Причина проверки:

Цель исполнение плана проведения плановых проверок Управления Роспотребнадзора по Московской области на 2021 год размещен в сети Интернет на официальном сайте httpwww50rospotrebnadzorruЗадачи предупреждение выявление и пресечение нарушений требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения Предмет соблюдение обязательных требований

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон 294ФЗ от 26122008 ст 9 ч 9 Постановление Правительства РФ 944 от 23112009 оказание стационарной и санаторнокурортной медицинской помощи

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1 При проверке установлено несоблюдение поточности готовой продукции и движения персонала и пациентов через один вход при наличии и возможности организации отдельного входа что не исключает встречные или перекрестные потоки что является нарушением п 25 СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения далее СанПиН 2324359020 2На момент проверки 31052021г внутренняя отделка стен производственных и санитарнобытовых помещений пищеблока по адресу Московская область НароФомиснкий городской округ с Каменское с повреждениями дефектами покрытия местами с отслоением краски трещинами кафеля следами потёков потолочное покрытие местами в трещинах что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами помещений пищеблока не обеспечивает предотвращение скопления грязи образования плесени и осыпания частиц стен потолков или таких поверхностей и конструкций и является нарушением п 216 СанПиН 2324359020 3 ГБУЗ МО «ПБ 23» контроль за наличием и исполнением Программы производственного контроля в соответствии с принципами ХАССП аутсерсерами при работе в ЛПУ не проводится что является нарушением п 216 СанПиН 2324359020 4 Термометры для контроля температуры блюд на линии раздачи отсутствуют что является нарушением п 51 СанПиН 2324359020 п 1416 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• действующих санитарных правил а именно 1 На момент проверки 31052021г внутренняя отделка стен потолка пола дверей по отделениям с дефектами повреждениями покрытия со следами протеканий что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами помещений не обеспечивает предотвращение скопления грязи и осыпания частиц стен потолков и является нарушением п 27 СП 21367820 а именно отделении психореанимации покрытие пола в неудовлетворительном состояниис дефектами и повреждениями 4 отделение в надзорной палате на 1 этаже покрытие стены со следами протеканий в туалетной на 1 и 2 этажах покрытие потолка и стен с дефектами и повреждениями следами протеканий и признаков поражений грибком не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств 5 отделение в туалетной покрытие потолка и стен с дефектами и повреждениями следами протеканий и признаков поражений грибком не устойчиво к уборке влажным способом с применением моющих и дезинфицирующих средств 1отделение поверхность стен в помещении санузла холе отдыха палате 2 с дефектами покрытия плитка в санузле местами отсутствует двери местами с дефектами покрытия 2 отделение покрытие стены в женской палате местами со следами протеканий пола с дефектами и повреждениями стены местами в палатах 123 с дефектами батарея отопления в санузле персонала на 1 этаже не окрашена двери местами с дефектами покрытия Пол потолок стены «грязного» и чистого отделения дезкамеры с дефектами покрытия в помещениях дезкамеры требуется проведение капитального ремонта 7 отделение на 2этаже покрытие стены в палате 5 дефектами покрытие стены в палате 6 местами с дефектами и потолка со следами протеканий в помещениях санузлов и душевых покрытие стены и пола с дефектами и повреждениями на полу местами отсутствует плитка отделение ОННП покрытие стен потолки и пола в палате 1 стены у раковины приёмного помещения пола в помещении сестры хозяйки с дефектами и повреждениями душевая персонала изза нарушения её герметичности не используется 2 Не представлено санитарноэпидемиологическое заключение по проекту зоны санитарной охраны ЗСО на водозаборные сооружения хозяйственнопитьевого водоснабжения с Каменское и с Рождество что является нарушением п13 п113 СанПиН 214111002 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» 3 В металлических павильонах водозаборных сооружениях с Каменское не проведен текущий ремонт стены не окрашены полы без твёрдого покрытиянасыпь глины с песком водопроводные сооружение скважина не оборудована с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды через оголовки и устья скважины с Каменское оголовки не герметичны металлические конструкции скважин с Каменское и д Рождество покрыты ржавчиной что является нарушение п3211 п3214СанПиН 214111002 п13 п 33 СП 2151059 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения» 4 Юридическим лицом осуществляющим эксплуатацию системы водоснабжения рабочая программа производственного контроля качества питьевой воды не согласована не утверждена что является нарушением требований СП 215105901 п52 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения» 5 На момент проверки система терморегулирования системы приточновытяжная вентиляция в отделении психореанимации не функционирует в 7 отделении вентиляторы вытяжной вентиляции в помещениях санузлов и душевой не функционируют что является нарушением п 453 п 4510 СП 21367820 6 Горячее водоснабжение в санузле персонала отделения ОННП отсутствует что является нарушением п 22 СП 21367820 7 Отмостка вокруг павильонов скважин ВЗУ с Каменское отсутствует дорожки с твердым покрытием к сооружениям ВЗУ с Каменское и дРождество не оборудованы что является 3211 СанПиН 214111002
