Причина проверки:

Цель:исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2018 год (размещён в сети Интернет на официальном сайте http: // www.50.гоspotrebnadzor.ru)Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; задачи:предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения; предмет:соблюдение обязательных требований.

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• 1. Объемно-планировочное решение помещения пищеблока не обеспечивают последовательность (поточность) технологических процессов, допускается наличие встречных потоков сырья и готовой продукции. Набор помещений недостаточен. В результате чего: мясо-рыбный цех отсутствует: рубка мяса осуществляется на улице (колоды для разруба мяса установлены на отливе от фундамента рядом с дверью в складское помещение); помещение для мойки сырых мяса, кур и рыбы оборудовано в противоположной стороне от входа в горячий цех, поэтому сырьё для мытья доставляется по площади горячего цеха в моечное отделение, создавая перекрест с готовыми пищевыми продуктами. Обработка сырых продуктов осуществляется на рабочем столе, установленном в горячем цехе;2. Помещение овощного склада остро нуждается в ремонте.3. Не оборудованы раковины для рук в отделении мойки мяса, в овощном цехе.4. Не обеспечена исправная работа технологического оборудования: из 3х установленных газовых плит 2 находятся в неисправном состоянии, краны над моечными ваннами протекают. 5. Над источником выделения газов (над плитами) вытяжная вентиляция не работает. 6. Не оборудованы воздушные разрывы не менее 20 мм от верха приемной воронки в местах присоединения производственных моечных ванн на пищеблоке к канализационной сети. 7. Не контролируются показатели микроклимата, освещенности, уровни шума и уровни вибрации в помещениях пищеблока. 8.Не проводятся мероприятия по снижению негативного воздействия на работников факторов производственной среды и поддержанию их нормируемых показателей по освещенности, микроклимату, уровням шума, уровням вибрации, содержанию вредных веществ в воздухе рабочей зоны. 9. Для хранения готовой продукции мясной гастрономии - используются эмалированные миски со сколами. 10. Производственный инвентарь не выполнен из материалов, разрешенных органами и учреждениями госсанэпидслужбы в установленном порядке.11.Колода для разруба мяса не обстругана, не зачищена.
• 1. Пищевая продукция, реализуемая на предприятии общественного питания, не соответствует требованиям ТР ТС 021/2011, ТР ТС 033/2013:в отобранной продукции пищевой: Сметана, м.д.ж.15%, масса нетто: 250г, дата изготовления: 06.02.19г, срок годности: до 20.02.2019г, изготовитель:АО «Тарусский молочный завод», 249100, Россия, Калужская обл., г. Таруса, ул. Ленина, д.90 (обнаружены БГКП в 0,001 г/см3, при гигиеническом нормативе в 0,001 г/см3 не допускаются).2. При хранении пищевой продукции не соблюдаются сроки годности такой продукции, установленные её изготовителем:обнаружена продукция с истекшими сроками годности: масло сладко-сливочное «Крестьянское», «Лав Продукт» - 1 партия 17,8 кг.; масло сладко-сливочное «Крестьянское» - 1 партия 17,8 кг; масло сладко-сливочное «Щедрая Русь» - 1 партия массой 7,25 кг; огурцы солёные, Россия 1 партия 27 кг. 3.Продукция, находящаяся на пищеблоке, не сопровождается документацией, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции: не представлена декларация о соответствии на изделие колбасное вареное мясное: колбаса «ВАРЁНАЯ ПО-ЧЕРКИЗОВСКИ», изготовлена и упакована: 22.01.2019, годна до: 21.02.2019, изготовитель: АО «ЧМПЗ», адрес местонахождения и адрес производства: Россия, 107143, г. Москва, ул. Пермская, вл.5. 4. Не обеспечено в рамках осуществления производственного контроля при осуществлении процессов изготовления пищевой продукции внедрение и поддержание процедур, основанных на принципах ХАССП: на день проверки 12.02.2019г. температурные режимы перевозки (транспортировки) пищевой продукции не регистрируются.6. Работники, занятые на работах, связанных с изготовлением пищевой продукции, не прошли медосмотры
• 1. Своевременно не проводится ремонт помещений: в коридоре отслоение штукатурки и краски на стенах, в регистратуре отслоение краски на потолке, что не позволяет проводить качественную дезинфекцию помещений. 2. В процедурных стационара раковины для мытья рук не оборудованы смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 3. Отсутствует туалет для персонала в женском отделении 4. В отделениях отсутствуют помещения для разбора и временного хранения грязного белья. 5. буфетные не оборудованы электроводонагревателями 6. В буфетной мужского отделения отсутствует дополнительная ванна для мытья транспортной тары. 7. В буфетных отделений моечные ванны присоединены к канализационной сети без воздушных разрывов. 8. В физиотерапевтическом кабинете отсутствует изолированный бокс для работ по подготовке к проведению лечебных процедур, раковина с подводом горячей и холодной воды. 9. В физиотерапевтическом кабинете используется мебель (стулья) без гигиенического покрытия.10. В диспансере и стационаре отсутствуют на каждого сотрудника двухсекционные закрывающие шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды. 11. Запас матрасов, подушек и одеял (обменный фонд) в отделениях больницы отсутствует. 12. Фактические площади в палатах на 1 койку занижены и составляют в среднем 3,5 кв.м 13. Отсутствует специально выделенное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря, уборочный инвентарь хранится в рабочих кабинетах (процедурной), туалете. 14. Отсутствуют ПЧК 1 типа .15. Стирка спецодежды медицинским персоналом осуществляется в стиральных машинах, размещенных в отделениях, не организована централизованная стирка спецодежды медперсонала, договор на стирку спецодежды персонала не представлен. 16. Своевременно не проводится медицинский осмотр сотрудников
• 1. Не представлен договор на вывоз и утилизацию медицинских отходов класса «Б». 2. Не представлен договор на вывоз и утилизацию медицинских отходов класса «Г». 3. Не представлена схема обращения с медицинскими отходами. 4. Отсутствует многоразовые емкости (контейнеры) для сбора отходов класса «Б» внутри организации. 5. Для транспортировки отходов специальные тележки отсутствуют. 6. Отсутствует помещение для временного хранения отходов класса «Б», хранение отходов осуществляется в помещении старшей медицинской сестры. 7. Не осуществляется учет медицинских отходов класса «Б»: технологический журнал учета отходов имеется, не ведется.

