Причина проверки:

Цель: Исполнения плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2019 год ; Задачи:предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения; Предмет:соблюдение обязательных требований .

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя.

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1. На момент проверки 02.12.2019г. канализационные стояки с ревизиями, не укрытые в оштукатуренные короба, проложены в производственных и складских помещениях: в цехах овощном, мясном, холодных закусок; в складских помещениях. 2. На момент проверки 02.12.2019г. в цехе холодных закусок осуществлялась выдача блюд для буфетных отделений по ЩД и ОВД б/с, вследствие чего цех холодных закусок становится проходным, нарушается санитарный режим при приготовлении салатов, в производственный цех допускаются посторонние лица. 3. Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения используются кастрюли, чайники, лотки, не имеющие плотно закрывающихся крышек.
• 1. Индивидуальный инструментальный дозиметрический контроль персонала группы «А» проводится методом ТЛД - 1 раз в полгода. 2. Не соблюдена кратность проведения исследований освещённости в рентгенкабинетах. 3. Не представлен Акт проверки выполнения требований биологической безопасности.4. На площадке водозаборного узла №1 территория первого пояса зон санитарной охраны не спланирована для отвода поверхностного стока за ее пределы, около артскважины №4 провалился грунт, территория частично не огорожена. 5. Проект ЗСО с планом мероприятий для источников водоснабжения не утвержден в установленном порядке. 6. Отсутствует санитарно-эпидемиологическое заключение на использование водных объектов в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения.7. Осуществляется сброс в водоем хозяйственно-бытовых сточных вод с очистных сооружений без обеззараживания.8. Размер санитарно-защитной зоны от очистных сооружений, КНС не разработан и не утвержден в установленном законе порядке. 9. Не проводятся исследования атмосферного воздуха мест проживания населения в зоне влияния выбросов очистных сооружений, не проводятся замеры шума. 10. Не в полном объеме проводится Производственный контроль соблюдения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 в ЛПО при проведении дезинфекционных и стерилизационных мероприятий: не проводятся замеры концентрации озона в воздухе обрабатываемых помещений, в которых используются установки для обеззараживания воздуха.
• 1. Не проводится своевременное устранение текущих дефектов отделки, в частности наблюдается отслоение краски на стене и на подоконнике в тренажерном зале кабинета ЛФК, требуется ремонт санитарного узла для пациентов 17-го отделения.2. Фактические площади палат на 1 койку занижены и составляют в среднем от 3,0 до 4,6 кв.м. (при нормативах 6 кв.м. и 7 кв.м.), койки расставлены без соблюдения минимальных разрывов и соприкасаются длинными сторонами. Количество коек в палатах доходит до 10-12 человек и более. 3. Не соблюдается поточность движения персонала бактериологической лаборатории, в частности: санпропусник отсутствует. Душевая комната располагается в гардеробной, расположенной в «чистой» зоне. Проход сотрудников из «грязной» зоны в душевую для помывки осуществляется через гардеробную «чистой» зоны.4. Передаточное окно между «грязной» и «чистой» зонами состоит из одного блока, герметизация отсутствует.5. Световые табло при входе в процедурные №1 и №2 не работают.6. Моечные ванны в буфетных не присоединены к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.7. Отсутствует душевая комната для персонала в патологоанатомическом отделении.8. Отсутствует специально отведенная комната для одевания трупа в патологоанатомическом отделении. 9. Отсутствует комната для медперсонала в патологоанатомическом отделении. 10. В секционной патологоанатомического отделения раковина не оборудована локтевым или педальным спуском воды. 11. Сток в канализацию в патологоанатомическом отделении в секционной не закрывается сеткой-уловителем. 12. Отсутствует помещение для обработки уборочного инвентаря со сливом в патологоанатомическом отделении.

Нарушенный правовой акт:

