Причина проверки:

Федеральный Закон от 26122008 294ФЗсоблюдение законодательства в сфере обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Федеральный Закон 294ФЗ от 26122008 ст 9 ч 9 Постановление Правительства РФ 944 от 23112009 оказание стационарной и санаторнокурортной медицинской помощи

Выявленные нарушения (3 шт.):

• 1 Строение Пищеблока по адресу 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 с одним входом таким образом планировка производственных помещений не обеспечивает возможность осуществления поточности технологических операций исключающей встречные или перекрестные потоки продовольственного пищевого сырья и пищевой продукции загрязненного и чистого инвентаря может привести к загрязнению продовольственного пищевого сырья и пищевой продукции и привести к групповой заболеваемости пациентов п 25 СанПиН 2324359020 2 На момент проверки 29032021г внутренняя отделка стен производственных и санитарнобытовых помещений пищеблока по адресу143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 с повреждениями дефектами покрытия местами с отслоением краски трещинами кафеля следами потёков потолочное покрытие местами в трещинах отсутствием плитки в моечной что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами помещений пищеблока не обеспечивает предотвращение скопления грязи образования плесени и осыпания частиц стен потолков или таких поверхностей и конструкций и является нарушением п 216 СанПиН 2324359020 3 Умывальник для мытья рук в «горячем цехе» пищеблока по адресу143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 в трещинах требует немедленной замены не позволяет качественно провести его мытьё и обработку п 215 СанПиН 2324359020 ст10 ст 14 TP ТС 0212011 4 Контроль за качеством готовых диетических блюд по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 дежурным врачом разрешающим выдачу готовой пищи в отделения не осуществляется участие дежурного врача при закладке продуктов питания в котел не обеспечено проверка юридическим лицом ГБУЗ МО «Можайская ЦРБ» качества и выхода блюд путем взвешивания контроль за соблюдением условий и сроков хранения пищевых продуктов соблюдением меню наличием документов подтверждающих качество и безопасность продуктов питания соблюдение требований санитарноэпидемиологического режима на пищеблоке и продуктовом складе не организовано не проводится п 712 п713 СанПиН 23243590205На момент проверки 29032021г внутренняя отделка стен производственных помещений пищеблока по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 с повреждениями дефектами покрытия отсутствие плиток кафеля приблизительно в 2025 площади покрытия стен «горячего цеха» трещины покрытие пола с повреждениями дефектами покрытия отсутствие местами кафельной плитки на полу в «горячем цехе» дефекты покрытия пола в помещении склада и прорывы линолеумного покрытия во вспомогательном помещении что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами помещений пищеблока не обеспечивает предотвращение скопления грязи образования плесени и осыпания частиц стен загрязнения пищевой продукции п 216 СанПиН 2324359020 При проведении плановой проверки с отбором проб пищевой продукции в готовом блюде блюдо из мясакотлета рубленая из говядины выявлено микробиологическое загрязнение что является нарушением п 1 ст7 приложения 2 ТР ТС 0212011 «О безопасности пищевой продукции» и подтверждено протоколом исследования продуктов питания от 16032021г 82772 где образец пищевых продуктов блюдо из мясакотлета рубленая из говядины по микробиологическим показателям Количество мезофильных аэробных и факультативноанаэробных микроорганизмов КМАФАнМ 61 х 103 КОЕг при нормативе Не более 10 х103 КОЕг и Бактерии группы кишечных палочек БГКП Обнаружены в 10 г при нормативе Не допускаются в 10 г не соответствует требованиям Технического регламента Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 09 декабря 2011 г 880 приложение 2 таблица 1 п 186Горячее водоснабжение в помещении разделочного цеха пищеблока по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 отсутствует п 215 СанПиН 2324359020
• 1Контейнерная площадка медицинской организации по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 навеса не имеет что является нарушением п 4111 СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугдалее СП 213678202 Санитарная комната палатных отделений по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 стеллажами для сушки суден клеенок не оборудованы что является нарушением п 449 СП 21367820 3Термоиндикаторами холодильное оборудование для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов далее ИЛП по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 не оснащено нарушение п622 СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов» 4 В 200 просмотренных амб карт установлено что патронаж после проведения профилактических прививок детям первого года жизни против туберкулёза через 1 месяц после иммунизации 3 ребёнка и через 6 мес 1 не фиксируется и является нарушением п 339 СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации»5На взрослое население перепись не полная сведения по проведённой иммунизации не полные отсутствуют следующие документы перечень объектов где организуются профилактические прививки расположенных на территории обслуживания ЛПО списки работающих по каждому объекту со сведениями о проф прививках картотека учётных прививочных форм на неработающее население журнал учёта выданных сертификатов профилактических прививок журнал регистрации и учёта сильных реакций на прививки и поствакцинальных осложнений что является нарушением п43 и 44 СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»6 Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации качество стерилизации медицинского инструментария качество воды используемой в хозяйственнопитьевых и бытовых целях электромагнитных полей в помещениях хозяйствующих субъектов бакконтроль работы дезкамеры в 20192020гг и за текущий период 2021 года не проводился что является нарушением п21 п 23 п24 п 25 п 4530 СП 213678207 Горячее водоснабжение в процедурной отделения сестринского ухода санузлах пациентов и персонала отделения сестринского ухода кабинете приёма терапевта амбулатории санузле амбулатории по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 отсутствует водонагревательными устройствами не оборудованы что является нарушением п 22 СП 21367820 8План экстренных мероприятий по обеспечению «холодовой цепи» в чрезвычайных ситуациях по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 не представлен что является нарушением п91 СП 332333216
• 1На момент проверки 29032021г внутренняя отделка стен потолка холла ожидания детского отделения амбулатории пола процедурной взрослого населения по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 с повреждениями дефектами покрытия дефект одной кафельной плитки что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами помещений не обеспечивает предотвращение скопления грязи и осыпания частиц стен потолков и является нарушением п 27 СП 213678202Производственный контроль за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов с проведением лабораторных исследований и измерений с привлечением испытательных лабораторных центров аккредитованных в национальной системе аккредитации в соответствии с законодательством Российской Федерации контроль качества уборки и содержания помещений параметры микроклимата воздухообмена уровни естественного и искусственного освещения по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 в 20192020гг и за текущий период 2021года не проводился что является нарушением п21 п 23 п24 п 25 п 4530 СП 213678203На момент проверки 29032021г внутренняя отделка стен пола потолка палатных помещений процедурной коридора санитарнобытовых помещений отделения сестринского ухода по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 с повреждениями дефектами покрытия отслоением краски трещинами что не позволяет качественно проводить ежедневную влажную уборку обработку моющими и дезинфицирующими средствами помещений не обеспечивает предотвращение скопления грязи и осыпания частиц стен потолков и является нарушением п 27 СП 213678204Отверстие для прохождения инженерных коммуникаций от раковины в процедурном кабинете по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 проницаемы для грызунов что является нарушением п 4210 СП 213678205В помещении прививочного для детей параметры микроклимата по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом1 определенные требованиями гигиенических нормативов не обеспечиваются что подтверждено протоколом измерения параметров микроклимата от 15032021г 8233 показатель температуры воздуха в детском прививочном кабинете 15+_ 012 при допустимой 2024 что создает риск простудных заболеваний невозможность проведения процедуры иммунизации и не соответствует требованиям таблицы 528Оптимальные и допустимые нормы параметров микроклимата в обслуживаемой зоне зоне обитания помещений общественных зданий СанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания

Нарушенный правовой акт:

• ст 11 17 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ СанПиН 2324359020 Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» ТР ТС 0212011 утвержденного решением Комиссии Таможенного союза от 09 декабря 2011 г 880 приложение 2
• ст 11 29 32 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг СП 332333216 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов»СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации СП 33236708 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
• ст 11 24 Федерального закона «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения» от 30031999г 52ФЗ СП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услугСанПиН 12368521 Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и или безвредности для человека факторов среды обитания
• Часть 9 статья 9 Федерального закона от 26122008 г 294ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля»

Выданные предписания:

• 1 Обеспечить возможность осуществления поточности технологических операций исключающей встречные или перекрестные потоки продовольственного пищевого сырья и пищевой продукции загрязненного и чистого инвентаря при организации питания пациентов 2 При организации питания обеспечить соблюдение требований СанПиН 2324359020 ст10 ст 14 TP ТС 02120113 Обеспечить замену раковины для мытья рук в «горячем цехе» пищеблока по адресу 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 4 Организовать и обеспечить контроль за качеством готовых пищевых блюд и выхода блюд контроль за соблюдением условий и сроков хранения пищевых продуктов соблюдением меню наличием документов подтверждающих качество и безопасность продуктов питания соблюдение требований санитарноэпидемиологического режима на пищеблоке и продуктовом складе 5При организации питания обеспечить соблюдение требований СанПиН 2324359020 ст10 ст 14 TP ТС 0212011
• 1Оборудовать контейнерную площадку медицинской организации по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 навесом2Оборудовать санитарные комнаты палатных отделений по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 стеллажами для сушки суден клеенок 3Оснастить термоиндикаторами холодильное оборудование для хранения иммунобиологических лекарственных препаратов далее ИЛП по адресам 143260 Московская область Можайский городско округ рпУваровка улУрицкого д3 и 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 4Обеспечить проведение патронажа после проведения профилактических прививок детям первого года жизни против туберкулёза 5Обеспечить работу лечебнопрофилактической организации по разделу иммунопрофилактики детского и взрослого населения в соответствии с требованиями нормативнометодической документации 6 Обеспечить проведение лабораторных исследований и измерений по программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов 7Обеспечить помещение процедурной отделения сестринского ухода санузлы для пациентов и персонала отделения сестринского ухода кабинет приёма терапевта амбулатории санузел амбулатории по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом1 горячим водоснабжением
• 1Обеспечить проведение ремонта помещений по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1 холл ожидания детского отделения амбулатории прачечная процедурная взрослого населения амбулатории палатные помещения процедурная коридор санитарнобытовые помещения отделения сестринского ухода2Обеспечить проведение лабораторных исследований и измерений по программе производственного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов 3Обеспечить соблюдение параметров микроклимататемпературы воздуха в помещении прививочного для детей по адресу 143263 Московская область Можайский городской округ с Поречье ул Больничная дом 1