Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Цель: исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2020 год, задачи: предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, предмет: соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон № 294-ФЗ от 26.12.2008, ст. 9, ч. 9; Постановление Правительства РФ № 944 от 23.11.2009 оказание стационарной и санаторно-курортной медицинской помощи

Выявленные нарушения (4 шт.):

• 1. экстренные извещения в Лобненский филиал ФБУЗ «ЦГиЭпоМО» подаются с не полным эпидемиологическим анамнезом, 2. информация о регистрации случаев инфекционных заболеваний подается с нарушением сроков в Лобненский филиал ФБУЗ «ЦГиЭпоМО», 4. в Лобненский филиал ФБУЗ «ЦГиЭ по МО» подаются «Карты обратившегося за антирабической помощью» ф 045/У по завершению лечения, предварительно не подав экстренное извещение после укуса. Не представляются сведения о лицах, которые самовольно прекратили антирабическое лечение. 5. В ЦСО наружная поверхность столов для упаковки изделий перед стерилизацией выполнена из ДСП, имеет не гладкую поверхность не гладкая, с дефектами, не позволяющими проводить дезинфекцию поверхности, 6. В ходе выборочной проверки медицинской документации установлено, что в протоколе эзофагогастродуоденоскопии Винокуровой Раисы Викторовны от 05.02.2020г. указан эндоскоп Olympus GIF Type XQ 40 с серийным номером 2012544, который находится в ремонте, в журнале стерилизации указан серийный номер 2514441, 7. в помещениях ГБУЗ МО «Лобненская центральная городская больница» не выделено отдельное помещение для обработки эндоскопического оборудования, мойка и стерилизация эндоскопов проводится в манипуляционных кабинетах.8. в ГБУЗ МО «Лобненская центральная городская больница» азопирамовая проба на наличие остаточных количеств крови проводят один раз в неделю.9. В манипуляционной приемного отделения, в процедурном кабинете гинекологического кабинете, ЦСО, процедурных кабинетах внутривенных и внутримышечных манипуляций, перевязочных установлены одногнездная раковина. Раковина не оборудована краном со смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков, 10. Уборочный инвентарь в приемном отделении хранится без специального шкафа, предусмотренного для хранения уборочного инвентаря, 11. В палатах отсутствуют шкафы для хранения личных вещей пациентов. Верхняя одежда пациентов хранится в палатах на вешалках,
• 1. не представлен договор на обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования со специализированной организаций, не представлены данные об ответственном лице организации, осуществляющего обслуживание систем вентиляции и кондиционирования. 2. Отсутствуют данные о проведении уборки помещений вентиляционных камер не реже 1 раза в месяц, воздухозаборных шахт не реже 1 раза в пол года, ч 3. в Краснополянском поликлиническом отделении на 4 этаже над кабинетом №403 (стоматолог) имеются дефекты отделки потолка: на плите амстронг имеются протечки, на 1 этаже в холле на керамоганитной плитке на полу имеется скол, стекло на 1 этаже разбито и заклеено скотчем, что не обеспечит устойчивость к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. 4. в организации отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения. 5. В детской поликлинике, расположенной по адресу г. Лобня ул. Победы д.6 в отделении клинико-диагностической лаборатории не работает вытяжной шкаф, 6. На момент проверки в учреждении в рентгеновском кабинете №119-2 переговорное устройство не работает. Таким образом не обеспечена возможность контроля за состоянием пациента,
• 1. В моечной посуды гинекологического отделения горячая и холодная вода не подведена к трем моечным ваннам, в моечной посуды детского отделения отсутствует горячая вода в двух ваннах, тем самым нарушается режим мытья и дезинфекции посуды, 2. В буфетных отделений не установлены решетчатые полки, стеллажи для просушивания столовой и кухонной посуды (в буфетной детского отделения 2 моечные ванны используются для просушивания кухонной посуды),
• В общественном туалете на 2 этаже Поликлиники, на входной двери в патолого-анатомическое отделение на момент проверки отсутствовал знак о запрете курения.

Нарушенный правовой акт:

• п.11.2 ,п. 12.1 ,п.12.4 СП 3.1/3.2.3146-13 "Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»,п.4.3. СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей", гл.1, п.8.8, гл.1 п.10.11.1,п. 5.6, п.5.8 ,п.6.5, п. 6.36, п.11.11,п. 8.1, п. 13.1 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-гигиенические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,п. 4.3. СП 3.3.2367-08 "Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней"
• п.6.5 , п. 6.36, п. 4.2 р I , п.11.14 р. I, п. 5.4 р.1 п. 6.5 р.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» ,п. 3.21 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований», ст. 24, ст. 27 Федерального закона от 30.03.1999г. ФЗ №52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
• п.п.3.3, 6.11, 6.14,п. 6.16 СП 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов».
• ст. 5 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации № 214 Н от 12 мая 2014 года «Об утверждении требований к знаку о запрете курения и к порядку его размещения»
• часть 9 статьи 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Устранить нарушения обязательных требований в области санитарно-эпидемиологического законодательства, выявленных в ходе проверки:Обеспечить подачу экстренных извещений в Лобненский филиал ФБУЗ «ЦГиЭпоМО» подаются с полным эпидемиологическим анамнезом. Обеспечить подачу экстренных извещений в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор Обеспечить заполнение «Журнал учета инфекционных заболеваний» с полным заполнением всех граф (час передачи экстренных извещений, измененный или уточненный диагноз, данные лабораторного обследования) Обеспечить подачу экстренных извещений на все случаи укусов, «Карты обратившегося за антирабической помощью» ф 045/У после завершения антирабического лечения, сведения о самовольно прекративших лечение в Лобненский филиал ФБУЗ «ЦГиЭ по МО» Обеспечить замену в ЦСО столов для упаковки изделий перед стерилизацией.Предусмотреть отдельное помещение для обработки эндоскопического оборудования (мойки и стерилизации) Обеспечить оборудование всех режимных кабинетов двугнёздными раковинами с краном со смесителем с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков Обеспечить хранение уборочного инвентаря в специальных шкафах или помещениях, предусмотренных для хранения уборочного инвентаря Не допускать хранение верхней одежды пациентов в палатах, предусмотреть гардероб или шкафы.Представить подтверждающие документы на обслуживание механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования со специализированной организаций Обеспечить проведение уборки помещений вентиляционных камер не реже 1 раза в месяц, воздухозаборных шахт не реже 1 раза в пол года