Причина проверки:

Федеральный Закон от 26122008 294ФЗсоблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населенияЦель исполнения плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2021 год задачами настоящей проверки являются предупреждение выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения предмет соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон 294ФЗ от 26122008 ст 9 ч 9 Постановление Правительства РФ 944 от 23112009 оказание стационарной и санаторнокурортной медицинской помощи

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Должностное лицо главная медицинская сестра ГБУЗ МО Ступинский психоневрологический диспансер Портнова ВЮ допустила нарушение законодательства в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов невыполнении санитарно гигиенических и противоэпидемических мероприятий не обеспечила контроль за иммунизацией сотрудников против гриппа из 76 человек медицинского персонала вакцинированы против гриппа 46 человек что составляет 60 от численности медицинского персоналДолжностное лицо главная медицинская сестра ГБУЗ МО Ступинский психоневрологический диспансер Портнова ВЮ допустила нарушение законодательства в области обеспечения санитарно эпидемиологического благополучия населения выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов невыполнении санитарно гигиенических и противоэпидемических мероприятий не обеспечила контроль за маркировкой уборочного инвентаря а именно в туалетной комнате женского отделения отсутствует маркировка на швабре для уборки в туалете ведро для мытья полов в туалете промаркировано « отходы класса А»
• нарушение санитарноэпидемиологических требований к организации питания населения пациентов выразившееся в нарушении действующих санитарноэпидемиологических требований а именно не организовала работу Совета по лечебному питанию утвержденного Приказом главного врача учреждения На момент проведения плановой выездной проверки 03022021 года Приказ о работе Совета по лечебному питанию с утверждением числа членов Совета а также какойлибо документации по организации заседаний по вопросам совершенствования организации лечебного питания в учреждении внедрении новых технологий профилактического диетического и энтерального питания в 201920202021 году не представила не обеспечила разработку форм и планов повышения квалификации сотрудников по лечебному питанию какойлибо документации по выполнению указанного вопроса за 20192020 год не представила не организовала контроль за организацией лечебного питания и не выполнила анализ эффективности диетотерапии при различных заболеваниях какойлибо документации подтверждающей выполнение указанного вопроса за 20192020 год не представила не организовала работу бракеражной комиссии в 20192020 году не представила какойлибо документации подтверждающей работу комиссии за 201920202021 году не обеспечила производственный лабораторный контроль за химическим составом и пищевой ценностью блюд используемых в питании больных чем не обеспечила соответствие по химическому составу и пищевой ценности применяемого лечебного питания Протоколы лабораторных испытаний готовых блюд в рамках производственного контроля в том числе по оценки калорийности за 201920202021 год не представила не организовала производственный контроль в части проведения лабораторных испытаний готовых блюд на соответствие установленным требованиям по показателям безопасности протоколы лабораторных испытаний готовых блюд по микробиологическим показателям не представила за 201920202021 год допустила транспортировку хлеба в буфетные отделения стационара в мешках из полипропилена бывших в употреблении что не исключает их использования для других целей не обеспечила хранение суточных проб не менее 48 часов не обеспечила указание в бракеражном журнале время приготовления блюд в связи с чем не представляется возможным оценить соответствие интервалов доставки блюд и выдачи их пациентам
• Юридическое лицо Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области Ступинский психоневрологический диспансер» в поликлиническом отделении по адресу Московская область г Ступино улЧайковского д9 не оборудовало врачебный кабинет умывальником с подводкой горячей и холодной воды со смесителем не оборудовало резервным горячим водоснабжением душевые для пациентов процедурные кабинеты не предусмотрело установку в указанных помещениях в качестве резервного источника горячего водоснабжения на случай профилактических отключений аварий водонагревательные устройства допустило сбор и хранение использованных ртутьсодержащих ламп относящихся к медицинским отходам класса Г в открытом виде в немаркированной емкости без плотно прилегающей крышки в комнате сестрыхозяйки предназначенной для хранения чистого белья

Нарушенный правовой акт:

• п 112 114 СП 312311713 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»
• п211 СП 21367820 « Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооруженийоборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнения работ или оказания услуг»
• Приказ Минздрава России от 05082003 N 330ред от 21062013О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебнопрофилактических учреждениях Российской Федерациивместе с Положением об организации деятельности врачадиетолога Положением об организации деятельности медицинской сестры диетической Положением о Совете по лечебному питанию лечебнопрофилактических учреждений Инструкцией по организации лечебного питания в лечебнопрофилактических учрежденияхЗарегистрировано в Минюсте России 12092003 N 5073 и требования СанПиН 2324359020 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям общественного питания населения» гл7 пп172 Все выше изложенное также не соответствует требованиям ст 11 и ст 17 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» Федерального закона от 02012000 29ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
• п442 п445 СП 213678 20 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг
• ч9 ст9 Федерального закона от 26122008г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Обеспечить контроль за полнотой и своевременностью проведения иммунизации сотрудников Обеспечить контроль за маркировкой уборочного инвентаря
• обеспечить работу Совета по лечебному питанию утвержденного Приказом главного врача учреждения Представить Приказ о работе Совета по лечебному питанию с утверждением числа членов Совета на 2021 год а также документацию по организации заседаний по вопросам совершенствования организации лечебного питания в учреждении внедрении новых технологий профилактического диетического и энтерального питания в 2021 году обеспечить разработку форм и планов повышения квалификации сотрудников по лечебному питанию в 2021 году организовать контроль за организацией лечебного питания провести анализ эффективности диетотерапии при различных заболеваниях в 2021 году организовать работу бракеражной комиссии в 2021 году представить документацию подтверждающей работу комиссии в 2021 году организовать производственный лабораторный контроль за химическим составом и пищевой ценностью блюд используемых в питании больных в 2021 году организовать производственный контроль в части проведения лабораторных испытаний готовых блюд на соответствие установленным требованиям по показателям безопасности транспортировку хлеба в буфетные отделения стационара обеспечить в специально предназначенных коробах и емкостях хранение суточных проб обеспечить не менее 48 часов обеспечить указание в бракеражном журнале время приготовления блюд
• Оборудовать в поликлиническом отделении по адресу Московская область г Ступино улЧайковского д9 врачебный кабинет умывальником с подводкой горячей и холодной воды со смесителемОборудовать в женском и мужском психиатрическом отделении по адресу Московская область г Ступино улЧайковского д9 резервным горячим водоснабжением душевые для пациентов процедурные кабинеты предусмотреть установку в указанных помещениях в качестве резервного источника горячего водоснабжения на случай профилактических отключений аварий водонагревательные устройстваОбеспечить в мужском психиатрическом отделении по адресу Московская область г Ступино улЧайковского д9 сбор и хранение использованных ртутьсодержащих ламп относящихся к медицинским отходам класса Г в закрытом виде в маркированной емкости с плотно прилегающей крышкой в специально выделенном помещении предназначенном для хранения медицинских отходов