Причина проверки:

настоящая проверка проводится с целью: Исполнения плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2019 г. (размешен в сети Интернет на официальном сайте: http://www.50rospotrebnadzor.ru) задачами настоящей проверки являются: предупреждение, выявление и пресечение наруше-ний требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Предметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (59 шт.):

• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 4. Флюорографический кабинет на 1-м этаже поликлиники ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» не обеспечен вентиляционной системой, отвечающей требованиям: приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 ± 10 %,
• 20. Не представлен утвержденный план повышения квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения на тер-ритории обслуживания
• 2. При рассмотрении журнала регистрации укушенных (уч. ф № 060/у) кабинета не-отложной помощи населению по профилю травматологии и ортопедии травматологического пункта установлен факт несоблюдения сроков подачи экстренных извещений на обратив-шихся по поводу укусов животными, а именно: экстренные извещения на обратившихся за медицинской помощью 04.10.2019 г. переданы в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпиде-миологии в Московской области» в Клинском, Солнечногорском районах 08.10.2019г., что подтверждено регистрацией в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы (форма № 060/у), тогда как требованиями санитарно - эпидемиологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных бо-лезней», которыми регламентировано представление информации о каждом случае инфек-ционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также о случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологи-ческий надзор
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 14. Отмечается отслоение масляного покрытия на стенах в отдельных кабинетах фи-зиотерапевтического отделения стационара
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 9. В момент проведения плановых мероприятий по контролю паспорта на системы механической приточно- вытяжной вентиляции не представлены; не представлен приказ на ответственное лицо организации, осуществляющее эксплуатацию (обслуживание механиче-ской приточно- вытяжной системы вентиляции и кондиционирования)
• Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д.1. 3. На момент проверки в помещениях Поваровской поликлиники местами отмечает-ся наличие текущих дефектов на стенах в коридоре, прививочном кабинете
• 18. В детской поликлинике при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) с установ-ленные сроки: на следующий день после иммунизации дифтерии, коклюша, столбняка, через 1,3,6,9,12 мес. после иммунизации против туберкулеза
• 11. В стационаре и ЦРП зона ДВУ и хранения эндоскопов не оснащена: столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов; шкафами для хранения эндоскопов или шка-фами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде; стеллажами (шкафами) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов)
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адре-су: Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д. 1 5. В стоматологическом кабинете Поваровской поликлиники после мойки и обра-ботки ультрафиолетовой камеры не проводится перестерилизвация всех изделий медицин-ского назначения, хранившихся в УФ камере, согласно журналу учета последняя запись вне-сена 02.03.2019г.
• 15. В амбулатории «Солнечное» при рассмотрении журнала учета профилактиче-ских прививок выявлен факт проведения туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками, а именно: 17.09.2019г. была проведена туберкулинодиагностика 6 ти детям и профилактические прививки против вирусного гепатита и пневмококковой инфекции
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 12. Юридическим лицом, ГБУЗ МО «СЦРБ» в момент проведения проверки пред-ставлены 2 акта по обследованию и проверке вентиляции в паталогоанатомическом корпусе и рентгеновских кабинетах (№№ 1,2,3,4) больничного комплекс от марта 2019г. Согласно представленным актам кратность воздухообмена составляет: - паталогоанатомический корпус- 2,6 - рентгеновский кабинет №1- 3,9, - рентгеновский кабинет №2- 3,7, - рентгеновский кабинет №3- 4,1, - рентгеновский кабинет №4 (компьютерный томограф)- 4,0. В соответствии с требованиями приложения № 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность» рекомендуемый воздухообмен (приток/вытяжка) в рентгенодиагностических кабине-тах должен составлять 3/4, а в помещениях секционных и препараторских при паталогоана-томическом отделении --/4, в других помещениях паталогоанатомического отделения --/
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ; Московская область, Солнечногорский р-н, г. Солнечногорск, ул. Дзержинского, д. 13,пом. 6; Московская область, Солнечногорский район, пос. Смирновка, школа- интернат «Солнечное», первый этаж. 1. В акте о медицинской аварии установленной формы на Зарубину Т.В. не указаны результаты обследования пострадавшего, в т.ч. экспресс диагностика: результаты обследо-вания на ВИЧ инфекцию, ВГВ и ВГС; наличие прививок против вирусного гепатита В у пострадавшего. В акте о медицинской аварии установленной формы на Образцова П.А. не отражены вопросы о предположительном источнике инфекции, включая результаты обсле-дования на ВИЧ- инфекцию, ИБ, ВИЧ статус больного; не указаны результаты обследова-ния пострадавшего, в т.ч. экспресс диагностика: результаты обследования на ВИЧ инфек-ции., ВГВ и ВГС; наличие прививок против вирусного гепатита В у пострадавшего,
