старшая медсестра Камышанская ТН уборщица Балабайкина АН не привиты клиникодиагностическая лаборатория санитарка Лыкова ЕВ операционная санитарка хирургического отделения Коноплянкина ЕЮ работник пищеблока Кудрина ТН 1980 грпротив дифтерии столбняка ревакцинация поликлиническое отделение медсестра Сухорукова НФ и санитарка Махлай ЕМвсех инфекций фельдшера скорой помощи Михалени НВ у врачахирурга Закороева ШМ врачатерапевта Кочгуровой ЭА Данные о вакцинацииревакцинации внести в личные медицинские книжкисертификаты профилактических прививок указанных работников организовать и создать условия для прохождения периодического медицинского осмотра следующим работникам обследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф для санитарки хирургического отделения Вахрушева ИН фельдшера скорой помощи амб п Мяунджа ДомурООЛ Чейнеш АпышОоловна палатной медицинской сестры ПНО Булгаковой ВА гардеробщицы поликлинического отделения Журавлевой ВФ уборщицы поликлинического отделения Балабайкина АН у санитарки КДЛ Клименко ТВ флюорографическое обследование на туберкулез исследование крови на сифилис на гельминтозы исследования мазка на гонорею санитарки КДЛ Лыковой полное прохождение медицинского осмотра для кухрабочего Пинчук ЮН обследования мазка из зева и носа на наличие патогенного стафилококка у поваров Заграновской ВП Целенко МИСрок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года13Организовать проведение в МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» производственный контроль в соответствии с осуществляемой деятельностью за соблюдением санитарногигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторноинструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами в том числе производственный контроль за условиями труда на рабочих местах посредством проведения организации лабораторных исследований испытаний и измерений факторов производственной среды в соответствии с п 17 раздела 1 СанПиН 213263010 п 14 пп 2124 СП 22367020Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года14Обеспечить при плановом поступлении пациентов на стационарное лечение в психоневрологическое отделение их профилактическое обследование на дифтерию и кишечные инфекции согласно п 94 п 1012 раздела 1 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года15При установлении предварительного или заключительного диагноза инфекционного и паразитарного заболевания обеспечить передачу экстренных извещений в течение 2 часов по телефону в будние дни тел 21593 216305 21914 Email susumancge49ru в выходные и праздничные дни тел 89148624230 89940065334 а затем в течение 12 часов в письменной форме по адресу ул Ленина 13А г Сусуман 686314 или по каналам электронной связи susumancge49ru susuman49rospotrebnadzorru в Сусуманский отдел филиала ФБУЗ «ЦГ и Э по Магаданской области» в Сусуманском Ягоднинском и Среднеканском районах согласно пп 121 122 СП 3132314613Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года16Обеспечить лабораторное обследование на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней больных инфекционными и паразитарными болезнями лиц с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни согласно п 101 СП 3132314613Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года17В целях соблюдения противоэпидемического режима обеспечить работу врачастоматолога в амбулатории п Мяунджа в сопровождении среднего медицинского персонала для осуществления обработки рабочего места дезинфекции а также проведения предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинской техники и медицинского назначения в соответствии с п 11 раздела 5 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года18Для исключения опасности контактного микробиологического загрязнения пищевой продукции раздачу пищевой продукции пациентам в инфекционном хирургическом терапевтическом психоневрологическом отделениях медицинской организации производить назначенными ответственными лицами буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения не допускать к раздаче пищевой продукции младший обслуживающий персонал иной персонал прошедших профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию согласно п 221 п 715 СанПиН 2324359020 п 1427 СанПиН 213263010 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года19В рабочих кабинетах поликлиники в стоматологическом отделении поликлиники г Сусумана в рабочих кабинетах амбулатории п Мяунджа не допускать хранение уборочного инвентаря в помещениях рабочих кабинетов процедурные прививочные кабинеты врачей и тд согласно п 1111 раздела 1 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года20Для организации стоматологического приема детей выделить отдельные кабинеты не допускать использование кабинетов взрослого приема для приема детей согласно п 4264 СП 21367820Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года21В терапевтическом кабинете стоматологического отделения два стоматологических кресла разделить непрозрачными перегородками высотой не ниже 15 метров в соответствии с п 4269 СП 21367820Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года22С работниками МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» провести внеочередной инструктаж по правилам безопасности медицинского персонала при проведении инъекций и требованиям к обеззараживанию уничтожению и утилизации шприцев инъекционных однократного применения в том числе с персоналом стоматологического отделения поликлиники процедурного кабинета 1 постановка инъекций забор крови поликлиники прививочного кабинета детской консультации поликлинического отделения отделения скорой медицинской помощи в