Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; Федеральный закон от 14.05.2011 № 99-ФЗ - соблюдение лицензиатом лицензионных требований

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (6 шт.):

• 1. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности, являющееся обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии и лицензии на медицинскую деятельность, 2. Отсутствует отдельный вход в медицинский блок, 3. В медицинских кабинетах отсутствует централизованное водоснабжение, 4. Площадь медицинских кабинетов менее 12 кв.м, 5. Отсутствует вестибюль-гардеробная для посетителей, 6. Отсутствует специально выделенное отдельное помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих средств, 7. Отсутствует помещение временного хранения медицинских отходов, 8. Отсутствует помещение для слива, 9. Отсутствует гардеробная домашней и рабочей одежды персонала, 10. Отсутствует комната персонала, 11. В манипуляционном кабинете, кабинете предрейсового/послерейсового осмотра отсутствует двугнездная раковина, 12. Отсутствует оборудование (бактерицидный облучатель) для обеззараживания воздуха в медицинских кабинетах, 13. Внутренняя отделка медицинских кабинетов не соответствует функциональному назначению помещений: отделка стен в кабинете фельдшера выполнена бумажными обоями, отделка стен кабинета предрейсового/послерейсового осмотра выполнена евровагонкой,
• измеренные уровни вибрации на рабочем месте водителя трактора МТЗ-82/1 гос.№6791АЕ не соответствует требованиям СанПиН 2.2.4.3359-16 - протокол измерений уровней вибрации. проведенный Ф ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по МО» в Раменском, Люберецком районах, городах Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино (Экспертное заключение ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» №218 от 18.07.2019 г.) - стирка спец.одежды всех категорий работающих не решена - - медицинское обследование работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, производится не в полном объеме (не проводятся лабораторные исследование - аудиометрия, исследование вестибулярного аппарата, холодовая проба, динамометрия и др.); у Генералова Н.А.- истек срок прохождения аттестации, - в представленных медицинских книжках сотрудников (Старцев В.А. и др. ) - отсутствуют сведения о профилактических прививках; не представлены сведения о вакцинации против брюшного тифа сотрудников очистных сооружений,
• 1. Не соблюдается поточность движения персонала, в частности: душевая кабина располагается вне границы «чистой» и «заразной» зоны, выход из душевой кабины осуществляется в «грязную» зону, 2. В лаборатории отсутствует комната для посевов, посев биоматериала проводится в комнате для проведения исследований с ПБА, в которой установлены два ламинарных шкафа 2-го класса биологической безопасности, ламинарные шкафы не изолированы, боксы биологической опасности отсутствуют; установлена раковина с подводкой горячего и холодного водоснабжения и канализации, 3. В микробиологической лаборатории отсутствует вентиляция, 4. Лаборатория не оснащена средствами аварийной сигнализации, 5. В лаборатории на случай аварии отсутствует план ликвидации аварии, средства ликвидации аварий (респиратор, спецодежда), 6. Не проводится дезинфекция защитной одежды после использования ее в заразной зоне, отсутствует емкость для дезинфекции одежды, 7. Передаточное окно между «грязной» и «чистой» зоны состоит из одного блока, герметизация отсутствует, 8. В лаборатории используется мебель (столы, стулья, шкафы для хранения сред, одежды) с шероховатой поверхностью (трещины), покрытие не устойчивое к действию моющих и дезинфицирующих средств, 9. Не представлены сведения о прохождении медицинского осмотра и профилактических прививках на сотрудников микробиологической лаборатории,
• - проекты ЗСО с планом мероприятий для всех скважин (за исключением скважин, обеспечивающих питьевой водой г. Чехов) не разработаны и не утверждены в установленном порядке, - не соблюдаются основные мероприятия на территориях поясов зон санитарной охраны, а именно: не проводятся мероприятия по первому поясу большинства скважин питьевого водоснабжения (отсутствует ограждение территории, территории не спланированы для отвода поверхностного стока, отсутствуют дорожки с твердым покрытием, охрана; не все скважины оборудованы с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды через оголовки и устья скважин); во втором поясе ЗСО имеется не канализованная индивидуальная жилая застройка, ВЗУ расположены в санитарно-защитной зоне промышленных предприятий, (ВЗУ №5 а/с №35а, ВЗУ №7 а/с№33, в с. Мещерское, с. Дубна, п. Столбовая, ВЗУ №2 город, с. Любучаны, ВЗУ №8, с. Молоди (артскважина в частном секторе), д. Пешково, д. Мерлеево и т.д.).
• - очистные сооружения биологической очистки (биофильтры) в п. Столбовая (СЭЗ) не работают. Существующие очистные сооружения не справляются с очисткой стоков до нормативных требований. Обеззараживание стоков на очистных сооружениях города Чехов, с. Любучаны, с.Мещерское, п. Столбовая ПЛЖ, п. Столбовая ЭЗ, с.Дубна, с. Стремилово, с .Мерлеево не производится, тем самым сточные воды, сбрасываемые в водные объекты опасные в эпидемиологическом отношении - протоколы лабораторных испытаний сточной воды Ф ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по МО» в Раменском, Люберецком районах, городах Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино , - размещение отходов из приемной камеры очистных сооружений и илового осадка производится на земле, площадка складирования не защищена от воздействия осадков, искусственное водонепроницаемое покрытие площадки хранения отходов не выполнено, по периметру площадки, где складируются отходы, отсутствует система ливнестоков с автономными очистными сооружениями, сток без очистки поступает на рельеф местности, - не осуществляются лабораторные замеры, позволяющие определить эффективность проводимых мероприятий по условиям труда и охране окружающей среды - измеренные уровни шума на рабочем месте водителя трактора МТЗ-82/1 гос.№6791АЕ не соответствуют требованиям СанПиН 2.2.4.3359-16 протокол измерений уровней шума, проведенный Ф ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по МО» в Раменском, Люберецком районах, городах Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино (Экспертное заключение ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» №218 от 18.07.2019 г.) -
• не разработан план мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями и не согласован с территориальным органом федерального органа власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, - населению населенных пунктов д. Пешково, с. Стремилово, д. Мерлеево подается вода не соответствующая нормативным требованиям по органолептическим показателям, из-за повышенного содержания железа, в д. Чепелево по санитарно-токсикологическим показателям, из-за повышенного содержания фтора (протоколы лабораторных испытаний питьевой воды10620, №10622, №10623, №10619 от 15.07.2019 г., проведенных Ф ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по МО» в Раменском, Люберецком районах, городах Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино при плановой проверке; результаты ведомственной химико-бактериологической лаборатории МП «ЖКХ Чеховского района»), - согласно протоколам лабораторных испытаний горячей питьевой воды, проведенных Ф ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по МО» в Раменском, Люберецком районах, городах Бронницы, Дзержинский, Жуковский, Котельники, Лыткарино (Экспертное заключение ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» №218 от 18.07.2019 г.) , записей в рабочих журналах в котельных температура воды в местах водоразбора в с. Дубна, с. Мещерское, с. Молоди, п. Столбовая ПЛЖ, д. Чепелево составляет менее 60 гр.С, - при ежегодных профилактических ремонтах систем централизованного горячего водоснабжения (СЦГВ) не проводится их дезинфекция с последующим лабораторным контролем, в котельной с открытой системой горячего водоснабжения (п. Чернецкое в/ч) не производится нагрев в системе до температуры 80 гр.С., - не ведется учет времени работы бактерицидных УФ-ламп и их замены на станции водоподготовки согласно проекта