Нарушенный правовой акт:

• ст.17 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", а также СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья» с изменениями
• ч.1 ст.5, ч.1 ст.10 ч. 7 ст. 17, ч.3 ст. 5,ст.10,11, п.1 ст.17 , ч.7 ст. 11 технического регламента Таможенного Союза ТР ТС 021/2011 "О безопасности пищевой продукции" (далее ТР ТС 021/2011); п. 30 технического регламента Таможенного Союза ТР ТС 033/2013 "О безопасности молока и молочной продукции".
• ст.11, ст.24, ст. 34, ст.35 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.; п. 4,2, 11.14. главы I, п. 5.6 главы I, п.15.11 главы 1, п.11.16 главы 1, п. 14.19 главы 1, п. 14.21 главы 1, п.14.21 главы 1, п.8.8 главы 1, п. 15.11.1 главы I, приложение № 1, п.11.20 главы 1, п.8.1, 8.2, приложения №1, п. 11.11 главы 1, п. 15.16 главы 1, п. 15.1 главы I СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.34 «Правила устройства, эксплуатации и техники безопасности физиотерапевтических отделений (кабинетов) от 30.09.1970 г., Приложение № 2 СП 3.4.2318 08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», Приложение №7 МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения», п. 7 СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», п.8.3, п.11.2 СП 3.1.2. 3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"
• ст.11, п.1 ст.22 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г., п.2.18 гл.1, п.11.24 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.16, п.4.29, п.3.4, п.3.7, п.4.12, п.4.15, п.8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обраще нию с медицинскими отходами».
• Федеральный Закон № 294-ФЗ от 26.12.2008, ст. 9, ч. 9

Выданные предписания:

