Причина проверки:

Цель исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2021 год размещен в сети Интернет на официальном сайте httpwww50rospotrebnadzorruЗадачи предупреждение выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения Предмет соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон 294ФЗ от 26122008 ст 9 ч 9 Постановление Правительства РФ 944 от 23112009 оказание стационарной и санаторнокурортной медицинской помощи

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Согласно протоколу лабораторных испытаний 3В1500 от 20042021 выданного ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» «Центр гигиены и эпидемиологии по Московской области» в городе Химки Волоколамском Истринском Лотошинском Шаховском Красногорском районах аттестат аккредитации РОСС RU0001510684 дата внесения в реестр аккредитованных лиц 08042014 пробы питьевой воды в отобранном объеме по адресу Московская область го Лотошино д Ушаково д51 не соответствуют санитарногигиеническим требованиям по показателю железо более 28 мгдм3 при величине допустимого уровня не более 03 мгдм3Согласно протоколу лабораторных испытаний 3В1502 от 20042021 выданного ИЛЦ филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» «Центр гигиены и эпидемиологии по Московской области» в городе Химки Волоколамском Истринском Лотошинском Шаховском Красногорском районах аттестат аккредитации РОСС RU0001510684 дата внесения в реестр аккредитованных лиц 08042014 пробы питьевой воды в отобранном объеме по адресу Московская область го Лотошино с Микулино микрорайон д13 не соответствуют санитарногигиеническим требованиям по показателю железо более 20 мгдм3 при величине допустимого уровня не более 03 мгдм3 мутность по формазину 400 ЕМФ при величине допустимого уровня не более 26 ЕМФ
• На момент проверки в структурных подразделениях ГБУЗ МО «Лотошинская ЦРБ» медицинский персонал осуществляет дезинфекцию медицинских отходов классов Б в непрозрачных контейнерах далее осуществляется «перетаривание» отходов классов Б в желтые пакеты что не соответствует требованиям по сбору медицинских отходов класса Б и не исключает риск высыпания медицинских отходов класса БХранение чистых стерильных эндоскопов в процедурной осуществляется в процедурной для эндоскопии нижних отделов пищеварительного тракта в открытом виде на стенеНе представлены документы подтверждающие проведение производственного контроля в структурных подразделениях ГБУЗ МО «Лотошинская ЦРБ»В заключениях предварительного периодического медицинского осмотра от 10022021 выполненные в ГБУЗ МО «Лотошиснкая ЦРБ» на персонал группы А Краснову ИН Кольцову СВ Шумилин АБ Шулекин ВП Прохоров ВН Иванова НР нет информации об отсутствии противопоказаний при работе с вредным производственным фактором ионизирующим излучением Медицинские заключения на Тамбовцеву ЕС Дервянову НГ которые также относятся к персоналу группы А не представленыНа момент проверки отсутствует рабочее функционирующее переговорное устройство в рентгендиагностическом кабинетеИндивидуальный дозиметрический контроль персонала группы А проводится не в полном объёме без дополнительных дозиметров при работе с передвижными рентгеновскими аппаратами при работе с рентгеновским маммографическим аппаратом пп210 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» персонал группы А располагается в процедурной на расстоянии не менее 25 м п672 МУ 261301512 «Организация и проведение индивидуального дозиметрического контроля Персонал медицинских организаций» п43 Приказа Минздрава от 31072000 298 «Об утверждении Положения о единой государственной системе контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан»Не представлены документы подтверждающие обучение персонала группы А правилам работы на конкретных аппаратахПредставлена разнарядка на расходные материалы для утилизации отходов класса Б Согласно данной разнарядке количество расходных материалов а именно одноразовые пакеты для сбора медицинских отходов Б одноразовые емкости для отходов классов Б не соответствует количеству проводимых процедур для населения и количеству образующихся медицинских отходов в сменуНе представлен план мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварииНа персонал группы А Иванова НР Тамбовцева ЕС Дервянова НГ Щулекин ВФ и весь персонал группы Б не представлены документы подтверждающие обучение по радиационной безопасности на персонал группы А не представлены документы подтверждающие профессиональную квалификацию врачейрентгенологов рентгенлаборантовВ стоматологическом отделении отсутствует достаточный набор наконечников для полной их обработки дезинфекцию предстерилизационную очистку стерилизацию между посещениями пациентов наконечники между пациентами обрабатываются только спиртовой салфеткойВ кабинете флюорографии отсутствовали средства индивидуальной защиты пациентов в рентгендиагностическом кабинете отсутствовал набор средств индивидуальной защиты для детей подгузник трусики пеленка пеленка отверстиемПри работе с установкой рентгеновской флюороскопической типа СДуги КМС 950 отсутствует набор средств индивидуальной защиты как при работе в процедурной во время рентгеноскопии очки защитные перчатки защитные шапочка защитная в количестве равном персоналу группы А и Б работающим в поле открытого пучка излучения