Нарушенный правовой акт:

• п.1, п.2 ст.40 Федерального Закона РФ № 52-ФЗ от 30.03.1999 г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.1.3 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст.24 Федерального Закона РФ № 52-ФЗ от 30.03.1999 г «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.2.6 гл.1, п.5.1 гл.1, п. 161, п. 166, п. 167, п.170, п.160, п.146, п.5.8 гл.1, п.11.12 гл.1 , п.4.1 гл.1, п.4.2 гл.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 2.3.5; 2.3.9, п.2.3.29; 2.3.30; 2.3.31, п. 2.3.4, п. 2.4.4, п.3.1, п.2.11.6, п. 2.3.24, п. 2.3.17, п. 2.2.6 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней».
• - п. 1.11., п. 1.13. СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», ст.11,18 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - п. 1.5; п. 2.2; п. 3.2. СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охран источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», п. 5.2. СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»
• п. 4.1.1. , п. 6.8 СанПиН 2.1.5.980-00 ,- п.3.7. СанПиН 2.1.7.1322-03, п. 4.2 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 ; Постановления Правительства РФ от 3 марта 20198 г. №222 «Об утверждении Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон» - нарушение ст.11, 32 Закона РФ №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.1.5., 2.3., п. 4.5.) -СанПиН 2.2.4.3359-16 пп.3.2.2., п. 3.2., гл. Ш - СанПиН 2.2.4.3359-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к физическим факторам на рабочих местах» т.4, п. 4.2, гл. 1У - СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных»), п. 2.12 СП 2.2.2.1327-03 ««Гигиенические требования к организации технологических процессов, производственному оборудованию и рабочему инструменту» - Приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», приказа №402 от 20.05.2005 г. «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте» - приложения №1 и приложения № 2 Приказа МЗ РФ № 125н от 21.03.2014 г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• ст. 23, п. 7 , ст. 40 Федерального Закона от 07.12.2011 года №416-ФЗ «О водоснабжении и водоотведении», ст.11,18 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - п.п 2.5;2.6; 2.7;3.4. СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества», ст.11, 19 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" - СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» п. 2.4., п.3.1.10. СанПиН 2.1.4.2496-09 (изменение в СанПиН 2.1.4.1074-01) и является нарушением ст.11,19 Федерального Закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. - п. 3.4. СанПиН 2.1.4.2496-09 (изменение к СанПиН 2.1.4.1074-01«Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения») - п. 5.10.2. МУ 2.1.4.719-98 «Санитарный надзор за применением ультрафиолетового излучения в технологии подготовки питьевой воды»
• пункт 2 части 8 статьи 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля».

