Причина проверки:

Федеральный Закон от 26122008 294ФЗсоблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон 294ФЗ от 26122008 ст 9 ч 9 Постановление Правительства РФ 944 от 23112009 оказание амбулаторнополиклинической медицинской помощи

Выявленные нарушения (2 шт.):

• 1В кабинетах приема врачей светильники общего освещения не оборудованы сплошными закрытыми рассеивателями2В кабинетах приема врача 1 5 используются стулья и кресла с мягкой обивкой в кабинете для сбора мокроты используется не медицинская мебель стол приспособленный с нарушенной целостностью покрытия 3В кабинетах приема врачей коридорах стены окрашены краской не устойчивой к действию моющих дезинфицирующих средств что затрудняет проведение текущей уборки и дезинфекции 4В кабинетах врачей подвесные потолки пористые что затрудняет проведение качественной уборки и дезинфекции элементы потолков в кабинетах и дез камере не фиксированы допускается возможность сдвигания при уборке 5Туалеты для пациентов в стационарном отделении не обеспечены туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рук 6Процедурные кабинеты бактериологическая лаборатория стационар не оборудованы умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлением 7По результатам инструментальных измерений уровня искусственной освещенности в помещениях ГБУЗ МО «МОКПТД» проведенных 15062021 года с 10ч 35 мин до 11 ч30мин помощником врача по общей гигиене ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» в Ногинском районе городах Балашиха Железнодорожный Реутов Черноголовка Электросталь Милешниковой ТЕ протокол лабораторных испытаний 7П331321 от 16062021 года ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» уровни общей искусственной освещенности составили процедурный кабинет стационарарабочее место медсестры140±64 лк процедурный кабинет взрослого отделениярабочее место медсестры253±117 лк процедурный кабинет детского отделениярабочее место медсестры270±125 лк что ниже допустимого уровня 500лк кабинет 3 рабочее место врачафтизиатра 280±129 лк кабинет 1рабочее место медсестры 280±129 лк что ниже допустимого уровня 300 лк 8В 2020 году не проводился производственный контроль в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услуг 9 Отсутствуют защитные ставни на окнах процедурной рентгенодиагностического кабинета расположенного на первом этаже здания диспансера что является нарушением п319 СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» ст 24 27 ФЗ52 от 300399г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст14 Федерального закона от 09011996 N 3ФЗ О радиационной безопасности населения10Световая сигнализация у входа в процедурную рентгеновского кабинета кабинет работает в ручном режиме включение сигнализации не сопряжено с включение анодного напряжения 11Согласно приказа 1р от 0901220 г Об отнесении работающих лиц к персоналу группы А к персоналу группы в 2020 году был отнесен врач врачрентгенолог Коковин ВВ однако документы протоколы измерений об организации ему индивидуального дозиметрического контроля в 2020 году не представлены в форму1ДОЗ за 2020 год Коввин ВВ не включен таким образом организация индивидуального дозиметрического контроля персонала группы А учет индивидуальных доз персонала в рамках Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения не обеспечиваются в полном объеме 12Личные карточки учета индивидуальных доз облучения персонала оформлены не на всех сотрудников группы А согласно форме 1ДОЗ за 2019 год в организации работал врач Коковин ВВ личная карточка на которого не представлена 13Не на все средства индивидуальной защиты имеющиеся в рентгеновском кабинете представлены документы о проверке защитной эффективности не представлены на воротник на 2 пластины согласно протокола проверки ООО «Радэк» СЗ07111020 от 26102020 г проведена проверка 7ми пластин а в наличии 9 пластин
• 1Медицинские отходы класса Б медицинские перчатки дезинфицируются при неполном погружении 2Не проводится обеззараживание столовой посуды и столовых приборов инфекционных больных пациентов стационара

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 ст 24 27 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения п 78 п 88 п42 п 59 раздела I СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность далее СанПиН 213263010п 4251 п4252 п 433 п 448 п 446 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг СанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания таб 525 п 15 СанПиН 11105801 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий» п319п320 п 210п 85 п 86 СанПиН 261119203Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов аппаратов и проведению рентгенологических исследований» ст 24 27 ФЗ52 от 300399г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» ст14 Федерального закона от 09011996 N 3ФЗ О радиационной безопасности населения
• ст11 ст29 Федерального закона от 30 марта 1999 г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения и СанПиН 213263010 «Санитарно эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» п 1423 раздела I п 29 раздела II
• часть 9 статьи 9 Федерального закона от 26122008 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• Оборудовать светильники общего освещения в кабинетах приема врачей сплошными закрытыми рассеивателями Не допускать использования немедицинской мебели в организации заменить стулья и кресла с мягкой обивкой на предметы мебели имеющие гладкую поверхность подвергающуюся влажной уборке и дезинфекцииОбеспечить внутреннюю отделку стен пола потолков в соответствие с требованиями санитарного законодательстваОбеспечить туалеты для пациентов в стационарном отделении туалетной бумагой средствами для мытья и сушки рукПроцедурные кабинеты бактериологическую лабораторию стационар оборудовать умывальниками с установкой смесителей с бесконтактным управлениемНа рабочих местах персонала привести уровни освещенности к нормативным показателямОрганизовать своевременное и в полном объеме выполнение производственного контроля в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний за соблюдением санитарных правил и проведением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий при выполнении работ и оказании услугППКОборудовать защитные ставни на окнах процедурной рентгенодиагностического кабинета Обеспечить сопряжение включения световая сигнализация у входа в процедурную рентгеновского кабинета с включениеи анодного напряжения на аппарат Обеспечивать ежеквартальный контроль индивидуальных доз персонала с отметками в личных карточках Оформить личную карточку учета индивидуальных доз облучения персонала группы А на врача рентгенолога Коковина ВВ
• 1Медицинские отходы класса Б медицинские перчатки дезинфицировать при полном погружении ст 11 29 Федерального закона 52ФЗ от 30031999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 29 раздела II СанПиН 2132630102Проводить обеззараживание столовой посуды и столовых приборов инфекционных больных пациентов стационара ст 11 29 Федерального закона 52ФЗ от 30031999г «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 1423 раздела I СанПиН 213263010