которых допускается надевание колпачка на необеззараженную иглу вручную после проведенной инъекции согласно п 313 раздела 3 СанПиН 213263010 п 175 п 194 СанПиН 21368421 п 4414 МУ 31231308Срок до 01062021 года контроль исполнения 24022022 года23В стоматологическом отделении гинекологическом и хирургическом кабинетах поликлиники г Сусумана амбулатории п Холодный амбулатории п Мяунджа инфекционном отделении стационара обеспечить перед стерилизацией воздушным методом и после предстерилизационной очистки высушивание изделий медицинского назначения в сушильном шкафу при температуре 85 C до исчезновения видимой влаги согласно п 218 раздела 2 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года24В стоматологическом отделении поликлиники г Сусумана контролю качества предстерилизационной очистки подвергать 1 одновременно обработанных изделий каждого наименования но не менее трех единиц с регистрацией результатов контроля в журнале согласно п 214 раздела 2 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года25Стоматологическое отделение поликлиники г Сусумана обеспечить достаточным количеством стерильной спецодежды и стерильных перчаток для создания асептических условий по накрытию стерильного столалотка загрузки и дозагрузки стерильных медицинских инструментов в УФбактерицидные камеры для хранения стерильных медицинских инструментов типа «Панмед» согласно п 21 раздела 2 п 1510 раздела 1 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года26В кабинете гинеколога поликлиники в амбулатории п Мяунджа обеспечить надлежащий контроль качества стерилизации в том числе контроль работы стерилизаторов проверку значений параметров режимов стерилизации и оценку ее эффективности включая соблюдение инструкций по применению на используемые стерилизационные упаковочные материалы средства контроля в том числе химические индикаторы и соблюдение параметров стерилизации согласно паспорта стерилизующего оборудования в соответствии с п 234 п 235 раздела II СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года27С персоналом МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» осуществляющего уборку помещений приготовление и применение дезинфекционных средств провести внеочередной инструктаж по вопросам санитарногигиенического режима и технологии уборки дезинфекции включая вопросы по правилам приготовления и применения фактически используемых дезинфицирующих средств необходимости их использования по режимам против вирусных инфекций на период нестабильной эпидситуации в период распространения COVID19 в том числе с работниками клиникодиагностической лаборатории психоневрологического отделения морга рентгенкабинета и кабинета флюорографии поликлиники г Сусумана согласно п 4253 СП 21367820 п 111 п 141 раздела 2 п 13 раздела 3 СанПиН 213263010 п 44 п 61 СП 31359720 Срок до 01062021 года контроль исполнения 24022022 года28В клиникодиагностической лаборатории уборочный инвентарь промаркировать отдельно для чистой и заразной зон использовать строго по назначению хранить отдельно Перенос его из одной зоны в другую не допускать в соответствии с п 21218 СП 13232208Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года29В МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» укладки в отделении скорой помощи амбулатории поселка Мяунджа универсальная для забора материала от людей N 1 Прилож 5 дезсредств N 2Прилож 9 средств личной профилактики N 3 Прилож 8 средств для оказания неотложной помощи больному N 4 Прилож 4 укомплектовать в соответствии с МУ 34255209 34 Санитарная охрана территории Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного трупа подозрительного на заболевания инфекционными болезнями вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарноэпидемиологического благополучия населения Методические указания согласно п 76 Приложение N 2 СП 34231808 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года30В МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» создать условия для гигиенической обработки рук персонала а именно в санитарных узлах для персонала поликлинического отделения стоматологического отделения амбулатории п Мяунджа и др отделений размесить средства для дезинфекции и для сушки рук туалетную бумагу которые должны быть в наличии постоянно согласно п 448 СП 21367820 п 59 123 раздела 1 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года31Обеспечить соответствие качество холодной воды в амбулатории п Холодный МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» установленным требованиям по содержанию марганца гигиенический норматив не более 01 мгдм согласно п 23 СП 21367820 п 51 раздела 1 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года32Согласно п 58 п 510 СП 33236708 обеспечить надлежащий контроль за проведением вакцинации детского и взрослого населения и предоставление ежемесячной информации в территориальный отдел Управление Роспотребнадзора по Магаданской области в Сусуманском районе на Email susuman49rospotrebnadzorru в срок до 25 числа отчетного месяца следующую информацию по каждой инфекции а именно персонифицированный план прививок за текущий месяц 1 квартал в отношении детей и взрослых в целях оценки выполненных планаколичество новорожденных в отчетном месяце подлежащих вакцинации информация о количестве лиц имеющих медицинские отводы указать длительность медотвода в отчетном месяце и подлежащих вакцинацииинформацию о количестве пересмотренных медицинских отводов указать в отчетном месяце подлежащих вакцинации количество лиц выбывших с территории Сусуманского городского округа включенных в план вакцинации на 2021 годсписок лиц отказывающихся от