• В процедурных кабинетах Микулинской амбулатории Ушаковского ФАПа в процедурных перевязочных кабинетах поликлиники и стационаров стоматологического отделения отсутствует двухсекционная раковина или раздельные раковины для мытья рук и обработки инструментов предстерилизационная обработка медицинских инструментов происходит вышеперечисленных кабинетахВ Микулинской амбулатории и Ушаковском ФАПе отсутствуют источники резервного горячего водоснабжение на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабженияГардероб для верхней уличной одежды посетителей в Микулинской амбулатории посещение в смену свыше 20 человек не организованВо всех помещения медицинской организации по адресам Московская область рп Лотошино ул Спортивная д9 Московская область го Лотошино д Введенское3 пом 12 Московская область го Лотошино д Ушаково51 Московская область го Лотошино с Микулино Микрорайон 13 установлены подвесные потолки «Armstrong» которые выполнены из гладких поднимающихся панелейВ Ушаковском ФАПе педиатрическом отделении стационара на стенах имеются дефекты покрытия отбита краска поражения грибком потолок с дефектами покрытия следы поврежденийНа момент проверки в поликлинике на первом этаже по адресу Московская область рп Лотошино ул Спортивная д9 процедурный кабинет для взрослых совмещен с прививочнымВ стоматологических кабинетах стоматологического отделения установлены по 2 стоматологических кресла Непрозрачные перегородки высотой не ниже 15 метров между креслами отсутствуютНа момент проверки в структурных подразделениях ГБУЗ МО «Лотошинская ЦРБ» отсутствуют раковины с установкой смесителей с бесконтактным управлением отсутствуют бесконтактные смесители в прививочном и процедурных кабинетах помещениях стоматологического отделения помещениях клиникодиагностической лаборатории в перевязочныхВо флюорографическом кабинете кабинете маммографии рентгендиагностическом кабинетах отсутствует вытяжка из нижней зоны что является нарушением требований В зуботехнической лаборатории стоматологического отделения по адресу Московская область Лотошинский район рп Лотошино ул Спортивная д9 отсутствуют местные отсосы от рабочих местЧистка и дезинфекция систем вентиляции в операционном блоке хирургического отделения не проводится не представлены документы подтверждающие проведение чистки и дезинфекции систем вентиляции в операционном блоке хирургического отделенияВ клиникодиагностической лаборатории на 1 этаже взрослой поликлиники не соблюдается поточность движения ПБА и персонала лаборатория располагается не в изолированной части здания имеется 3 отдельных кабинета с отдельными входами из проходного коридораВ эндоскопических помещениях взрослой поликлиники стерилизация эндоскопов для верхних путей пищеварительного тракта и нижних путем пищеварительного тракта проводится совместно в одном помещении в процедурной для эндоскопии нижних путем пищеварительного трактаВо взрослой поликлиники помещение для обработки эндоскопов не разделяется на условно грязную зону предназначенную для проведения окончательной очистки и условно чистую зону где проводится дезинфекция высокого уровня сушка и хранение эндоскопов После мойки и дезинфекции эндоскопов чистые эндоскопы хранятся в открытом виде в процедурной для эндоскопии нижних путей пищеварительного трактаИнфекционное отделение не оборудовано автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки не представлены документы подтверждающие оборудование инфекционного отделения автономными системами вентиляции с преобладанием вытяжки воздуха над притоком и установкой на вытяжке устройств обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очистки
• На рентгенодиагностический кабинет по адресу Московская область Лотошинский район рп Лотошино ул Спортивная д9 не представлена эксплуатационная документация на аппарат протоколы контроля эксплуатационных параметров аппаратов акты проверки эффективности вентиляции протоколы протоколы испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей контрольнотехнический журнал на рентгеновский аппарат карточки учёта индивидуальных доз облучения персоналаНа кабинеты маммографии флюорографии рентгеноперационной по адресу Московская область Лотошинский район рп Лотошино ул Спортивная д9 не представлены документы кроме санитарноэпидемиологического заключенияКонтрольные уровни воздействия радиационных факторов не представленыНа аппараты рентгеновские диагностические переносные 9Л5 УХЛ2 зав 1201 135 не представлены регистрационные удостоверенияНе представлены документы подтверждающие утилизацию или передачу рентгеновских аппаратов другому юридическому лицу аппарат рентгеновский диагностический стационарный «МедиксРАмико» на три рабочих места зав9249 выпуск 2001 г монтаж 2001 г аппарат рентгеновский дентальный стационарный 5Д2 УХЛ42 зав 397 выпуск 1993 г монтаж 1993 г флюорограф рентгеновский стационарный 12Ф9 зав 10194 выпуск 2001 г монтаж 2001 г Для всех рентгеновских кабинетов не представлены документы подтверждающие результаты производственного контроля за нерадиационными факторами микроклимат освещенность уровень шума от технического оснащения температура элементов технического оснащения выполненные с периодичностью 1 раз в 2 годаВ проекте рентгендиагностического кабинета Технологические решения 0348200081019000093ТХ с комплексом рентгеновским диагностическим цифровым «МЕДИКСР«АМИКО» исполнение 3 на 3 рабочих места разработанный ООО «МедтрейдПлатинум» отсутствуют сведения о мерах безопасности при проведении ремонтных работ с рентгеновским аппаратом источником ионизирующего излучения программа производственного радиационного контроляВ рентгендиагностическом кабинете определение индивидуальных доз пациентов осуществляется с помощью ДРК1 который на момент проведения проверки не работал не представлены документы свидетельствующие о прохождении поверки данного аппарата В кабинетах флюорографии маммографии рентгеноперационной расчёт дозы происходит с помощью программного обеспечения которое не является средством измерения индивидуальной дозы в государственном реестре средств измерений РФ нет данных на переносные аппараты не представлены протоколы расчёта эффективных доз пациентов Для персонала группы Б не представлены сведения об индивидуальных дозах измеренных расчётным путём или с помощью индивидуальных дозиметровНе представлен радиационногигиенический паспорт организации за 2020 г с заключением по нему

