Причина проверки:

Цель:исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2018 год (размещён в сети Интернет на официальном сайте http: // www.50.гоspotrebnadzor.ru)Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения; задачи:предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения; предмет:соблюдение обязательных требований.

Цели, задачи проверки:

(294-ФЗ) Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Питание больных не соответствует лечебным показаниям по набору продуктов, а именно: по свежим овощам (свекла 51,2%, морковь - 50,0%, лук репчатый 93,5%, цветная капуста 73,4%, зелень 71,0%), по сыру (94%), сметане (67%). Смеси белковые композитные сухие не закуплены и отсутствуют на пищеблоке.
• 1.Не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки помещений. 2.Отсутствует помещение для сбора грязного белья в 20 туберкулезном отделении. 3.Отсутствуют 2-х секционные раковины в процедурных 2, 5, 6, 7, 14, 15, 22 отделений, 17 туберкулезного отделения, 20 туберкулезного отделения. 4. В процедурных инфекционного отделения, 2, 5, 6,7,10, 14,15, 19, 22, 24-28 отделений, 20 туберкулезного отделения раковины для мытья рук не оборудована смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.5.Отсутствует раковина для мытья рук в комнате для персонала стоматологического отделения.6.Отсутствует раковина для мытья рук в буфетной 17 туберкулезного отделения.7. В 17 и 20 туберкулезных отделениях, ЦСО, КДО, физиотерапевтическом отделении отсутствуют на каждого сотрудника двухсекционные закрывающиеся шкафы, обеспечивающие раздельное хранение домашней и рабочей одежды.8.Отсутствует специально выделенное помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря в приемном отделении.9.Не представлены договор на обслуживание вентиляционной системы за 2018 г. и на 2019 г. 10. Содержание помещений пищеблока не соответствует санитарным правилам, а именно: не проведен своевременно ремонт пищеблока: кровля протекает, местами потолок и верхние панели стен со следами протечек, побелка потолков в мучном, мясном цехах отстает пластами, в горячем цехе в местах строительных швов потолок почерневший. 11. Не проведена очистка системы приточно-вытяжной вентиляции в пищеблоке12. Пищеблок не обеспечен горячей водой, температура которой в точке водоразбора не ниже 65 гр.С: в соответствии с протоколом №176 от 15.02.2019г. филиала ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии по Московской области" в городах Пущино, Серпухов, Серпуховском, Чеховском районах температура горячей воды в кране моечной пищеблока по результатам измерений составила 50,3 гр.С.13.
• 13.Не осуществляется дезинфекция разъемных изделий (шприцы) в разобранном виде.14.Не осуществляется контроль работы воздушного стерилизатора (с/ж) в соответствии с требованиями Приложения 5 МУ-287-113: закладка химических индикаторов осуществляется в 3-х контрольных точках, вместо требуемых 5-ти (в стоматологическом отделении), в 1-ой контрольной точке в КДО.15.В кабинете офтальмолога на емкостях для дезинфекции не указывается предельный срок годности дезинфицирующего раствора.16.Не передаются экстренные извещения о регистрации чесотки в медицинском учреждении ГБУЗ МО «ПБ №2 им.В.И.Яковенко», а именно: на Супрун Т.В. (дата регистрации 10.01.2019 г.), Галкину Н.П. (дата регистрации 11.01.2019 г.), Елисееву Л.А. (дата регистрации 29.01.2019 г.), Пшеничный Р.Ю. (дата регистрации 12.02.2019 г.). 17. Для сбора острых отходов класса «Б» отсутствуют одноразовые твердые непрокалываемые водонепроницаемые емкости (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку, с плотно прилегающей крышкой, исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.18.Отсутствуют ПЧК 1 типа.19.Отсутствует укладка по ООИ в соответствии с действующими нормативными документами, памятки с номерами телефонов для срочной информации, краткий оперативный план противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного ООИ, инструкция по забору материала, памятки по основным клиническим симптомам карантинных инфекций и других болезней (синдромов). По бактериологической лаборатории:20. На границе «чистой» и «заразной» зоной санпропускник отсутствует; туалет с душевой кабиной, раковиной для мытья рук располагается в раздевалках для персонала. 21.Установка фильтра проведена в феврале 2007 г., замена фильтра не проводилась, проверка эффективности работы системы вентиляции проводилась в 2007 году.22.Проверка выполнения требований биологической безопасности комиссией не проводилась, акт не представлен.23.Каждый сотрудник не обеспечен 3-мя комплектами санитарной одежды, последний раз спецодежда приобреталась два года назад.

