Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1. Отсутствует отдельный уборочный инвентарь для палаты дневного стационара, ЦСО и сан.узла, не представлены графики и/или журналы генеральных уборок в ЦСО, палате дневного стационара, кабинете консультативного приема, 2. Не все сотрудники мед.центра иммунизированы в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок, не представлены список контингента работников, подлежащих прохождению периодического мед.осмотра, и заключительный акт комиссии по периодическому мед.осмотру персонала мед. центра, 3. Не указываются сроки хранения на упаковке простерилизованных медицинских инструментов, 4. Палата дневного стационара помимо прямого назначения используется для проведения электрофореза и отбора крови у пациентов, таким образом, нарушено функциональное использование помещения, что не исключает возможность перекрещивание потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
• 1. Схема обращения с медицинскими отходами составлена в общих чертах, не содержит конкретной информации по процедуре обращения с медицинскими отходами в данной организации, 2. Не проводится обязательный инструктаж персонала по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу и затем ежегодно, журнал учета инструктажа не представлен, 3. Не проводится дезинфекция использованных одноразовых пеленок и перчаток, утилизируются как отходы класса А, 4. Не ведется технологический журнал учёта медицинских отходов класса «Б» в структурных подразделениях, в связи с чем, невозможно установить кратность замены иглосъёмников, 5. Не все ёмкости для дезинфекции медицинских отходов класса Б снабжены крышками, на ёмкостях для дезинфекции медицинских отходов класса Б не указывается наименование и концентрация раствора, дата приготовления и предельный срок годности рабочего раствора дез.средства.

Нарушенный правовой акт:

• п.11.7, п.11.10. гл I, п.15.1 гл. I, п.2.25. гл. II, п.10.10.3., п.3.3. гл I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.21 приложения №3 приказа МЗиСР РФ от 12.04.2011 г. №302н, п.2 ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 г. №157-ФЗ»Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», ст. 11, 29, 34, 35 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения»
• п.3.2., п.3.7., п.4.3., п.4.10., п.8.2. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.11.3. гл I, СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 11, 22 Федерального Закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения»
• часть 9 статьи 9 Федерального закона от 26.12.2008, № 294-ФЗ " О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля(надзора) и муниципального контроля"

Выданные предписания:

• Обеспечить наличие и использование отдельного промаркированного уборочного инвентаря для палаты дневного стационара, ЦСО и сан.узла. Представить графики и/или журналы генеральных уборок в ЦСО, палате дневного стационара, кабинете консультативного приема Обеспечить иммунизацию персонала в соответствии с национальным календарём профилактических прививок. Представить сведения о вакцинации персонала, список контингента работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра, заключительный акт комиссии по периодическому мед.осмотру персонала мед. центра Отмечать на всех упаковках с простерилизованными инструментами конечный срок использования. Не использовать палату дневного стационара для проведения электрофореза и отбора крови у пациентов.
• Разработать и утвердить схему и инструкцию по процедуре обращения с медицинскими отходами в данной организации Обеспечить проведение обязательного инструктажа персонала по правилам безопасного обращения с отходами при приеме на работу, затем не реже 1-го раза в год Представить журнал инструктажа Обеспечить дезинфекцию использованных одноразовых пеленок и перчаток, дальнейшую утилизацию как отходов класса Б Обеспечить ведение технологического журнала учёта медицинских отходов класса «Б» в структурных подразделениях, в обязательном порядке отмечать даты замены иглосъёмников Проводить дезинфекцию медицинских отходов класса Б только в ёмкостях с крышками. На ёмкостях для дезинфекции медицинских отходов класса Б указывать наименование, концентрацию, назначение раствора, дату приготовления и предельный срок годности рабочего раствора дез.средства