Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• Нарушение требований СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 2.16 Раздел I- в операционном блоке стерилизация хирургических ИМН проводится с нарушением нормативных требований; п. 5.6 Раздел I -умывальники в оперблоке не оснащены локтевым управлением; п. 5.9. Раздел I в туалетах для пациентов, палатах стационарных отделений отсутствует туалетная бумага, мыло;п.6.4; п. 6.11. Раздел I в ЛПО, в т.ч асептические помещения (опер. блок, автоклавная, ОРИТ, процедурные и др.) не оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением, ; п. 14.12 Раздел I для приготовления блюд используется в основном устаревшая алюминиевая посуда, имеющая сколы, деформации; Ч III п. 4.22 . перевязочная, процедурная ХО не обеспечены необходимым количеством стерильных инструментов и расходного материала. Индивидуальные наборы для проведения перевязок отсутствуют;В нарушение требований СП 3.3.2.3332-16 п.6.22 в холодильниках с МИБП в подразделениях и кабинете вакцинопрофилактики отсутствуют термоиндикаторы;п.9.1 -Отсутствуют планы мероприятий по обеспп.ечению «холодовой цепи МИБП» в чрезвычайных ситуациях (отключение электричества) в подразделениях больницы; 15.1. Раздела I, п.1.9.медицинский осмотр сотрудников пройден не в полном объеме с установленными требованиями (выявлены нарушения сроков флюорографического обследования и прохождения КВД медработников). - в медицинских картах сотрудников лечебного учреждения отсутствует отметка об исследованиях на наличие патогенного стафилококка (мазок из зева и носа при поступлении на работу и 1 раз в 6 месяцев);
• п. 3.8 моечные ванны пищеблока присоединены к канализационной сети без воздушного разрыва. п. 4.4 склад для хранения овощей не оборудован приточно-вытяжной вентиляцией, п. 4.5 вытяжная вентиляция в помещении для мытья кухонной посуды не функционирует, выявлено большое скопление конденсата на окнах и стенах п. 5.5, 5.6 покрытие стен, полов, потолков производственных, складских и подсобных помещений пищеблока сильно разрушено, имеются следы плесени, что не позволяет в должной мере проводить влажную уборку и дезинфекцию; необходимо проведение ремонта. п. 6.1, п. 6.2 оборудование производственных цехов устарело, изношено (мясорубки), покрытие стеллажей для хранения кухонной посуды, рабочих столов изношено, что не позволяет в должной мере проводить влажную уборку и дезинфекцию. п. 6.16 просушивание кухонной посуды осуществляется на не решетчатых стеллажах. п. 6.21 в моечных отделениях отсутствуют инструкции о правилах мытья посуды. п.п. 7.11, 7.12 с июля 2019 г. не проводится контроль температурного режима хранения скоропортящихся продуктов в холодильном и морозильном оборудовании. п. 7.29 в складах отсутствуют маркировочные ярлыки каждого тарного места с указанием срока годности каждого вида продукции. п. 9.1 7.10 2019г. и 8.10.2019г. не проводился бракераж готовой продукции, п. 13.4 допускается совместное хранение верхней домашней одежды и санитарной одежды персонала.

Нарушенный правовой акт:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»,СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» Изменения и дополнения N 1 к СП 1.1.1058-01 ,СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» ,СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»,СанПиН 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 3.15 СП 1.3.1285-03"Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности), СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст.17, ст.24 Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороту в них продовольственного сырья и пищевых продуктов»
• часть 9 статья 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ (ред. от 05.12.2016) «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 2.16 - в операционном блоке стерилизацию хирургических ИМН проводить в соответствии с нормативными требованиями; п. 5.6 - в операционном блоке умывальники оснастить локтевым управлением; п. 5.9. в туалеты для пациентов, в палаты стационарных отделений приобрести и установить туалетную бумага, мыло; п.6.4; п. 6.11. в ЛПО, в т.ч асептические помещения (опер. блок, автоклавная, ОРИТ, процедурные и др.) оборудовать системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением; п. 10.4.2 гардероб для переодевания верхней одежды персонала оперблока вывести из стерильной зоны операционного блока; п. 10.20. помещение автоклавной разделить на грязную, чистую и стерильную зоны; п. 10.11.1 строго воспрещается проводить мойку и дезинфекцию эндоскопов гастроскопов, бронхоскопов, в одной процедурной; -п. 12.3 - приобрести антисептик для обработки рук персонала; Ч III п. 4.22 . перевязочную, процедурную ХО обеспечить необходимым количеством стерильных инструментов и расходного материала, индивидуальными наборами для проведения перевязок. -с целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса предусмотреть установку гипсоотстойника (п.5.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 );Разработать и утвердить программу производственного контроля. Заключить договор и проводить согласно нормативных требований лабораторные исследования по соблюдению санитарно- эпидемиологического режима. Осуществлять лабораторный контроль качества питьевой воды з водопроводной сети лечебного учреждения. Обеспечить проведение бактериологического контроля работы стерилизаторов (в т.ч. в опер. блоке, автоклавной). Провести поверку танометров в автоклавной.п.6.22 приобрести термоиндикаторы ;
• Моечные ванны пищеблока присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом. Оборудовать склад для хранения овощей приточно-вытяжной вентиляцией, Обеспечить работу приточно-вытяжной вентиляции в моечном отделении Провести капитальный ремонт напольного, настенного и потолочного покрытий помещений пищеблока. Провести замену устаревшего и неисправного оборудования пищеблока Просушивание кухонной посуды осуществлять на решетчатых стеллажах Обеспечить наличие инструкций по правилам мытья посуды Обеспечить проведение контроля за условиями хранения скоропортящейся продукции Оформить маркировочные ярлыки каждого тарного места с указанием срока годности каждого вида продукции. Обеспечить проведение ежедневного бракеража полуфабрикатов и готовой продукции Обеспечить раздельное хранение верхней домашней одежды и санитарной одежды персонала.