Нарушенный правовой акт:

• п.14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• ст.11, ст.24 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г.; п.4.2, п.4.3, п.11.14 главы I п. 3.6 главы I, п.164 Приложения 1, п.5.8 главы I, п. 5.5 главы I, п. 5.6 главы I, п.14.21 главы I , п. 15.11.1 главы I, п. 11.11 главы 1 п.6.5 главы I п.4.2 главы I п. 3.15; 15.16 главы 1, п. 1.3 главы II, п.2.18, п.11.24 главы I СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.4.11 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п. 2.3.8, п. 2.3.33, п.2.8.5, п. 4.3, п. 2.11.1 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п.5.5, 5.16 п. 4.4, п.5.11, п.3.3 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", п.2.4, Приложение 5 МУ-287-113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения», п.12.1 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», Приложение № 2 СП 3.4.2318 08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», Приложение №3, Приложение №4, Приложение №5, Приложение №7 МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения»
• Федеральный Закон № 294-ФЗ от 26.12.2008, ст. 9, ч. 9

Выданные предписания:

• Питание больных привести в соответствие лечебным показаниям по набору продуктов, закупить и использоватьсмеси белковые композитные сухие.
• 1.Организовать и обеспечить проведение ремонта помещений с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием 2.Выделить помещение для сбора грязного белья в 20 туберкулезном отделении. 3.Организовать и обеспечить 2-х секционные раковины в процедурных 2, 5, 6, 7, 14, 15, 22 отделений, 17 туберкулезного отделения, 20 туберкулезного отделения. 4. В процедурных инфекционного отделения, 2, 5, 6,7,10, 14,15, 19, 22, 24-28 отделений раковины для мытья рук оборудовать смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением.5.Оборудовать раковину для мытья рук в комнате для персонала стоматологического отделения. 6.Оборудовать раковину для мытья рук в буфетной 17 туберкулезного отделения. 7.Организовать и обеспечить наличие двухсекционных закрывающихся шкафов, обеспечивающих раздельное хранение домашней и рабочей одежды, на каждого сотрудника в 17 и 20 туберкулезных отделениях, ЦСО, КДО, физиотерапевтическом отделении.8.Выделить помещение или шкаф для хранения уборочного инвентаря в приемном отделении.9.Организовать и обеспечить ежегодную проверку эффективности вентиляционной системы. Представить Акты проверки эффективности вентиляции.10.Решить вопрос о проведении ремонта кровли пищеблока и косметического ремонта помещений.11.Принять меры для проведения очистки системы приточно-вытяжной вентиляции в пищеблоке с целью предупреждения загрязнения воздуха в производственных помещениях.12.Пищеблок обеспечить горячей водой, температурой в точке водоразбора не ниже 65 гр.С: эффективность работы подтвердить результатами замеров, выполненных аккредитованной организацией.
• 13.Организовать и обеспечить дезинфекцию разъемных изделий (шприцы) в разобранном виде. 14. Организовать и обеспечить контроль работы воздушных стерилизаторов в соответствии с требованиями Приложения 5 МУ-287-113. 15.Организовать и обеспечить маркировку емкостей для дезинфекции в полном объеме с указанием предельного срока годности дезинфицирующего раствора. 16.Организовать и обеспечить передачу экстренных извещений о регистрации каждого случая инфекционного заболевания в ГБУЗ МО «ПБ №2 им.В.И.Яковенко». 17.Обеспечить ГБУЗ МО «ПБ №2 им.В.И.Яковенко» ПЧК 1 типа фабричного изготовления.19.Обеспечить наличие в ГБУЗ МО «ПБ №2 им.В.И.Яковенко» укладки по ООИ в соответствии с действующими нормативными документами, памятками с номерами телефонов для срочной информации, краткого оперативного плана противоэпидемических мероприятий на случай выявления больного ООИ, инструкции по забору материала, памяток по основным клиническим симптомам карантинных инфекций и других болезней (синдромов).20.На границе «чистой» и «заразной» зоной оборудовать санпропускник.21.Обеспечить проведение замены фильтра, и провести проверка эффективности работы системы вентиляции 22.Организовать и обеспечить ежегодную проверку выполнения требований биологической безопасности комиссией с оформлением актасогласно приложенияСП 1.2.1318-03.23.Обеспечить персонал комплектами сменной спецодежды (халатами, шапочками, сменной обувью) в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.