Нарушенный правовой акт:

• стст 11 19 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г п23 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п75 СанПиН 21368421 «Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п556 табл313 табл31 пп5 СанПиН 12368521
• ст11 ст22 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 175 СанПиН 21368421 ст29 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п514 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»ст32 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п21 СП 21367820стст 11 27 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г ст 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» 3ФЗ от 09011996 п 63 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820ст 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» 3ФЗ от 09011996пп 321 614 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820п247 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010п 322 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п75 СанПиН 261252309 Нормы радиационной безопасности НРБ992009 п4191 СП 21367820п3411 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010 п912 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 ст22 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 168 СанПиН 21368421п210 СанПиН 261119203«Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п 64 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010 п4191 СП 21367820 пп 62 69 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п3411 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010 п4191 СП 21367820 п 812 СанПиН 213263010 пп 53 55 приложение 8 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 п55 приложение 8 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820
• ст11 ст24 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п447 СП 21367820 п442 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 428 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п 433 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п27 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»ст29 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п423 п4272 приложение 2 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п4269 СП 21367820 п446 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»стст 11 27 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г ст 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» 3ФЗ от 09011996 п328 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 пп 26 42615 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»ст29 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п452 п4527 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»ст26 ст29 Федерального Закона от 30031999 52«О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п4211 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг» п232 п235 СП 13232208 «Безопасность работы с микроорганизмами IIIIV групп патогенности опасности и возбудителями паразитарных болезней»п4171 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п511 СП 31326315 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»п4513 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»ст 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» 3ФЗ от 09011996 п34 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»
• стст 11 27 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» 52ФЗ от 30031999г ст 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» 3ФЗ от 09011996пп 331 п4 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820ст 14 Федерального закона «О радиационной безопасности населения» 3ФЗ от 09011996пп 331 п4 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»п251 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010 п74 СанПиН 261252309 Нормы радиационной безопасности НРБ992009 п4191 СП 21367820 п27 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»п3410 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010 п36 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»пп 1014 1021 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»пп 244 338 СП 261261210 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности» ОСПОРБ 992010 п71 СанПиН 261252309 «Нормы радиационной безопасности НРБ992009»пп 28 29 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»пп 69 85 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» п4191 СП 21367820 «Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг»пп 251 СП 261261210 пп8 9 Порядка разработки радиационногигиенических паспортов организаций и территорий утвержденного Постановлением Правительства РФ от 28011997 г N93
• часть 9 статьи 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля

Выданные предписания:

• заменить поднимающиеся панели подвесных потолков на фиксированные панели без возможности сдвигания при уборке установить смесители с бесконтактным управлением раковины оборудовать дозаторами с жидким антисептическим мылом иными моющими средствами и растворами антисептиков оборудовать в рентгеновских кабинетах вытяжку из нижней зоны и провести измерения объёмов воздухообмена из нижней и верхней зоны в кабинетах где проводится обработка инструментов установить отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину мойкана случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения установить резервный источник горячего водоснабжения