• 1. В отделении 1 хирургия, в холодильнике для хранения продуктов больных, до-пускается хранение продуктов с истекшим сроком годности. Так в ходе проверки в холодильнике обнаружен йогурт питьевой «Активия» дата изготовления которо-го 13.09.2019г, конечный срок реализации 18.10.2019г в количестве 1 шт 900мл
• 1. ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» в буфетных отделениях больницы допускает использо-вание эмалированной посуды со сколами. Так при проверке 22.10.2019г: - в буфете-раздаточной отделения травмы для приема пищи пациентов отделения использу-ется столовая эмалированная посуда (кружки) со сколами. - в буфет-раздаточной отделения 1хирургия используется эмалированная кухонная посуда со сколами (ведро для хранения нарезанного хлеба). - в буфет-раздаточной отделения гинекологии используется эмалированная кухонная посуда со сколами (кастрюля)
• 24. При проверке установлено, что имеющее на оснащении в детской поликлинике холодильное оборудование не обеспечивает размещение максимального запаса ИЛП, кото-рый может поступить на данный уровень «холодовой цепи» (при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации); отмечается превышение объема загрузки холодильно-го оборудования более чем на 2/3, что не обеспечивает свободную циркуляцию воздуха
• 1. Выявлен факт несвоевременной подачи экстренных извещений медицинскими работниками детской поликлиники на заболевших внебольничными пневмониями, а именно экстренные извещения на заболевших 16.10.2019г. и 21.10.2019г. переданы в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в Клинском, Солнечногорском районах 23.10.2019г., что подтверждено регистрацией в журнале учета инфекционных забо-леваний установленной формы (форма № 060/у), тогда как требованиями санитарно - эпиде-миологических правил СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекцион-ных и паразитарных болезней», которыми регламентировано представление информации о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекци-онной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь, а также о случае смерти от инфекционной (паразитарной) болезни в течение 2 часов по теле-фону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 3. Документы, подтверждающие эффективность работы (с расчетами воздухообмена и показателями расчетной и допустимой температурой), а также очистку и дезинфекцию си-стемы приточно-вытяжной вентиляции в помещении прачечной на момент проверки не представлены и отсутствуют
• 14. На момент проверки не представлены результаты планового (не реже 2 раз в год) микробиологического контроля качества самодезинфекции моечно- дезинфицирующей ма-шины (МДМ) в эндоскопическом кабинете ЦРП и в стационаре, путем отбора смывов с раз-личных участков машины непосредственно после завершения цикла самодезинфекции
• 19. На момент проверки не представлен приказ руководителя организации о назна-чении ответственных лиц за все разделы работы по организации иммунопрофилактики, а также за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, обра-зующихся при иммунизации по подразделениям
• Московская область, г. Солнечногорск, ул. Дзержинского, дом 19, пом. 6 (детская поликли-ника) 1. Не проводится устранение текущих неисправностей системы вентиляции, а именно в клинико- диагностической лаборатории детской поликлиники в помещении для сбора мочи и в помещении для окрашивания мазков местная вытяжная вентиляция не работает
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 15. В кабинете теплолечения физиотерапевтического отделения отсутствует местное вытяжное устройство (обработка и сушка использованных после теплолечения прокладок осуществляется на отопительных приборах)
• 12. При рассмотрении журнала установлено, что на оснащении эндоскопического кабинета ЦРП кабинета имеется 2 гастроскопа. Рабочая нагрузка в день от 15 до 20 исследо-ваний гастроскопии; цикл обработки эндоскопического оборудования перед следующим ис-пользованием составляет от 35 до 40 минут, учитывая время обработки эндоскопического оборудования за рабочую смену (с 8-00 до 18-00) необходимо проводить не более 13 иссле-дований. Таким образом, для соблюдения противоэпидемического режима, эндоскопическое отделение оснащено недостаточным количеством эндоскопов, обеспечивающих возмож-ность проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня, перед следующим использованием, что может привести к возникновению инфекци-онных заболеваний при эндоскопических вмешательствах
• 22. В лечебно- профилактических организациях, обслуживающих взрослое населе-ние, отсутствуют следующие документы: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположен-ных на территории обслуживания ЛПО (по участкам, отделениям); - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических при-вивках и медицинских отводах (отказах) от прививок; - картотека учетных прививочных форм на неработающее население
• 8. Помещения для обработки эндоскопов в ЦРП и в стационаре не оборудованы местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 11. Юридическим лицом, ГБУЗ МО «СЦРБ» не представлены документы, подтвер-ждающие осуществление дезинфекции систем вентиляции
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресу: Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д. 1 2. В прививочном кабинете Поваровской поликлиники отмечен факт надевания колпачков на использованные иглы,
• 9. Помещение для обработки эндоскопов в стационаре не оборудовано раковиной для мытья рук медицинского персонала
• 10. Зона окончательной очистки эндоскопов в ЦРП не оборудована моечными ван-нами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению (коли-чество моечных ванн определяется исходя из максимальной рабочей нагрузки); стеллажами для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезсредства)
• Московская область, г. Солнечногорск, ул. Почтовая, дом 19 (женская консульта-ция). 2. В женской консультации устранение текущих дефектов проводится несвоевре-менно, а именно, в гинекологическом кабинете № 5 внутренняя отделка стен с дефектами, отмечается отслоение краски, что не позволяет проводить влажную уборку с применением моющих и дезинфицирующих средств
• 16. В амбулатории «Солнечное» в прививочном кабинете в холодильнике для им-мунобиологических лекарственных препаратов выявлен факт хранения растворителя для ко-ревой, паротитной, паротитно- коревой вакцин культуральных живых на дверке холодиль-ника
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 8. Помещения для временного хранения грязного белья в терапевтическом, гинекологическом отделениях не оборудовано раковиной,
• 25. В детской поликлинике не обеспечен достаточный запас термоконтейнеров (в том числе сумок холодильников) с хладоэлементами для временного хранения ИЛП в слу-чае выхода из строя холодильного оборудования, при длительном отключении электроэнер-гии
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 10. В момент проведения проверки юридическим лицом, ГБУЗ МО «СЦРБ» не представлены документы, подтверждающие эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки обеззараживания воздуха в помещениях классов чистоты А и Б (операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), палаты интен-сивной терапии, родовые, манипуляционные, послеродовые палаты, шлюзы в боксах и полу-боксах инфекционных отделений, стерилизационные); не представлены документы, под-тверждающие наличие запорных устройств (обратные клапаны) на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях паталогоанатомического отделения и других помещениях больницы,
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 13. В отделениях больницы требуется проведение ремонтных работ: в палатах кар-диологического отделения (палаты №№ 729, 738, ПИТ) отмечаются трещины на потолке; в палатах терапевтического отделения (палаты № 723, 722, 721, 719, 714, 702,701, 704, 705, 709)- отмечаются трещины на стыках стен и потолка, отслоение краски на стенах; в палатах нейрохирургического отделения (№3, 4) отмечается отслоение краски на стенах, следы про-течек; в акушерском отделении (палаты № 604, 607, 610, 611) отмечаются трещины на стенах; в онкологическом отделении (палаты 3,7)- отслоение краски на стенах: 2-е хирургическое отделение- отслоение краски в коридоре; 1-ое хирургическое отделение (палата 417)- отслое-ние краски, что препятствует проведению влажной уборке и обработке моющими и дезин-фицирующими средствами
• 4. В рентгендиагностическом кабинете № 2 не работает переговорное устройство
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресу: Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д. 1 1. В ходе плановых мероприятий по контролю (надзору) 10.10.2019г. в 10-45 в По-варовской поликлинике при проведении профилактических прививок детям первого года жизни не обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) с установленные сроки: на следующий день после иммунизации дифтерии, коклюша, столбняка, через 1,3,6,9,12 мес. после иммунизации против туберкулеза
• 26. При выборочной проверки учетных прививочных форм № 063/у выявлено, что при регистрации сведений о выполненной профилактической прививке не указывается возраст ребенка, наименование препарата, контрольный номер, срок годности,
• 13. В ЦРП в моечно- дезинфекционном помещении при ДВУ при многократном применении (в пределах срока годности) не проводится контроль уровня содержания дей-ствующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в сме-ну
• (ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ), осуществляющее медицинскую деятельность по адре-су: Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д. 1 4. В стоматологическом кабинете и в процедурном кабинете дневного стационара Поваровской поликлиники на стерильном мягком материале (вата), простерилизованном в упакованном виде (крафт-пакеты) не указана дата вскрытия
• 5. Неорганизованно диспансерное наблюдение за ВИЧ- инфицированными детьми врачами- педиатрами
• 6. Отмечается низкий процент охвата ВИЧ инфицированных, находящихся на диспансерном наблюдении на туберкулез. В 2018 году на диспансерном наблюдении состоя-ло 598 ВИЧ- инфицированных или 98,2% от числа подлежащих (609). Обследовано на тубер-кулез всего 548 человек (91,7%) однократно и двукратно обследовано 344 человек или 62,7%
• 21. В лечебно- профилактических организациях, обслуживающих детское населе-ние, отсутствуют следующие документы: - журнал учета миграции населения; - журнал учета работы иммунологической комиссии; - журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок ( по участкам); - списки детей, отказывающихся от профилактических прививок
• 3. У юридического лица ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» отсутствуют действую-щие санитарно-эпидемиологические заключения на вид деятельности (работа с источниками ионизирующего излучения) на все рентгенодиагностические кабинеты: флюорографический кабинет на 1-м этаже поликлиники, рентгенодиагностический кабинет № 416, рентгенодиа-гностический кабинет №1, кабинет маммографии, кабинет рентгенодиагностический № 2, кабинет компьютерный томографии, кабинет детской поликлиники с комплексом рентген-диагностическим КРДЦ-Т20/Т2000 «Ренекс» и аппаратом рентгеновским дентальным «Focus» с радиовизиографом
• 27. На момент проверки не представлен План действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъекта РФ, ежегодный план проведения активного эпидемиоло-гического надзора за ПОЛИО/ОВП
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 7. Поверхность стен, полов, дверных откосов в процедурном кабинете дневного стационара ЦРП не гладкая, с дефектами, что затрудняет проведение влажной уборки, не устойчива к обработке моющими и дезинфицирующими средствами
• 23. На момент проверки прививочных кабинетов не представлены журналы реги-страции и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложне-ний,
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адре-су: Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д. 1 3. В стоматологическом кабинете Поваровской поликлиники не проводится еже-дневный контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначе-ния, путем постановки азопирамовой пробы последняя дата контроля 02.03.2019г.,
• 17. В амбулатории «Солнечное» на момент проверки не представлен журнал учета и регистрации инфекционной и паразитарной болезни установленной формы (ф. № 060/у)
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 6. В 2019г. проводились измерения кратности воздухообмена в рентгеновских каби-нетах ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» юридическим лицом ООО «Конструкторское бюро Рентгентест». Согласно Протокола №К-У 10/В-1 от 24.05.2019г.: В рентгеновском кабинете с аппаратом рентгеновским «Winmind» приточно-вытяжная вентиляция в процедурной в нерабочем состоянии, приток не соответствует, вы-тяжка отсутствует; в фотолаборатории соответствует только вытяжка при отсутствии прито-ка, В рентгеновском кабинете с аппаратом рентгеновским «СД-РАт ТМО» приточно-вытяжная вентиляция в неработоспособном состоянии, приток и вытяжка не соответствует В рентгеновском кабинете с аппаратом рентгеновским «Senograph Essential» при-точно-вытяжная вентиляция в неработоспособном состоянии, приток и вытяжка не соответ-ствует, В рентгеновском кабинете с аппаратом рентгеновским «Villa Vision» приточно-вытяжная вентиляция в неработоспособном состоянии, приток и вытяжка не соответствует, В рентгеновском кабинете с рентгеновским компьютерным томографом «SOMA-TOM Perspectiv» приточно-вытяжная вентиляция в работоспособном состоянии, приток со-ответствует, вытяжка не соответствует - В рентгеновском кабинете детской поликлиники с комплексом рентгендиагности-ческим КРДЦ-Т20/Т2000 «Ренекс» и аппаратом рентгеновским дентальным «Focus» с радио-визиографом приточно-вытяжная вентиляция в неработоспособном состоянии, приток и вы-тяжка не соответствует
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адре-су: Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д. 1 6. В стоматологическом кабинете Поваровской поликлиники не ведется учет стери-лизации изделий медицинского назначения, а именно в журнале учета последняя запись внесена 02.03.2019г
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 2. Внутренняя отделка помещений стирального цеха, сушильно-гладильного цеха поме-щения прачечной не соответствует требованиям СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпиде-миологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работ пра-чечных», а именно: на момент проверки в стиральном цехе, сушильно-гладильном цехе отсутствует гидро-изоляция полов и стен, так как стены и полы в выбоинах, плитка местами отсутствует, на стенах и потолке штукатурка отслоилась
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 5. В процедурной флюорографического кабинета на 1-м этаже поликлиники; нарушена целостность покрытия стен и пола в процедурной и комнате управления рентгенодиагно-стического кабинета на № 416 поликлиники; нарушена целостность покрытия пола и стен рентгендиагностического кабинета № 1, что затрудняет проведение влажной уборки и дез-инфекции
• 7. Окончательная очистка (очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов в ЦРП и в эндоскопическом отделении стационара, предназна-ченных для проведения нестерильных эндоскопических вмешательств проводится в одном помещении
• 28. Не представлен документ, подтверждающий создание Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, план работы
• 2. Обработку внутренних поверхностей и приспособлений кувезов в акушерском отделении проводят по типу заключительной дезинфекции 1 раз в неделю и после перевода новорожденного непосредственно в палате интенсивной терапии, отсутствует отдельное хо-рошо проветриваемое помещение, оборудованное ультрафиолетовыми лампами
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Сол-нечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адресам: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ 1. При проведении лабораторно- инструментальных исследований 16.10.2019г. с 10 -00 до 15-00 и согласно экспертному заключению от 24.10.2019г. № 285, протоколу лабора-торных исследований от 22.10.2019г. № 18101 -18110 измеренная освещенность в женской консультации на рабочем месте врача гинеколога в кабинете № 2, работа с ПЭВМ составила 185 лк норматив 400 лк; -в акушерском отделении рабочее место медицинской сестры в детском отделении (пеле-нальный столик) измеренная освещенность составила 100 лк норматив 200 лк; - в хирургическом отделении в процедурной № 1 (чистая) рабочее место медицинской сестры измеренная освещенность составила 280 лк норматив 500 лк
• 2. Юридическим лицом, в отделениях стационара, для соблюдения питьевого режима, допус-кается использование куллеров с бутилированной водой. В ходе проверки 22.10.2019г в от-делении 1 хирургия, установлена открытая бутыль с питьевой водой, без маркировочного ярлыка (этикетки) на которой необходимо указывать дату и время вскрытия бутыли. Так как производителем бутилированной воды установлены требования: «Вскрытая бутыль может хранится не более 10 суток». Установить срок годности вскрытой бутыли с водой не пред-ставляется возможным
• 1. На момент проведения проверки 07.10.2019г. в 10-00 выявлено несоблюдение юридическим лицом ГБУЗ МО «Солнечногорская центральная районная больница» требований по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности, а именно: возле приемного отделения обнаружено наличие окурков и зафиксирован факт курения медицинского персонала, что подтверждается фото фиксацией
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ», юридический адрес: 141508, Московская область, г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо, ЦРБ, осуществляющее медицинскую деятельность по адре-су: Московская область, Солнечногорский район, п. Поварово, мкр-н 2, д. 1 7. В процедурном кабинете дневного стационара Поваровской поликлиники на из-делиях простерилизованных в упакованном виде не указана дата стерилизации и сроки хра-нения, определенные видом упаковочного материала согласно инструкции по его примене-нию

Нарушенный правовой акт:

• п. 3.28 СанПиН 2.6.1.1192 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п. 2.11 раздела II СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных бо-лезней», п. 2.2. раздела II СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п. 12.1 раздела XII СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней». ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями и дополнениями);
• глава 1 раздела 4 п. 4.2 и п. 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6.5. раздела 6 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.2 раздела 4 и раздела 11 п. 11.14 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпиде-миологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• п. 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п. 5.14 Главы V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопи-ческих вмешательствах».
• п. 2.33 раздела 2 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 3.26 раздела III СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п. 6,8 и п. 6.10 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 8.3.3.3.3. раздела 8 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ инфекции».
• п. 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
• п. 14.12 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п.6.10 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• п. 4.6 раздела IV, п. 6.20 раздела VI СП 3.3.23332-16 «Условия транспортирования и хране-ния иммунобиологических лекарственных препаратов».
• ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изменениями и дополнениями);
• п. 12.1 раздела XII СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• раздел 6 п. 6.5. СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к орга-низациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 10.8 раздела X СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоско-пических вмешательствах».
• п. 2. 7 раздела II СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болез-ней», п. 2.2. раздела II СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п. 6.36 раздела 6 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6.32 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 10.11.2 раздела 10 Главы I СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно- эпидемиологические тре-бования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.3. раздела IV СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болез-ней».
• п. 5.8 Главы V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопи-ческих вмешательствах».
• п. 6.36 раздела 6 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 3.13 раздела 3 Главы III СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требо-вания к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 5.12 Главы V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопи-ческих вмешательствах».
• п. 5.13 Главы V СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопи-ческих вмешательствах».
• п. 11.14 раздела 11 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требо-вания к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 8.12.4 раздела VIII СП 3.3.23332-16 «Условия транспортирования и хранения иммуно-биологических лекарственных препаратов».
• глава 1 раздела 11 п. 11.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требо-вания к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6.30 раздела VI СП 3.3.23332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиоло-гических лекарственных препаратов».
• п. 6.17 раздела 6 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.2 раздела 4 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рент-геновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п. 3.40 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации».
• п. 7.8 раздела VII СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоско-пических вмешательствах».
• п. 8.3.20 раздела 8 Главы V СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требо-вания к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 6.5. СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ- инфекции».
• п. 4.12 СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» и п. 7.4.1 СП 3.1.5.2826-10 «Профи-лактика ВИЧ- инфекции».
• п. 4.2 раздела IV СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болез-ней», ст. 29 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п. 1.7 СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопас-ности (ОСПОРБ-99/2010)", Главы 5 п. 7.4.1 СанПиН 2.1.3.2360-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность», п. 3.31 Приложение 7 п. 4 СанПиН 2.6.1.1192 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеноло-гических исследований».
• п. 15.4 раздела XV СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
• п. 4.2. раздела 4 Главы I СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.4. раздела IV СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болез-ней».
• п. 2.14 раздела 2 Главы II, п. 8.3.13 раздела 8 Главы V СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятель-ность».
• п. 12.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитар-ных болезней».
• п. 3.28, Табл. 1 Приложения 6 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устрой-ству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п. 2.34 раздела 2 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• раздел 2 п. 2.2., п.2.8., п.2.9., п..2.11. СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работ прачечных».
• п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рент-геновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований».
• п. 10.11.1 раздела 10 Главы I СанПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно- эпидемиологические тре-бования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 15.6 раздела XV СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
• п. 4.3.4 раздела 4 Главы IV СанПиН СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• приложение № 5 п. 7.5 раздела 7 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиоло-гические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», таб-лица № 1 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искус-ственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»,
• п. 7.29 СП 2.3.6.1079-01 « Санитарно-эпидемиологические требования к организациям обще-ственного питания изготовлению и обороту в них пищевых продуктов и продовольственно-го сырья»,
• ч. 2 п. 2 ст. 10 Федерального закона от 23.02.2013г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»; 11 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благо-получии населения» (с изменениями и дополнениями)
• п. 2.25 раздела 2 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требова-ния к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• часть 9 статья 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Флюорографический кабинет на 1-м этаже поликлиники ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» обеспечить вентиляционной системой, отвечающей требованиям: приток должен осуществляться в верхнюю зону, вытяжка - из нижней и верхней зон в отношении 50 ± 10 %. подтверждающие документы представить в адрес Солнечногорского ТО.
• Представить утвержденный план повышения квалификации медицинского персонала по вопросам организации и проведения иммунопрофилактики населения по всем структурным подразделением.
• Обеспечить своевременную подачу экстренных извещений медицинскими работниками всех структурных подразделений на все случаи выявленной инфекционной (паразитарной) болезни, подозрении на инфекционные (паразитарные болезни), случаи смерти от инфекционной (паразитарной болезни); на обратившихся по поводу укусов животными и клещами в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в Клинском, Солнечногорском районах в течение 2 часов по телефону 8 (495)994-12-84 или 8 (4962) 64-47-83, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно- эпидемиологический надзор
• Устранить текущие дефекты (отслоение масляного покрытия) на стенах в отдельных кабинетах физиотерапевтического отделения стационара.
• Представить паспорта на системы механической приточно- вытяжной вентиляции; приказ на ответственное лицо организации, осуществляющее эксплуатацию (обслуживание механической приточно- вытяжной системы вентиляции и кондиционирования).
• В помещениях Поваровской поликлиники устранить текущие дефекты на стенах в коридоре, прививочном кабинете
• В детской поликлинике при проведении профилактических прививок детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с установленные сроки: на следующий день после иммунизации дифтерии, коклюша, столбняка, через 1,3,6,9,12 мес. после иммунизации против туберкулеза с отметкой в медицинской документации.
• В стационаре и ЦРП зону ДВУ и хранения эндоскопов оснастить: столами для сушки и упаковки обработанных эндоскопов; шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической среде; стеллажами (шкафами) для хранения стерильных материалов (простыни, пеленки, перчатки, чехлы для эндоскопов).
• В стоматологическом кабинете Поваровской поликлиники после мойки и обработки ультрафиолетовой камеры проводить перестерилизвацию всех изделий медицинского назначения, хранившихся в УФ камере с отметкой в журнале
• В амбулатории «Солнечное» не допускать проведение туберкулинодиагностики одновременно с другими прививками
• Обеспечить кратность воздухообмена в паталогоанатомическом корпусе; рентгеновских кабинетах №1, № 2, № 3, № 4 (компьютерный томограф) в соответствии с требованиями приложения № 3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а именно воздухообмен (приток/вытяжка) в рентгенодиагностических кабинетах должен составлять 3/4, а в помещениях секционных и препараторских при паталогоанатомическом отделении --/4, в других помещениях паталогоанатомического отделения --/3.
• При регистрации медицинской аварии в учреждении проводить полное эпидемиологическое расследование каждого случая с заполнением акта о медицинской аварии установленной формы с заполнением всех разделов. В срок до 25.11.2019г. представить в Солнечногорский ТО сведения о вакцинации Зарубиной Т.В. и Образцова П.А. против вирусного гепатита В.
• Усилить контроль за сроками хранения продуктов в холодильниках для больных в отделениях стационара. Не допускать хранение продуктов с истекшим сроком год.
• В буфетных отделениях больницы (гинекологическое, 1 хи-рургическое, травматологическое) заменить эмалированную посуду со сколами.
• Провести расчет потребности в холодильном оборудовании для хранения ИЛП на III IV уровнях «холодовой цепи». Обеспечить ЛПО достаточным количеством холодильного оборудования, обеспечивающим размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить на данный уровень «холодовой цепи» (при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации). При хранении ИЛП не допускать превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3 в целях обеспечения свободной циркуляции воздуха.
• Представить в Солнечногорский ТО документы, подтверждающие эффективность работы (с расчетом воздухообмена и показателями расчетной и допустимой температурой), а также очистку и дезинфекцию системы приточно-вытяжной вентиляции в помещениях прачечной.
