Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Цель: исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2019 год, задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предмет: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• На момент проверки в кабинете дневного стационара отсутствовали надписи с указанием дезинфицирующего средств на контейнерах для отходов класса Б, для утилизации игл, для стерилизатора TANZO С 23 ( SW 1510ZG0052) Woson должно быть предусмотрено не менее 5 контрольных точек, в свою очередь согласно представленному журналу контроля работы стерилизатора, имеется отметка о четырех индикаторах за 24.01.19г., не проводится проверка качества предстерилизационной очистки. На момент проверки заведен журнал установленной формы, в котором имеются отметки о проведенной предстерилизационной очистке. Отметок о постановке азопирамовой или амидопириновой пробы нет. в журнале регистрации исследований идентификационный номер эндоскопа не указан. в одном эндоскопическом кабинете (манипуляционная) выполняется колоноскопия и гастроскопия, что подтверждается записью в журнале выполненных исследований , не представлены сведения о вакцинации против вирусного гепатита В на медицинский персонал. Не представлена схема обращения с медицинскими отходами, Отсутствуют документы для учета медицинских отходов классов Б и В:,Не проводится лабораторно-инструментальная проверка помещений временного хранения медицинских отходов, Место приема и временного хранения отходов не оснащено весами и бактерицидным облучателем, В организации отсутствует паспорт на системы механической приточно-вытяжной вентиляции, В актах выполненных работ на техническое облуживание приточно-вытяжной вентиляции и кондиционеров не указаны сведения о работах по дезинфекции приточно-вытяжной вентиляции и кондиционеров, в организации отсутствует производственный контроль за параметрами естественного и искусственного освещения в течение 2017 года -2018 года,

Нарушенный правовой акт:

• п.1.3, п. 1.11, раздела 2, п. 2.35, р.1 п. 6.41, р.1 п. 6.41,п. 7.5, п. 2.13 Главы II, п.2.36 Главы II, ч.1 п.15.1,п. 6.5 раздела 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.3.7, п.3.3, п.5.1.2. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", п. 4.13. СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», п. 7.2 СП 3.1.2.3113-13 «Профилактика столбняка», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 года №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»,п. 4.1 СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий",ст. 11, 22, 24, 28, 29, 32, 34, 35 Федерального закона от 30.03.1999г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п. 3.5 СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами", п.3.6. СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах", п.3.7, п. 8.2,п. 10.9 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• часть 9 статьи 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Устранить нарушения обязательных требований в области санитарно-эпидемиологического законодательства, выявленных в ходе проверки: Обеспечить расположение контрольных точек в паровых стерилизаторах не менее 5 контрольных точек Обеспечить контроль за показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев Обеспечить контроль за параметрами микроклимата с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев Обеспечить постановку азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остаточных количеств крови, в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств Обеспечить бактериологический контроль стерилизаторов. Обеспечить выполнение требований: каждому эндоскопу, имеющемуся на оснащении структурного подразделения, в котором выполняются эндоскопические вмешательства, присваивается идентификационный код (номер), включающий сведения о его виде (модели) и серийном номере. Идентификационный код использованного в ходе медицинского вмешательства эндоскопа должен указываться в протоколе эндоскопического вмешательства, в графе особые отметки журнала регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии, или в журнале записи оперативных вмешательств в стационаре. Обеспечить выполнение требований: каждый цикл обработки эндоскопа должен фиксироваться в журналах Руководителем (врачом) структурного подразделения (кабинета), выполняющего эндоскопические вмешательства, должна разрабатываться рабочая инструкция по обработке эндоскопов, имеющихся на оснащении структурного подразделения (кабинета), которая утверждается руководителем медицинской организации.