• организовать гардероб для верхней уличной одежды посетителей при сборе медицинских отходов класса Б исключить их «перетаривание»Медицинские отходы класса Б должны собираться работниками организации в одноразовую мягкуюпакеты или твердую непрокалываемую упаковку контейнеры желтого цвета или в упаковку имеющие желтую маркировку в зависимости от морфологического состава отходов После заполнения мягкой упаковки одноразового пакета не более чем на 34 работник ответственный за сбор отходов в соответствующем структурном подразделении организации завязывает пакет или закрывает его с использованием бирокстяжек или других приспособлений исключающих высыпание медицинских отходов класса Б организовать проведение иммунопрофилактики инфекционных болезней строго в прививочном кабинете разделить стоматологические кресла непрозрачными перегородками высотой не ниже 15 метров в стоматологических кабинетах с несколькими креслами обеспечивать поточность движения ПБА и персоналаклиникодиагностической лабораторииорганизовать стерилизацию эндоскопов для верхних путей пищеварительного тракта и нижних путем пищеварительного тракта в отдельных процедурных организовать разделение помещений для обработки эндоскопов на условно грязную зону предназначеннуюдля проведения окончательной очистки и условно чистую зону где проводится дезинфекция высокого уровнясушка и хранение эндоскопов Не нарушать поточность движения зону ДВУ и хранения эндоскопов оборудовать шкафами для хранения эндоскопов или шкафами для сушки и хранения эндоскопов в асептической средеустановить на вытяжке устройства обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очисткиПредоставить подтверждающие документы предоставить регистрационные удостоверения на аппараты рентгеновские диагностические переносные 9Л5 УХЛ2 предоставить документы подтверждающие результаты производственного контроля за нерадиационными факторами микроклимат освещенность уровень шума от технического оснащения температура элементов технического оснащенияфункционировало обеспечить работу переговорного устройства в рентгендиагностическом кабинете оборудовать перед входом в процедурную кабинета флюорографии световой сигнал «Не входить» оборудовать входную дверь в фотолабораторию светонепроницаемыми шторами предоставить документы подтверждающие профессиональную квалификацию и обучение по радиационной безопасности предоставить заключения об отсутствии противопоказаний при работе с источниками ионизирующего излучения персонала группы А обеспечить проведение индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А в соответствии с требованиями методических и нормативных документов предоставить расчеты индивидуальных доз персонала группы Б предоставить свидетельство о поверке ДРК1 и проводить регистрацию индивидуальных доз пациентов для всех аппаратов в соответствии с требованиями методических и нормативных документов предоставить план мероприятий по защите персонала в случае радиационной аварии обеспечить наличие средств индивидуальной защиты для детей подгузник пеленка пеленка с отверстием рентгенозащитные наличие средств индивидуальной защиты в кабинете флюорографии предоставить документы подтверждающие обучение персонала группы А правилам работ с рентгеновскими аппаратами указанными в санитарноэпидемиологических заключениях и эксплуатируемых в настоящий момент предоставить подтверждающие документыорганизовать иммунопрофилактику сотрудников в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям обеспечить структурные подразделения больницы расходным материалом в достаточном количестве в соответствии объемом проводимых процедур и количеству образующихся медицинских отходов в смену обеспечить наличие очков защитных перчаток защитных шапочек защитных в количестве необходимом для защиты всего персонала участвующего в проведении интервенционных рентгеновских операцияхсредств возобновить работу ФАПа только после выполнения ремонтных работ
• установить на вытяжке устройства обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очисткиПредоставить подтверждающие документы предоставить документы на рентгендиагностический кабинет согласно п4 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»проводить один раз в год проверку эффективности работы а также очистку и дезинфекцию систем механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования Проводить техническое обслуживание очистку и дезинфекцию систем вентиляции не реже 1 раза в год Предоставить подтверждающие документы организовать проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации Предоставить подтверждающие документы добавить в проект рентгендиагностического кабинета меры безопасности при проведении ремонтных работ с рентгеновским аппаратом источником ионизирующего излучения программу производственного радиационного контроля разработать и установить контрольные уровни воздействия радиационных факторов довести качество питьевой воды до нормативных требований довести качество питьевой воды до нормативных требований обеспечить расположение рентгендиагностического кабинета под помещениями откуда невозможно протекание воды через перекрытие бассейны душевые уборные и друстановить на вытяжке устройства обеззараживания воздуха или фильтров тонкой очисткиПредоставить подтверждающие документы предоставить документы на рентгендиагностический кабинет согласно п4 приложения 7 СанПиН 261119203 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований»