Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.Цель: исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2019 год (размещен в сети «Интернет» на официальном сайте: http://www.50. rospotrebnadzor.ru); задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства РФ в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения; предмет: соблюдение обязательных требований.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. Производственный контроль с проведением лабораторно инструментальных исследований проводится не в полном объеме: 2. Помещения бактериологической лаборатории не разделены на «чистую» и «заразную» зоны; в бактериологической лаборатории недостаточно помещений для проведения исследований, для работы с ПБА недостаточно боксов биологической безопасности II класса, комната для проведения исследований не оборудована автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с фильтрами тонкой очистки на выходе; в бактериологической лаборатории боксы биологической безопасности не проверялись на защитную эффективность 3. В бактериологической лаборатории и лаборатория диагностики СПИД и вирусных гепатитов боксы биологической безопасности не проверялись на защитную эффективность 4. Эндоскопическое отделение не соответствует санитарным правилам по набору помещений: не выделена отдельная манипуляционная для проведения исследований нижних отделов ЖКТ (колоноскопии), моечно-дезинфекционное помещение 5. Не работает (отсутствует) приточно - вытяжная вентиляция с запорными устройствами в патологоанатомическом отделении 6. Ежегодно не проводится проверка эффективности работы, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции специализированными организациями 7. Неудовлетворительное санитарно-техническое состояние помещений 8. В прививочных и процедурных кабинетах в холодильниках для хранения вакцины контроль температурного режима осуществляется с помощью термометров, отсутствуют термоиндикаторы (терморегистраторы) 9. После выписки больных из отделений не всегда проводится дезинфекционной камерной обработке постельные принадлежности 10. Во всех буфетных отделений моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва; отсутствуют резервные электроводонагреватели с подводкой воды к моечным ваннам; для хранения готовых блюд используется эмалированная посуда с отбитой эмалью Ответственным за указанные нарушения является юридическое лицо ГБУЗ МО «Коломенская ЦРБ».

Нарушенный правовой акт:

• ст. 32, ст. 24, ст. 26 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п. 1.7, п.6.30, п. 6.41, п. 7.5 раздела I; п. 3.2.3 раздела II .6.4, п. 6.17 раздела I, приложение 3 .11.14 раздела I п. 6.5 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; п. 10.4, п. 5.1.2, п. 5.1.3 СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»; п. 5.3; п. 5.3.2, п. 5.3.4, п. 5.3.6 СанПиН 2.1.2.1188-03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды, Контроль качества». п. 2.3.7, п. 2.3.31 п. 2.3.24, п. 2.3.33СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и возбудителями паразитарных болезней»
• ст. 17, ст. 29, ст.35 Федерального закона от 30.03.1999г. № 52-ФЗ «О са6итарно-эпидемиологическом благополучии населения»; п.14.21 раздела I, п.14.19 раздела I, п.14.12 раздела I, п. 11.20 раздела, п. 12.4.7.2 главы I , СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».п. 6.22 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов».ст. 9 Федерального закона № 157-ФЗ от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»; п. 8.2 СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии»; п. 8.10 СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша»; приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2014г. № 125Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».п. 9.5 СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
• часть 9 статья 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. Обеспечить проведение производственного контроля с лабораторно инструментальными исследованиями в полном объеме 2. Бактериологическую лабораторию привести в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами. 3. В бактериологической лаборатории и лаборатории диагностики СПИД и вирусных гепатитов боксы биологической безопасности проверить на защитную эффективность. 4. Эндоскопическое отделение привести в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами по набору помещений. 5. Патологоанатомическое отделение оборудовать приточно - вытяжной вентиляцией с запорными устройствами в соответствии с санитарными правилами. 6. Провести ремонт помещений. 7. Обеспечить проведение проверки эффективности работы, очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции во всех подразделениях специализированными организациями. 8. Во всех буфетных отделений моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.установить резервные электроводонагреватели с подводкой воды к моечным ваннам. ;. для хранения готовых блюд не допускать использование эмалированной посуды и посуды с отбитой эмалью. 11. После выписки каждого больного из отделений постельные принадлежности (матрацы, подушки, одеяла) подвергать дезинфекционной камерной обработке. 12. Во всех прививочных кабинетах в холодильниках для хранения вакцин установить термоиндикаторы (терморегистраторы). 13. Обеспечить охват детей профилактическими прививками в декретированные возраста не менее необходимого уровня 95% и выше (по состоянию на 01.01.2020г.): 14. Не допускать использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому. 15. Во всех поликлинических отделениях для больных и посетителей представить наглядную агитацию по предупреждению заражения ВИЧ, предупреждению потребления наркотиков.