проведения профилактических прививок с указанием сведений о посещении таким лицом детских образовательных организаций проблемные вопросы в области иммунопрофилактики например отсутствие вакцины указать наименование и принятые меры ЛПУ в связи с отсутствием вакцины отсутствие медперсонала и тп ставших причиной невыполнения запланированных показателейинформация об обеспеченности ЛПУ медицинскими иммунобиологическими препаратами для иммунизации в рамках национального календаря профилактическихпрививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям в 2021г Срок с 12 мая 2021 года до 25 числа отчетного месяца следующую информацию в течении 2021 года33При размещении вакцины ГамКовидВак внутри холодильного оборудования отделения скорой медицинской помощи учитывать данные термокарты предоставляемые производителем при поставке морозильного оборудования или данные отчета о термокартировании выполненном в процессе эксплуатации оборудования при загрузке морозильных камер обеспечить свободный доступ работникам в любую часть камеры и условия для работы внутри камеры а также свободную циркуляцию воздуха по всему объему в целях обеспечения равномерности распределения температуры согласно п 42 СП 31367120 п 69 п 610 СП 332333216 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года34При хранении и транспортировании вакцин холодильное оборудование и оборудование для транспортирования всех вакцин обеспечить наличием средств выявления индикации нарушений температурного режима термоиндикаторы терморегистраторы обеспечивающих сквозной непрерывный контроль температурного режима в течение всего периода хранения с занесение показаний указанных средств индикации в отчетные журналы в соответствии с п 52 п 64 СП 31367120 п 516 п 71 п 73 п 74 п 712 п 722 п 724 СП 332333216 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года35Обеспечить амбулаторию п Мяунджа достаточным количеством хладоэлементов не менее 2х комплектов с рабочим диапазоном отрицательных температур для вакцины ГамКовидВак минус 18 град согласно п 44 СП 31367120 п 623 п 621 п 94 СП 332333216Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года36В холодильном оборудовании для хранения вакцин в хирургическом отделении стационара во взрослом и детском прививочных кабинетах поликлиники г Сусумана в прививочных кабинетах амбулаторий п Мяундж и п Холодный разместить хладоэлементы с соответствующим диапазоном рабочих температур не менее 16 общего объема холодильной камеры служащих дополнительным источником холода при отключении электроснабжения холодильника согласно п 621 СП 332333216Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года37Обеспечить планом мероприятий по обеспечению холодовой цепи в чрезвычайных ситуациях амбулаторию п Мяунджа и п Холодный согласно п 91 СП 332333216 п 317 СП 33234208 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года38Контейнерные площадки для сбора отходов класса А на территории ЛПУ оборудовать твердым покрытием и навесом в соответствии с п 158 п 201 СанПиН 21368421 Срок до 24022022 года39Централизованное помещение по обращению с медицинскими отходами классов Б и В далее участок разделить на чистую и грязную зоны оборудовать поливочным краном трапом в полу поддонами уборочный инвентарь разделить для чистой и грязной зоны промаркировать и использовать строго по назначению хранить раздельно согласно п 211 СанПиН 21368421Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года40 Организовать и обеспечить условия для прохождения инструктажа по безопасному обращению с медицинскими отходами персонала кастелянша допущенного к работе по обращению с медицинскими отходами на участке по обращению с медицинскими отходами в соответствии с п 166 СанПиН 21368421Срок до 01062021 года контроль исполнения 24022022 года41 Провести корректировку схемы по сбору хранению перемещению обеззараживанию обезвреживанию и вывозу отходов МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» а именно отразить потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов исходя из обязательности смены пакетов 1 раз в смену не реже 1 раза в 8 часов одноразовых контейнеров для острого инструментария не реже 1 раза в 72 часа в операционных залах после каждой операции порядок сбора медицинских отходов в структурных подразделениях и кратность их вывоза на участок по обращению с отходами порядок действий работников при нарушении целостности упаковки рассыпании разливании медицинских отходов порядок действий работников при плановой или аварийной приостановке работы оборудования предназначенного для обеззараживания медицинских отходов организацию гигиенического обучения работников осуществляющих работы с медицинскими отходами согласно п 165 166 СанПиН 21368421Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года42 В МОГБУЗ «Сусуманская районная больница обеспечить для учета медицинских отходов классов А Б В Г и Д достоверное и полное ведение журналов технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации технологический журнал участка по обращению с отходами согласно п 208 СанПиН 21368421Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года43 Не допускать в поликлиническом отделении г Сусумана стоматологическом отделении поликлиники амб п Холодный и амбулатории п Мяунджа утилизацию отходов класса Б совместно с отходами класса А без изменения их товарного вида измельчение спекание прессование и невозможности их повторного применения в соответствии с п 200 СанПиН 21368421Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года44 Без аппаратных способов обеззараживания с применением физических методов для отходов класса Б и В воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением температурой радиационным электромагнитным излучением и пр и изменения внешнего вида отходов класса «Б» класса «В» измельчение спекание прессование и так далее исключающего возможность их повторного применения не допускать их захоронение совместно с отходами класса «А» в соответствии с п 159 п 183 п 200 СанПиН 21368421Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года45Сбор отходов класса «А» в клиникодиагностической лаборатории осуществлять в пакеты любого цвета кроме красного и желтого согласно п 170 СанПиН 21368421Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года46В МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» при использовании одноразовых контейнеров для колющего и режущего инструментария обеспечить их заполнение в течение не более 3х суток с начала момента накопления отходов в том числе в терапевтическом кабинете стоматологического отделения поликлиники в процедурном кабинете 1 постановка инъекций забор крови поликлиники г Сусумана отделении скорой медицинской помощи г Сусумана согласно п 201 СанПиН 21368421Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года47В МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» емкости для обеззараживания отходов обеспечить наличием четкими надписями с указанием наименования дезинфицирующего средства его концентрации назначения даты приготовления предельного срока годности раствора в том числе в терапевтическом кабинете стоматологического отделения г Сусумана в гинекологическом и стоматологическом кабинетах амбулатории п Мяунджа согласно п 174 СанПиН 21368421 п 111 п 29 раздела 2 п 13 раздела 3 СанПиН 213263010Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года48В клиникодиагностической лаборатории КДЛ г Сусумана в терапевтическом кабинете стоматологического отделения поликлиники г Сусумана в гинекологическом и стоматологическом кабинетах амбулатории п Мяунджа обеспечить качественную дезинфекцию отходов класса Б путем их полного погружения в дезинфицирующий раствор толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра в соответствии с п 174 СанПиН 21368421 29 разделав 2 СанПиН 213263010 а также инструкциями по применению фактически используемых дезинфекционных средств Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года49С персоналом МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» осуществляющего дезинфекцию отходов провести внеочередной инструктаж по вопросам дезинфекции и обеззараживания медицинских отходов включая вопросы по правилам приготовления и применения фактически используемых дезинфицирующих средств необходимость их использования по режимам против вирусных инфекций на период нестабильной эпидситуации в период распространения COVID19 в том числе с работниками хирургического отделения стационара клиникодиагностической лаборатории КДЛ поликлинического отделения г Сусумана согласно п 174 СанПиН 21368421 п 34 СП 35137803 п 2128 п 21210 СП 13232208 п 34 СП 35137803 а также инструкциями по применению фактически используемых дезинфекционных средств Срок до 01062021 года контроль исполнения 24022022 годаНа пищеблоке МОГБУЗ «Сусуманская районная больница г Сусуман ул больничная 6550На пищеблоке МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» обеспечить проведение производственного контроля основанного на принципах ХАССП в английской транскрипции HACCP Hazard Analysis and Critical Control Points разработать программу производственного контроля в целях обеспечения безопасности пищевой продукции и обеспечить проведение лабораторных исследований и измерений согласно разработанной программе с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации согласно п 21 СанПиН 2324359020 пункт 3 части 3 статьи 10 ТР ТС 0212011 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года51На пищеблоке обеспечить наличие ассортимента изготавливаемых блюд который утвердить руководителем организации или уполномоченным им лицом обеспечить соответствие наименований блюд и кулинарных изделий в плановом меню наименованиям блюд указанным в технологических документах технологические карты согласно п 28 СанПиН 2324359020 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года52При отборе суточных пробы обеспечить их объем в количестве не менее 100 г порционных кулинарных изделий в объеме одной порции целиком обеспечить хранение отобранных суточных проб при температуре от +2 C до +6 C согласно п 714 СанПиН 2324359020 Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года53Обеспечить пищеблок исправными системами горячего водоснабжения в достаточном количестве согласно п 215 СанПиН 2324359020Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года54Обеспечить раздельную обработку и хранений разделочного инвентаря для готовой и сырой продукции согласно п 32 СанПиН 2324359020Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года55Складские помещения пищеблока для хранения продукции оборудовать приборами для измерения относительной влажности и температуры воздуха холодильное оборудование контрольными термометрами согласно п 38 п 313 СанПиН 2324359020Срок с 12052021 года контроль исполнения 24022022 года56С персоналом пищеблока МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» осуществляющего разведение и применение дезинфекционных средств провести внеочередной инструктаж по вопросам разведения и применения фактически используемых дезинфицирующих средств необходимость их использования по режимам против вирусных инфекций на период нестабильной эпидситуации в период распространения COVID19 согласно п 45 п 46 СанПиН 2324359020 п 34 СП 35137803