Причина проверки:

исполнение плана 2019 предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения -соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• резервный источник горячего водоснабжения для бесперебойной подачи горячего водоснабжения в стоматологическом кабинете на 2 этаже в нерабочем состоянии, - при обращении с медицинскими отходами не проводится ежегодный инструктаж по правилам безопасного обращения с отходами , - не проводится и не организовано гигиеническое обучение персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, кабинет стоматологии на 2 этаже не оснащен смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением, в помещении для сбора грязного белья устройство для обеззараживания воздуха отсутствует, поверхности емкостей для сбора белья не имеют водостойкую отделку
• В медсанчасти АО «Металлургический завод «Электросталь» не осуществляется статистическая регистрация и учет внебольничных пневмоний, данные не вносятся в «Журнал учета инфекционных заболеваний» и по каждому случаю не передаются экстренные извещения в Ногинский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Московской области» 2. В медицинских документах не регистрируется характер реакции на введение иммунобиологического препарата 3. При выборочной проверке амбулаторных карт взрослых установлено, что в трех (3) амбулаторных картах отсутствовали письменные согласия пациента на проведение профилактических прививок, 4. Не представлены сведения об индивидуальном дозиметрическом контроле группы А за 2018 и не проводился такой контроль до 12 марта 2019 года, что является нарушением 5. - Индивидуальная эффективная доза облучения персонала группы А за 2018 год не фиксировалась в карточке учета, 6.- Не представлен ежегодный за период 2018 года протокол определения эффективных доз облучения пациентов по рентгеновскому дентальному аппарату «Endos DC»,7.- Не представлены за 2018 год сведения о дозах облучения персонала рентгеновских кабинетов в условиях нормальной эксплуатации в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения

Нарушенный правовой акт:

• п. 5.4 СанПиН 2.1.3.2630-10, ст. 24 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999 г -п. 3.5,4.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»( далее СанПиН 2.1.7.2790-10) -
• п. 2.4.7, п. 2.5.1, п. 3.13.2 СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)»( годовые дозы персонала фиксируются в карточке учета индивидуальных доз, п. 2.10, п. 6.1, 6.11, п. 8.5, п. 9.14 СанПиН 2.6.1.1192 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»,
• ст. 11, ст. 29 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", не соответствуют требованиям п. 6.2 СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний», п. 12.3 раздел XII СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
• пункт 2 часть 8 статья 9 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1. Копию «Журнала учета инфекционных заболеваний» и экстренные извещения по внебольничным пневмониям в Ногинский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Московской области» . 2. Сведения о порядке регистрации характера реакции на введение иммунобиологического препарата . 3. Сведения о наличии в амбулаторных картах письменного согласия пациента на проведение профилактических прививок 4. Сведения об обеспечении достаточным процентом охвата (не менее 90%) профилактическими прививками по вирусному гепатиту В и кори контингентов детей, подростков и взрослых 5. Акт выполненных работ по замене в лечебных кабинетах светильников общего освещения с закрытыми рассеивателями 6. Акт выполненных работ по ремонту резервного источника горячего водоснабжения в стоматологическом кабинете МСЧ 7. Документы, подтверждающие проведение гигиенического обучения персонала правилам эпидемиологической безопасности при обращении с медицинскими отходами, копия журнала проведения ежегодного инструктажа при обращении с медицинскими отходами. 8. Акт выполненных работ по оснащению раковины в кабинете стоматологии на 2 этаже смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 9. Акт выполненных работ по установке устройства для обеззараживания воздуха в помещении для сбора грязного белья и выполнения поверхности емкостей для сбора белья водостойкой отделкой 10. При оформлении заключительного акта по результатам периодического медицинского осмотра обеспечить участие территориального органа Роспотребнадзора 11. Своевременно заполнять карточку учета индивидуальных доз персонала с фиксированием индивидуальных доз всего персонала группы А . 12. Представить ежегодный протокол определения эффективных доз облучения пациентов по рентгеновскому дентальному аппарату «Endos DC» на основании измерения радиационного выхода рентгеновского излучателя «Endos DC», выполненный аккредитованной организацией