Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Настоящая проверка проводится с целью: исполнения плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2019 год (размещен в сети Интернет на официальном сайте: http://www.50. rospоtrebnadzor.ru), задачами настоящей проверки являются: выявление, предупреждение и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• ст. 24 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г., - п. 3.15 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.2, п.4.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - в рентгеновском кабинете в стационаре ГБУЗ МО «Ликинская городская больница» по адресу: Московская область, г. Ликино-Дулёво, ул. Октябрьская, д.2 полы фотолаборатории имеют дефекты, трещины, сколы, частично плитка на полу отсутствует, нарушена целостность водонепроницаемого покрытия пола, допускающего частое мытье и дезинфекцию; линолеумное покрытие полов процедурной имеет дефекты, целостность нарушена, швы примыкающих друг к другу листов линолеума не пропаяны. - п. 3.16 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.2, п.4.3 раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - потолок в комнате управления рентгеновского кабинета в стационаре ГБУЗ МО «Ликинская городская больница» по адресу: Московская область, г. Ликино-Дулёво, ул. Октябрьская, д.2 не имеет гладкой, легко очищаемой поверхности, допускающей проведение влажной уборки в полном объеме на потолке имеется отверстие (дыра) значительного размера. - п.п. 3.1, 3.3, 6.20 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» в инфекционном отделении боксы и боксированные палаты не оборудованы в соответствии с требованиями санитарных правил. - п. 6.18 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» - инфекционное отделение не оборудовано вытяжной вентиляционной системой с устройствами обеззараживания воздуха или фильтрами тонкой очистки.
• ст. 26 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999г., СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», - п.п. 2.3.25, 2.3.26 эксплуатация систем приточно-вытяжной вентиляции лабораторий осуществляется с нарушением инструкции. Инструкция требований по эксплуатации вентиляции отсутствует. Смена фильтров тонкой очистки воздуха вытяжной системы вентиляции в лабораториях и определение их защитной эффективности не проводится. - п. 2.3.11 внутренняя отделка помещений клинико-диагностической лаборатории не соответствует гигиеническим нормативам. Поверхность пола линолеум имеет местами разрывы, со стен местами отшелушивается краска подоконники разбиты. Искусственная освещенность с помощью люминесцентных ламп не в полном объеме, отсутствуют защитные колпаки.
• Ст. 27, ст. 11 Федерального Закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30.03.1999 г.: - п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - срок действия технических паспортов на рентгеновские кабинеты ГБУЗ МО «Ликинская городская больница» истек (срок действия технических паспортов до 2013, 2015, 2017 г.). - п. 2.5., 3,31 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 4.1. СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения", п.3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)": в ГБУЗ МО «Ликинская городская больница» срок действия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии условий работы с источниками излучения рентген.комплекса «УниКорд-МТ» в поликлинике №2 санитарным правилам №50.99.02.000.М.000435.08.13 от 23.07.2015 г. истек (срок до 24.08.2018 г.). - п. 10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований» - измерение значений параметров нерадиационных факторов в рентгеновских кабинетах (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) с привлечением аккредитованных в данной области измерений организаций с периодичностью не реже одного раза в два года не проводится, не подтверждено.

Нарушенный правовой акт:

• статья 9 часть 9 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Выданные предписания:

• Обеспечить паспортизацию системы приточно-вытяжной вентиляции объектов стационара (хирургическое, терапевтическое, АРО, инфекционное). Провести проверку эффективности работы, очистка и дезинфекция механической приточно-вытяжной вентиляции, представить протоколы проверки эффективности работы, акты очистки В отделениях стационаров (терапевтическое, хирургическое, АРО и инфекционное) в процедурных кабинетах устранить сколы с облицовочных плиток на стенах и отшелушивание краски на стенах и потолках. Поверхность стен и потолков должна быть гладкой, легко очищаемой, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. В рентгеновском кабинете в стационаре ГБУЗ МО «Ликинская городская больница» по адресу: Московская область, г. Ликино-Дулёво, ул. Октябрьская, д.2 полы фотолаборатории и процедурной выполнить гладкими, без дефектов, легкодоступными для влажной уборки и устойчивыми к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• Эксплуатацию систем приточно-вытяжной вентиляции лабораторий осуществлять в соответствии с инструкцией, составленной на основании требований соответствующих нормативных документов Восстановить внутреннюю отделку помещений клинико-диагностической лаборатории. Поверхность пола и стен должна быть гладкой, легко очищаемой, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. Искусственная освещенность - люминесцентные лампы должны в полном объеме, иметь защитные колпаки.
• Оформить технические паспорта на рентгеновские кабинеты Получить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии условий работ при осуществлении деятельности в области использования источников ионизирующего излучения с учетом всех рентгеновских аппаратов. Организовать контроль параметров нерадиационных факторов в рентгеновских кабинетах (электробезопасность, кратность воздухообмена, освещенность и др.) с привлечением аккредитованных в данной области измерений организаций (с периодичностью не реже одного раза в два года). Подтвердить, представив протоколы измерений. Организовать индивидуальный дозиметрический контроль лиц, периодически участвующих в проведении специальных рентгенологических исследований в хирургическом отделении стационара ГБУЗ МО «Ликинская городская больница» (хирурги, анестезиологи и др.). Провести контроль защитной эффективности средств радиационной защиты, подтвердить, представив протоколы испытаний (контроль защитной эффективности и других эксплуатационных параметров средств радиационной защиты должен проводиться аккредитованными организациями). Провести контроль эксплуатационных параметров рентгеновского оборудования свыше 10 лет, представить протокол аккредитованной организации.