• 1Контейнерная площадка медицинской организации по адресам Московская область НароФоминский район с Каменское и Московская область НароФоминский район д Рождество навеса не имеет что является нарушением п 4111 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугдалее СП 21367820 2В отделениях 125 помещение разборки и хранения грязного белья временного хранения отходов не оборудовано что является нарушением п 432 СП 21367820 3Санитарная комната палатных отделений по адресам Московская область НароФоминский район с Каменское и Московская область НароФоминский район д Рождество стеллажами для сушки суден клеенок не оборудованы что является нарушением п 449 СП 21367820 В составе отделения психореаниматологии изолированная палата для временной изоляции пациентов с инфекционным заболеванием или подозрением на него не предусмотрена что является нарушением п412 СП 21367820 4Квадратура на 1койку в 12457 отделениях не соответствует требованиям санитарных правил что является нарушением п 36 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 5В приёмном отделении против дифтерии своевременно не ревакцинирована Астахова ЛВ против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Исаченкова ЛВ Внукова НП и Кучерова РС сведения об иммунизации против грипп в сезон 20202021гг на сотрудников не представлены В отделении психореаниматологии против дифтерии своевременно не ревакцинирована Грибкова ЕС против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Воронов ВИ Гуц АС сведения об иммунизации против кори не представлены на Воронова ВИ В 1 отделении своевременно не ревакцинированы Алабин АИ Кузнецова ЕА против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Веденкина Кучеров Кирпичева Курепов ФонинМатина КузнецоваПркофьев Дудин Шейкина против кори не привиты СмирноваЛазареваХалдеев ФонинШейкина Во 2 отделении против дифтерии не привиты Сапожникова Пархоменко Трофимова Федоткина ВолковаКильдяков Саунин Колосов против дифтерии своевременно не ревакцинированы Молчанова Гасанова Бабаева Шухтерева Мурина Сельдев Внуков Шухтереева КрюковаЗубковаКомиссарова против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Ломакина Сапожникова Деменко Кильдяков Саунин Журавлева СоболеваБуракова Назарова Лавицкий Колосов Харьков Мищенко Шухтереева Крюкова Кобозева против кори не привиты Бабаева Трофимова Иванова Федоткина Сельдев Кильдяков СаунинНазарова Колосов Мищенко Крюкова не пройдено обследование на туберкулёз в 20182020ггЛомакинаТрофимова КолосовЖуравлёваШтайникер Буракова В 4отделении против дифтерии не привиты ЛобановаБулатоваКраснова Рыженкова Непо Кавылена Буракова ИЮИванова против дифтерии своевременно не ревакцинированы Артюх Буракова ТВ Коватенкова против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Лобанова ПетроваБулатова НВКоровниковаРыженкова Непо Кавылена Буракова ИЮИванова Бельская против кори не привиты Рыженкова Непо Буракова ИЮМонахова не пройдено обследование на туберкулёз в 20182020гг Григорьева Лобанова Непо КавыленаИванова Липина В 5 отделении против дифтерии не привиты Бобковский против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Бобковский против кори не привиты Бобковский не пройдено обследование на туберкулёз в 20202021гг Бобковский В 7 отделении против гепатита В законченную вакцинацию не имеют ОсиповаРебчинскаяБабанскаяКипровский В ОННП против дифтерии своевременно не ревакцинированы Кошиль Ларина против гепатита В законченную вакцинацию не имеют СоковКошильЛаринаКолобова Паволяева В дневном стационаре против дифтерии не привиты Булановская Митина против дифтерии своевременно не ревакцинированы Одина против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Волошина Булановкая Одина Митина Артёмова В ПДО против дифтерии не привиты ЖучковскаяПотапенкоТютенкова БелоусоваКлочкова Сергеев Солонович Власов Турченюк Попов Удалова против дифтерии своевременно не ревакцинированы Искандярова Деревяшкина Лебедева против гепатита В законченную вакцинацию не имеют Веременникова Искандярова ЖучковскаяМолчанова ДеревяшкинаПотапенко Тютенкова БелоусоваКлочкова Сергеев Солонович Власов Турченюк Попов Удалова против кори не привиты Молчанова ДеревяшкинаБинюкова Сергеев Солонович Турченюк Удаловапротив гриппа привиты только Духанова и Шарапова не пройдено обследование на туберкулёз Жучковская что является нарушением п 151 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность 6Помещение экспресслаборатории психореанимации где со слов сотрудника лаборатории проводятся работы с использованием вредных химических веществ вытяжном шкафом не оборудовано что является нарушением п4212 СП 21367820 7В процедурном кабинете 1отделения где проводится обработка инструментов отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка не оборудована что является нарушением п 447 СП 21367820 8Периодический мед осмотр в 2020г пройден и оформлен только на 200 сотрудников из 397 подлежащих50 что является нарушением п 151 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность п 1 Приказа Министерства здравоохранения России от 28012021 N29H «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» 9Не представлено медицинское подтверждение что работникам обслуживающим водозаборные сооружения и оборудование проведена вакцинация и ревакцинация против гепатита А что является нарушением требований п516 СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» 10В процедурном кабинете 1отделения где проводится обработка инструментов отдельная раковина для мытья рук или двугнездная раковина мойка не оборудована что является нарушением п 447 СП 21367820 11Площади на одну койку в психиатрических палатах не соответствует требованиям санитарных правил что является нарушением п 423 СП 21367820 12Используемая мебель в лечебных и вспомогательных помещениях с дефектами покрытия не устойчива к воздействию моющих и дезинфицирующих средств в надзорной палате на 1 этаже 4 отделения покрытие лавки с дефектами стулья в столовой 5 отделения что является нарушением п 47 СП 21367820