• Обеспечить проведение планового (не реже 2 раз в год) микробиологического контроля качества самодезинфекции моечно- дезинфицирующей машины (МДМ) в эндоскопическом кабинете ЦРП и в стационаре, путем отбора смывов с различных участков машины непосредственно после завершения цикла самодезинфекции. Протоколы исследований представить в Солнечногорский ТО.
• Представить приказ руководителя организации о назначении ответственных лиц за все разделы работы по организации иммунопрофилактики, а также за сбор, обеззараживание, хранение и транспортирование медицинских отходов, образующихся при иммунизации по подразделениям.
• Устранить текущие неисправности местной системы вентиляции в клинико- диагностической лаборатории детской поликлиники в помещении для сбора мочи и в помещении для окрашивания мазков. Документы, подтверждающие работу вентиляции представить в Солнечногорский ТО.
• В кабинете теплолечения физиотерапевтического отделения оборудовать местное вытяжное устройство.
• Для соблюдения противоэпидемического режима, эндоскопический кабинет в ЦРП оснастить достаточным количеством эндоскопов, обеспечивающих возможность проведения циклов дезинфекции, очистки, стерилизации или дезинфекции высокого уровня, перед следующим использованием
• В лечебно-профилактических организациях, обслуживающих взрослое население, обеспечить наличие следующих документов: - перечень объектов, где организуются профилактические прививки, расположенных на территории обслуживания ЛПО (по участкам, отделениям); - списки работающих по каждому объекту со сведениями о профилактических прививках и медицинских отводах (отка-зах) от прививок; - картотеку учетных прививочных форм на неработающее население.
• Помещения для обработки эндоскопов в ЦРП и в стационаре оборудовать местной вытяжной вентиляцией с удалением паров растворов на уровне моечных ванн.
• Педставить документы, подтверждающие осуществление дезинфекции систем вентиляции.
• Не допускать надевание колпачков на использованные иглы в прививочном кабинете Поваровской поликлиники
• Помещение для обработки эндоскопов в стационаре оборудовать раковиной для мытья рук медицинского персонала, для других целей не использовать.
• Зону окончательной очистки эндоскопов в ЦРП оборудовать моечными ваннами емкостью не менее 10 литров, подключенными к канализации и водоснабжению (количество моечных ванн определить исходя из максимальной рабочей нагрузки); стеллажами для хранения нестерильных расходных материалов (простыни, пеленки, перчатки, салфетки, моющие и дезсредства).
• В женской консультации устранить текущие дефекты в кабинетах приема.
• Не допускать хранение ИЛП и растворителей к вакцинам на дверке холодильника.
• Помещения для временного хранения грязного белья в терапевтическом, гинекологическом отделениях оборудовать раковиной.
• В детской поликлинике обеспечить достаточный запас термоконтейнеров (в том числе сумок холодильников) с хладоэлементами для временного хранения ИЛП в случае выхода из строя холодильного оборудования, при длительном отключении электроэнергии.
• Представить документы, подтверждающие эффективность инактивации микроорганизмов на выходе из установки обеззараживания воздуха в помещениях классов чистоты А и Б (операционные, послеоперационные палаты, реанимационные залы (палаты), палаты интенсивной терапии, родовые, манипуляционные, послеродовые палаты, шлюзы в боксах и полубоксах инфекционных отделений, стерилизационные); документы, подтверждающие наличие запорных устройств (обратные клапаны) на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях паталогоанатомического отделения и других помещениях больницы
• Устранить текущие дефекты (трещины, отслоение краски на стенах) в палатах кардиологического отделения (палаты №№ 729, 738, ПИТ), терапевтического отделения (палаты № 723, 722, 721, 719, 714, 702,701, 704, 705, 709); в палатах нейрохирургического отделения (№3, 4); в акушерском отделении (палаты № 604, 607, 610, 611); в онкологическом отделении (палаты 3,7); 1-ое хирургическое отделение (палата 417; в коридоре 2- го хирургического отделения.
• Обеспечить рентгендиагностический кабинет ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» № 2 работающим переговорным устройством
• В Поваровской поликлинике при проведении профилактических прививок детям первого года жизни обеспечить активное медицинское наблюдение (патронаж) с установленные сроки: на следующий день после иммунизации дифтерии, коклюша, столбняка, через 1,3,6,9,12 мес. после иммунизации против туберкулеза.
• В учетных прививочных формах № 063/у при регистрации сведений о выполненной профилактической прививке указывать возраст ребенка, наименование препарата, срок годности, контрольный номер.
• В ЦРП в моечно- дезинфекционном помещении при ДВУ при многократном применении (в пределах срока годности) проводить контроль уровня содержания действующего вещества в рабочем растворе экспресс индикаторами не реже одного раза в смену.
