Причина проверки:

Федеральный Закон от 26.12.2008 № 294-ФЗ-соблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон № 294-ФЗ от 26.12.2008, ст. 9, ч. 9; Постановление Правительства РФ № 944 от 23.11.2009 оказание амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Выявленные нарушения (1 шт.):

• 1. Не соблюдается периодичность лабораторных исследований один раз в два года по ППК по рентгенологии, 2. Не разработан паспорт канцерогеноопасного производства, 3. У 1-го сотрудника отсутствуют сведения о вакцинации против дифтерии и гепатита В, не представлен оформленный отказ от прививок, одна сотрудница не привита против кори, у одного специалиста прошло более 10 лет от даты последней ревакцинации против дифтерии, у трёх сотрудников отсутствуют данные о проф.осмотре наркологом и психиатром, 4. В мед.центре отсутствует мерная ёмкость для приготовления рабочего раствора дез.средства, не представляется возможность установить фактическую концентрацию используемого раствор. Режим дезинфекции мед.отходов (0,5% раствор Тори ОКСИ 60 мин.) не соответствует инструкции на препарат, согласно которой для дезинфекции мед.отходов необходимо использовать 1% раствор в течение 60 мин, 5. в процедурной не проводится плановая профилактическая дезинфекция поверхностей, так как отсутствует ёмкость с рабочим раствором для текущей дезинфекции поверхностей. В помещении процедурной имеются посторонние предметы, не относящиеся к процедуре КТ, что затрудняет проведение как текущих, так и генеральных уборок.

Нарушенный правовой акт:

• п. 8.5, п. 10.21 раздела VIII СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 2.2. СанПиН 1.2.2353-08 "Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности", п.15.1. гл.1, п.2.6. гл.2, п.1.4.1. гл.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ст. 25, 27, 29, 34, 35 Федерального закона №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» о 30.03.1999 г.
• часть 9 статьи 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить проведение лабораторных исследований по ППК по рентгенологии с периодичностью один раз в два года. Представить протоколы лабораторных исследований Представить разработанный паспорт канцерогеноопасного производства Обеспечить иммунизацию 3-х сотрудников в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок (указаны в акте), профилактический осмотр наркологом и психиатром 3-х сотрудников (указаны в акте). Представить сведения об иммунизации сотрудников и профилактическом осмотре сотрудников наркологом и психиатром Обеспечить наличие и использование в мед.центре мерной ёмкости для приготовления рабочего раствора дез.средства. Обеспечить режим дезинфекции мед.отходов в строгом соответствии инструкции на препарат: 1% раствор в течение 60 мин Обеспечить наличие и использование в процедурной ёмкости с рабочим раствором для текущей дезинфекции поверхностей. Убрать из процедурной посторонние предметы, не относящиеся к процедуре КТ. Со стороны руководства усилить контроль за проведением в процедурной текущей дезинфекции поверхностей, проведением текущих и генеральных уборок