Нарушенный правовой акт:

• Ст 11 17 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения далее СанПиН 2324359020 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность
• Ст 11 24 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ СанПиН 214111002 «Зоны санитарной охраны источников водоснабжения и водопроводов питьевого назначения» СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугдалее СП 21367820 СП 2151059 «Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения»
• Ст 11 29 34 35 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗСП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугдалее СП 21367820 СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность СП 3195800 «Профилактика вирусных гепатитов Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»
• Часть 9 статья 9 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1Обеспечить соблюдение поточности готовой продукции и движения персонала и пациентов при организации питания пациентов 2Обеспечить проведение текущего ремонта в производственных и санитарнобытовых помещений пищеблока по адресу Московская область НароФомиснкий городской округ с Каменское 3Обеспечить контроль за наличием и исполнением Программы производственного контроля в соответствии с принципами ХАССП аутсерсерами 4Обеспечить наличие термометров для контроля температуры блюд на линии раздачи
• 1Обеспечить проведение ремонта помещений указанных в п 14 выявленных нарушений 2Представить санитарноэпидемиологическое заключение по проекту зоны санитарной охраны ЗСО на водозаборные сооружения хозяйственнопитьевого водоснабжения с Каменское и с Рождество что является нарушением 3Обеспечить проведение ремонта в металлических павильонах скважин водозаборных сооружениях с Каменское оборудовать водопроводные сооружение скважина с учетом предотвращения возможности загрязнения питьевой воды через оголовки и устья скважины с Каменское 4Оборудовать отмостку вокруг павильонов скважин ВЗУ с Каменское и дорожки с твердым покрытием к сооружениям ВЗУ с Каменское и дРождество 5Обеспечить функционирование системы терморегулирования системы приточновытяжная вентиляция в отделении психореанимации вентиляторов вытяжной вентиляции в помещениях санузлов и душевой в 7 отделении 6Обеспечить горячее водоснабжение в санузле персонала отделения ОННП отсутствует что является нарушением
• 1Оборудовать контейнерную площадку медицинской организации по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 навесом 2Оборудовать в отделениях 125 помещение разборки и хранения грязного белья временного хранения отходов 3Оборудовать санитарная комната палатных отделений по адресам Московская область НароФоминский район с Каменское и Московская область НароФоминский район д Рождество стеллажами для сушки суден клеенок 4Обеспечить исполнение п412 СП 21367820 5Обеспечить профилактическую иммунизацию персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок 6Оснастить помещение где проводятся работы с использованием вредных химических веществ вытяжном шкафом 7Оборудовать процедурный кабинет 1отделения где проводится обработка инструментов отдельной раковиной для мытья рук или двугнездной раковиной мойкой 8Обеспечить периодический мед осмотр всех подлежащих сотрудников ГБУЗ МО «ПБ 23» 9Обеспечить замену мебели в лечебных и вспомогательных помещениях с дефектами покрытия