• ст.17 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения",п.3.10 п.п. 2.5, 5.11, 15.1 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья", п.14.3 .14.15 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
• ст.11, 18, 20, 22, 32 Федерального закона №52-ФЗ от 30.03.1999г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п.8.5, п.10.21 СанПиН 2.6.1.1192-03; Приложения 4 СП 1.2.1318-03 "Порядок выдачи санитарно-эпидемиологического заключения о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека I - IV групп патогенности (опасности), генно-инженерно-модифицированными микроорганизмами, ядами биологического происхождения и гельминтами", п. 1.5, п. 3.2.1.1. п. 1.13 СанПиН 2.1.4.1110-02 «Зоны санитарной охран источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения», п.3.7. СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»,п. 4.1.1., п.6.8., п. 6.12. СанПиН 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод»,п. 4.3 СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов»; Постановления Правительства РФ от 3 марта 20198 г. №222 «Об утверждении Правил установления санитарно-защитных зон и использования земельных участков, расположенных в границах санитарно-защитных зон»,СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» п.1.5., 2.3., п. 4.5., СанПиН 2.1.6.1032-01 «Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест»,п.3 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• ст.24 Федерального закона «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения» № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г., п. 4,2, п.4.3, п.11.14 главы I п.8.1 и приложения №1, п.14.21 п.3.4, п.15.14 гл.1 п.10.16.4 гл.1 п. 3.6 главы I, п.170 Приложения 1 СанПиН 2.1.3.2630 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", п. 2.3.5; 2.3.9 п. 2.3.13 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней», п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192- 03; п.21, п.28, п.48 Правил по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебно-гистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений от 20.03.1964 г. №468-64, утвержденные Постановлением Президиума ЦК профсоюза медицинских работников 24.04.1964 г., протокол №14.
• Статья 9 п. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» .

Выданные предписания:

• 1.Канализационные стояки с ревизиями, в производственных и складских помещениях укрыть в оштукатуренные короба.2.Исключить выдачу блюд для буфетных отделений в цехе холодных закусок.3.Для транспортировки готовой пищи в буфетные отделения приобрести плотно закрывающуюся посуду.
• 1.Проводить индивидуальный инструментальный дозиметрический контроль персонала группы «А» постоянно, с регистрацией изменений ежеквартально.2.Представить протоколы исследований освещенности в процедурных рентгенкабинетов №1 и №2 корпуса №5. 3.Организовать и обеспечить оформление акта согласно приложения СП 1.2.1318-03 при ежегодной проверке выполнения требований биологической безопасности комиссией.4.Утвердить проект ЗСО с планом мероприятий для источников водоснабжения в установленном порядке.5.Обеспечить соблюдение основных мероприятий на территории 1 пояса зоны санитарной охраны, а именно: площадку первого пояса оградить, благоустроить, спланировать для отвода поверхностного стока.6.Разработать и утвердить в установленном порядке проект санитарно-защитной зоны очистных сооружений, КНС.7.Решить вопрос обеззараживания сточных вод, сбрасываемых в водоем.8.Получить санитарно-эпидемиологическое заключение на использование водных объектов в целях питьевого и хозяйственно-бытового водоснабжения.9.Проводить исследования атмосферного воздуха мест проживания населения в зоне влияния выбросов очистных сооружений, замеры шума.10.Организовать и обеспечить проведение замеров концентрации озона в воздухе обрабатываемых помещений, в которых используются установки для обеззараживания воздуха в рамках производственного контроля соблюдения требований СанПиН 2.1.3.2630-10 в ЛПО.
• 1.Организовать и обеспечить проведение ремонта помещений с неудовлетворительным санитарно-техническим состоянием:в тренажерном зале кабинета ЛФК, санитарного узла для пациентов 17-го отделения.2.Организовать и обеспечить соблюдение норматива на 1 койку 6 кв.м и 7 кв.м, расставить койки с соблюдением минимальных разрывов.3.Организовать и обеспечить поточность движения персонала бактериологической лаборатории: оборудовать санпропускник в виде герметичной перегородки со шлюзом для переодевания на границе «чистой» и «грязной» зон. 4.Оборудовать передаточное окно между «грязной» и «чистой» зонами двойным стеклоблоком с герметизацией.5.Установить световое табло «Не входить» в соответствии с требованиями п. 3.20 СанПиН 2.6.1.1192- 03 при входе в процедурные №1 и №2рентгенкабинетов.6.Моечные ванны в буфетных присоединить к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки.7.Организовать и обеспечить наличие душевой комнаты для персоналав патологоанатомическом отделении. 8.Организовать и обеспечить наличие специально отведенной комнаты для одевания трупа в патологоанатомическом отделении.9.Организовать и обеспечить наличие комнаты для медперсонала в патологоанатомическом отделении.10.В секционной патологоанатомического отделения раковину оборудовать локтевым или педальным спуском воды.11.Сток в канализацию в патологоанатомическом отделении в секционной оборудовать сеткой-уловителем.12.Организовать и обеспечить наличие помещения для обработки уборочного инвентаря со сливом в патологоанатомическом отделении.