• 1.Провести реконструкцию пищеблока. Оборудовать мясо-рыбный цех, обеспечить поточность технологических процессов, исключить встречные потоки готовой и сырой продукции, исключить рубку мяса на улице.2.Провести ремонт помещения овощного склада.3.Оборудовать раковины для рук в отделении мойки мяса, в овощном цехе.4.Обеспечить исправную работу технологического оборудования: отремонтировать газовые плиты 2, краны над моечными ваннами. 5.Над источником выделения газов (над плитами) отремонтировать вытяжную вентиляцию. 6.Оборудовать воздушные разрывы не менее 20 мм от верха приемной воронки в местах присоединения производственных моечных ванн на пищеблоке к канализационной сети.7.Организовать и проводить производственный контроль за: показателями микроклимата производственных помещений и помещений для посетителей; освещенностью торговых, складских помещений; уровнями шума на рабочих местах. Протоколы измерений, проведенных в рамках производственного контроля, представить в наш адрес.8.Обеспечить проведениепо мере необходимости мероприятий по снижению негативного воздействия на работников факторов производственной среды и поддержанию их нормируемых показателей по освещенности, микроклимату, уровням шума, уровням вибрации, содержанию вредных веществ в воздухе рабочей зоны. 9. Исключить использование для хранения готовой продукции эмалированной посуды и посуды со сколами.10.С целью обеспечить возможность проводить качественную санитарную обработку по окончании работы, исключить использование деревянных разделочных досок, имеющих щели.11.Колоду для разруба мяса обстругать, зачистить.
• В связи с выявлением пищевой продукции, не соответствующей требованиямТехнического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции», а также Таможенного союза ТР ТС 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции» по микробиологическим показателям, обеспечить: 1) Представить в наш адрес акт утилизации Сметана, м.д.ж.15%, масса нетто: 250 г., дата изготовления: 06.02.19г, срок годности: до 20.02.2019г, изготовитель:АО «Тарусский молочный завод», 249100, Россия, Калужская обл., г. Таруса, ул. Ленина, д.90; 2) Усилить контроль за качеством продукции: Сметана, м.д.ж.15%, масса нетто: 250 гр, изготовитель: АО «Тарусский молочный завод», 249100, Россия, Калужская обл., г. Таруса, ул. Ленина, д.90. Результаты контроля по микробиологическим показателям подтвердить тремя протоколами лабораторных испытаний. 3) Разработать и представить в наш адрес программу мероприятий по предотвращению причинения вреда. 2.При хранении пищевой продукции обеспечить с 05.03.2019г. соблюдение сроков годности такой продукции, установленные её изготовителем.3.Обеспечить наличие на продукцию, находящуюся на пищеблоке, документации, обеспечивающей прослеживаемость данной продукции; с 05.03.2019г. усилить контроль за товарно-сопроводительной документацией на используемую продукцию.4.Обеспечить в рамках осуществления производственного контроля при осуществлении процессов изготовления пищевой продукции внедрение и поддержание процедур, основанных на принципах ХАССП.5.Обеспечить регистрацию температурных режимов перевозки (транспортировки) пищевой продукции.6.Обеспечить прохождение работниками, занятыми на работах, связанных с изготовлением пищевой продукции, обязательных периодических медицинские осмотров в соответствии с законодательством Российской Федерации.
• 1.Организовать и обеспечить проведениеремонта помещений: в коридоре и регистратуре диспансерного отделения2.В процедурных стационара раковины для мытья рук оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением. 3.Оборудовать туалет для персонала в женском отделении 4.В отделениях стационара выделить помещения для разбора и временного хранения грязного белья.5.Буфетные оборудовать электроводонагревателями в качестве резервного горячего водоснабжения. 6.В буфетной мужского отделения оборудовать дополнительную ванну для мытья транспортной тары. 7.В буфетных отделений моечные ванны присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом. 8.В физиотерапевтическом кабинете оборудовать изолированный бокс для работ по подготовке к проведению лечебных процедур, раковину с подводом горячей и холодной воды.9.В физиотерапевтическом кабинете прекратить использование мебели (стульев) без гигиенического покрытия, в мягкой обивке, не устойчивой к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. 10.Организовать и обеспечить наличие двухсекционных закрывающихся шкафов, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды, на каждого сотрудника диспансера и отделений. 11.Организовать и обеспечить наличие запаса матрасов, подушек и одеял (обменный фонд) в отделениях больницы.12.Обеспечить соблюдение норматива площади в палатах на 1 койку не менее 6 кв.м.13.Выделить специальное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря. Прекратить хранение уборочного инвентаряв рабочих кабинетах (процедурных), туалете.14.Обеспечить ГБУЗ МО «ПБ №7» ПЧК 1 типа фабричного 15.Организовать централизованную стирку спецодежды медперсонала.16.Организовать и обеспечить ежегодный медицинский осмотр и ежегодную вакцинацию против гриппа сотрудников
• 1.Представить договор на вывоз и утилизацию медицинских отходов класса «Б». 2.Представить договор на вывоз и утилизацию медицинских отходов класса «Г».3.Представить схему обращения с медицинскими отходами в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.2790-10.4.Организовать и обеспечить наличие многоразовых емкостей (контейнеров) для сбора отходов класса «Б» внутри организации.5.Организовать и обеспечить наличие в ГБУЗ МО «ПБ №7» специальных тележек для транспортировки отходов. 6.Выделить помещение для временного хранения отходов класса «Б». Прекратить хранение отходов в помещении старшей медицинской сестры. 7.Организовать и обеспечить учет медицинских отходов класса «Б» в технологических журналах учета отходов.