• В стоматологическом кабинете, в процедурном кабинете дневного стационара на стерильном мягком материале (вата), простерилизованном в упакованном виде (крафт-пакеты) указывать дату вскрытия.
• Организовать диспансерное наблюдение за ВИЧ- инфицированными детьми врачами- педиатрами.
• Увеличить процент охвата ВИЧ инфицированных, находящихся на диспансерном наблюдении обследованием на туберкулез (однократно и двукратно) в соответствии с действующими нормативными документами.
• В лечебно- профилактических организациях, обслуживающих детское население, обеспечить наличие следующих документов: - журнал учета миграции населения; - журнал учета работы иммунологической комиссии; - журнал учета длительных медицинских отводов от профилактических прививок ( по участкам); - списки детей, отказывающихся от профилактических прививок.
• ГБУЗ МО «Солнечногорская ЦРБ» получить санитарно-эпидемиологические заключения на вид деятельности (работа с источниками ионизирующего излучения) на все рентгенодиагностические кабинеты: флюорографический кабинет на 1-м этаже поликлиники, рентгенодиагностический кабинет № 416, рентгенодиагностический кабинет №1, кабинет маммографии, кабинет рентгенодиагностический № 2, кабинет компьютерный томографии, кабинет детской поликлиники с комплексом рентгендиагностическим КРДЦ-Т20/Т2000 «Ренекс» и аппаратом рентгеновским дентальным «Focus» с радиовизиографом,
• В срок до 29.11.2019г. представить План действий по под-держанию свободного от полиомиелита статуса субъекта РФ, ежегодный план проведения активного эпидемиологи-ческого надзора за ПОЛИО/ОВП.
• Устранить текущие дефекты внутренней отделки стен, полов, подоконника, дверных откосов в процедурном кабинете дневного стационара ЦРП.
• Во всех структурных подразделениях, проводящих иммуни-зацию детскому населению, иметь в наличии журнал реги-страции и учета сильных (необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений.
• В стоматологическом кабинете Поваровской поликлиники проводить ежедневный контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, путем постановки азопирамовой пробы с регистрацией результатов в журнале установленной формы
• Во всех структурных подразделениях обеспечить наличие и своевременное ведение журнала учета и регистрации инфекционной и паразитарной болезни установленной формы (ф. № 060/у).
• Обеспечить кратность воздухообмена в рентгеновских кабинетах: кабинете с аппаратом рентгеновским «Winmind», кабинете с аппаратом рентгеновским «СД-РАт ТМО», кабинете с аппаратом рентгеновским «Senograph Essential», кабинете с аппаратом рентгеновским «Villa Vision», кабинете с рентгеновским компьютерным томографом «SOMATOM Perspectiv», кабинете детской поликлиники с комплексом рентгендиагностическим КРДЦ-Т20/Т2000 «Ренекс» и аппаратом рентгеновским дентальным «Focus» с радиовизиографом, в соответствии с требованиями, установленными СанПиН 2.6.1.1192-03, подтверждающие документы представить в адрес Солнечногорского ТО
• В стоматологическом кабинете Поваровской поликлиники проводить учет стерилизации изделий медицинского назначения с отметкой в журнале установленной формы
• Внутреннюю отделку помещений стирального цеха, сушильно-гладильного цеха привести в соответствие с требованиям СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работ прачечных».
• Провести ремонтные работы в процедурной флюорографического кабинета на 1-м этаже поликлиники; в процедурной и комнате управления рентгенодиагностического кабинета № 416 поликлиники; рентгендиагностического кабинета № 1
• В стационаре и в ЦРП предусмотреть раздельные помещения для окончательной очистки (очистка, совмещенная с дезинфекцией) и дезинфекция высокого уровня эндоскопов.
• В срок до 29.11.2019г. представить документ, подтвержда-ющий создание Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, план работы.
• В акушерском отделении предусмотреть отдельное хорошо проветриваемое помещение, оборудованное ультрафиолетовыми лампами, для проведения обработки внутренних поверхностей и приспособлений кувезов.
• Привести нормы искусственной освещенности на рабочих местах медицинского персонала в соответствие с нормативами: - в женской консультации на рабочем месте врача гинеколога в кабинете № 2; -в акушерском отделении рабочее место медицинской сестры в детском отделении (пеленальный столик); - в хирургическом отделении в процедурной № 1 (чистая). Протоколы лабораторно- инструментальных исследований представить в Солнечногорский ТО.
• В отделениях стационара при использовании куллеров с бутилированной водой указывать на маркировочном ярлыке (этикетке) дату и время вскрытия бутили.
• Усилить контроль за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности.
• В процедурном кабинете дневного стационара Поваровской поликлиники на изделиях простерилизованных в упакованном виде указывать дату стерилизации и сроки хранения, определенные видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.