Выданные предписания:

• Оформить санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности, являющееся обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии и лицензии на медицинскую деятельность. Обеспечить наличие отдельного входа в медицинский блок. Обеспечить наличие централизованного водоснабжения в медицинских кабинетах. Выделить помещения для медицинских кабинетов площадью не менее 12 кв.м.Выделить вестибюль-гардеробную для посетителей. Выделить отдельное помещение хранения предметов уборки и дезинфицирующих средств. Выделить помещение временного хранения медицинских отходов.Выделить помещение для слива.Выделить гардеробную домашней и рабочей одежды персонала.В манипуляционном кабинете, кабинете предрейсового/послерейсового осмотра оборудовать двугнездную раковину. Выделить комнату персонала.Оборудовать медицинские кабинеты бактерицидными облучателями для обеззараживания воздуха.Внутреннюю отделку медицинских кабинетов выполнить материалами в соответствии с их функциональным назначением, позволяющими проводить обработку моющими и дезинфицирующими средствами.
• Организовать и обеспечить поточность движения персонала: душевую кабину разместить между «чистой» и «заразной» зонами, обеспечить выход из душевой кабины в «чистую» зону. Выделить в лаборатории комнату для посевов; прекратить посев биоматериала в комнате для проведения исследований с ПБА, ламинарные шкафы изолировать, оборудовать боксы биологической опасности. Раковину с подводкой горячего и холодного водоснабжения и канализацию разместить за пределами микробиологических боксов.Оборудовать лабораторию автономной системой приточно-вытяжной вентиляции с механическим побуждением, оснащенной фильтрами тонкой очистки на выходе, проверяемые на защитную эффективность. Оснастить лабораторию средствами аварийной сигнализации. Обеспечить наличие на случай аварии в лаборатории плана ликвидации аварии, средств ликвидации аварий (респиратор, спецодежда).Организовать и обеспечить дезинфекцию защитной одежды после использования ее в «заразной» зоне, выделить емкость для дезинфекции одежды. Обеспечить герметизацию передаточного окна между «грязной» и «чистой» зонами. Прекратить использование в лаборатории мебели (столы, стулья, шкафы для хранения сред, одежды) с шероховатой поверхностью (трещины), с покрытием не устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств. Обеспечить гладкой, без швов и трещин, без острых краев и шероховатостей мебелью (столы, стеллажи, стулья и т.д.) с покрытием, устойчивым к действию моющих и дезинфицирующих средств. Представить Акт проверки выполнения требований биологической безопасности.Организовать и обеспечить прохождение ежегодного медицинского осмотра в соответствии с требованиями действующих нормативных документов. Представить сведения о прохождении медицинского осмотра в 2019 году и сведения о вакцинации в соответствии с национальным календарем прививок в РФ на сотрудников микробиологической лаборатории.
• Разработать Проекты ЗСО ВЗУ с планом мероприятий и утвердить их в установленном порядке, Решить вопрос организации и соблюдения режима первого и второго поясов зон санитарной охраны ВЗУ,
• 1. Разработать Проекты ЗСО ВЗУ с планом мероприятий и утвердить их в установленном порядке 2. Разработать проект СЗЗ очистных сооружений, котельных, гаража и установить ее Постановлением Главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации на основании результатов натурных лабораторных исследований, подтверждающих соблюдение гигиенических нормативов на границе жилой застройки 3. Разработать план мероприятий по приведению качества питьевой воды в соответствие с установленными требованиями и согласовать его с территориальным органом федерального органа власти, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор 4. Решить вопрос организации и соблюдения режима первого и второго поясов зон санитарной охраны ВЗУ 5. Осуществлять производственный лабораторный контроль по условиям труда и охраны окружающей среды 6. На сотрудников, обслуживающих водозаборные сооружения в медицинских книжках и у сотрудников очистных сооружений иметь отметки о проведенных прививках, вакцинации против брюшного тифа 7. Обеспечить медицинское обследование работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в полном объеме (проводить лабораторные исследование - аудиометрию, исследование вестибулярного аппарата, холодовую пробу, динамометрию и др.) 8. На очистных сооружениях не допускать складирование отходов из приемной камеры очистных сооружений и илового осадка на земле, в необорудованных для данных целях местах
• Обеспечить температуру воды в местах водоразбора в с. Дубна, с. Мещерское, с. Молоди, п. Столбовая ПЛЖ, д. Чепелево и других населенных местах не менее 60 гр.С При ежегодных профилактических ремонтах систем централизованного горячего водоснабжения (СЦГВ) проводить их дезинфекцию с последующим лабораторным контролем, в котельной с открытой системой горячего водоснабжения (п. Чернецкое в/ч) производить нагрев в системе до температуры 80 гр.С. Вести учет времени работы бактерицидных УФ-ламп и их замены на станции водоподготовки